スピロノラクトン,効果に該当するQ&A

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原発性アルドステロン症。治療薬がスピロノラクトンからアムロジピンに変更になりました。

person 40代/女性 - 解決済み

そう高くない血圧で、アルドステロンの作用を抑える効果のない薬だけを飲んで、私の将来の心血管イベントのリスクはちゃんと下がるのでしょうか。 【背景】 昨年10月、それまで高くてもSBP120程度だった血圧が、職場のストレスで170まで上がり、アムロジピン2.5を開始。(近隣の循環器内科にて) 今年1月、原発性アルドステロン症の確定診断。(アルドステロン/レニン活性比1670)(医療センター内分泌内科にて) 2月、アムロジピン2.5とスピロノラクトン25服用を開始。 3月、血圧は115/80程度、アルドステロン/レニン活性比1480。スピロノラクトン25→50に増量、アムロジピン2.5継続。 (ここまでは医療センター内分泌内科、これ以降、元の循環器内科へ逆紹介) 4月、血圧105/75程度になり、アムロジピン2.5終了。服薬はスピロノラクトン50のみに。 一方、今年に入ってから生理周期が大幅に乱れ、不正出血もあり。婦人科でスピロノラクトンの副作用の可能性も考慮するよう指摘を受ける。 本日、循環器の主治医の診察で家庭血圧は105/75前後で落ち着いていること、婦人科での指摘を伝えたところ、スピロノラクトン50を中止、アムロジピン5に変更になりました。 【ご相談】 105/75前後の低い血圧で、アルドステロンの作用を抑える効果のない薬だけを飲んで、私の将来の心血管イベントのリスクはちゃんと下がるのでしょうか。薬を変えてみましょうと言われた時は、セララかミネブロになるのかしら?と思っていました。 血圧の改善は職場環境の大幅改善の影響が非常に大きく寄与しているように思われます。(ものすごいパワハラでした、、、)

5人の医師が回答

心嚢水 心嚢液貯留 心房細動 心不全 利尿剤

person 70代以上/男性 -

82歳 父。2007年発作性心房細動による脳梗塞 右麻痺。 昨年末コロナ、1月 少し息切れ だるさ 、心電図で心房細動、 レントゲンで心臓が大きくなっている、軽度心不全とのことで利尿剤(フロセミド 10mg/日)。 5月、別件で 肺から腹部の造影CT を取ったところ、心嚢液貯留、心拡大増強あり(1年前造影 CT と比較)、肺水なし、のコメント。 循環器のクリニックで心臓エコー、 厚さ7〜8ミリの心嚢水あり、利尿剤スピロノラクトン25mg/日、アゾセミド 30mg/日(フロセミド は頻尿になるため、アゾセミドに変更して頂いた)。 現在も 心房細動が続き、利尿剤の他にビソプロロール 1.25mg /日、エリキュース 5mg/日 他を服用 ○心嚢水で厚さ 7〜8mm は軽度なのでしょうか ○心嚢水の正常の厚さは何ミリですか ○心不全による心嚢水は、利尿剤で良くなりますか  ○他に何か 治療方法や、飲んだ方が良い薬はありますか ○スピロノラクトン、アゾセミド が一般的でしょうか 他の利尿剤があれば教えてください ○スピロノラクトン、エプレレノン、トリアムテレンの使い分け を教えて下さい ○スピロノラクトンや抗アルドステロン性利尿剤は心不全の予後を改善する効果はないのでしょうか ○アドセミドやループ利尿剤は 心不全の予後を改善する効果はないのでしょうか 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

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