セロトニン症候群に該当するQ&A

サインバルタのように5-HT3受容体刺激薬を服用中、副作用で悪心が出ているときに抗コリン作用のあるベンゾジアゼピン系のお薬を服用すると、アセチルコリンの作用が弱まり悪心が増悪するでしょうか？ サインバルタによる悪心の副作用について調べたら「 5-HT3 受容体を刺激する．その信号は孤束核に伝達され，刺激の程度が強ければ脊髄背側の網様体の中にある嘔吐中枢が興奮し，腹筋収縮，横隔膜収縮，小腸収縮，胃収縮，噴門弛緩，食道弛緩が生じて嘔吐が生じる。」、「制吐剤のモサプリドは胃や十二指腸に存在するセロトニン5-HT4受容体を刺激して、アセチルコリンという物質を遊離させます。そのアセチルコリンの作用により、胃腸の運動が活発になります。」と書かれていたので、ベンゾジアゼピン系のお薬は抗コリンの作用があるので悪心を増悪するのではと思いました。 この為、もし制吐剤を使用するならアセチルコリンを増加させる制吐剤使用について主治医と相談を考えているのですが、2週間以内ならモサプリド、常用するならスルピリド50mgを一日半錠（25mg）の服用がいいのでしょうか？ またもし悪心の副作用が改善しない為にサインバルタ置換するとしたら5-HT３受容体拮抗作用がありノルアドレナリンとセロトニン活動を同様に高めるミルタザビンの方がいいのでしょうか？ 以前質問した母の体調ですが、スルピリド50mgx3回(150mg)からサインバルタ20mgにメイラックスの半錠の一日置きの隔日服用に変更したら、以前服用していたデュロキセチン20mgにメイラックス半錠の週に2、3回の服用と比べ大分改善しました。ただ賦活症候群なのか、サインバルタの5-HT3 受容体を刺激する作用にメイラックスの抗コリン作用が加わったせいなのか悪心があります。 この度もご回答何卒よろしお願い致します。

84歳の母は若い頃から、リラックスが出来ず、昼寝やマッサージ、鍼、点滴などじっと横になっていることが出来ません。 60代から、ショックな出来事をきっかけにうつ病を発症するようになったのですが ssriは胃薬を服用しても胃のムカつきに耐えきれず、リフレックス１錠、セロクエル25ミリ(不眠)、朝の絶望感にワイパック1ミリ、アムロジピン10ミリ、酸化マグネシウムを服用しています。 もともとの性格が焦りや不安が強いので リフレックスの成分であるノルアドレナリンは不要に感じながらも、胃の不快感はないので、やむを得ないといったところです。 この処方だと、ほとんど抗うつ効果なく、これまでは入院すると寛解出来ていましたが、 今回、入院中に胸椎圧迫骨折してしまい、うつ病が悪化した状態での退院となってしまいました。 入院の後半から、寝ようとしたり、睡眠の途中に脚がだるくなり、 正座したり立ったりうろうろ、脚の置き場がなくなるといった症状に悩まされ 退院後2ヶ月経ってもその状態が続いており 毎晩眠れないので、うつ病がなかなかよくなりません。 もし、むずむず脚症候群の場合、ドパミン製剤を追加しても大丈夫でしょうか？ ちなみにヘモグロビンは12.6でフェリチンは測っていません。 また、セロトニン、ノルアドレナリン主体のうつ病治療で効果ない場合もドパミンを追加したほうがよいのでしょうか？ このような場合、ドパミン製剤はどんなお薬を使ったらよいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

お世話になっております。慢性疲労症候群を治療中です。睡眠の質を良くするために毎朝30分程度ウォーキングをしております。網膜から太陽光を取り入れてセロトニンを活性化させて夜にメラトニンを作らせるのが目的です。 6月下旬にレーシック手術を受けてからは色なしの透明な紫外線保護用メガネを着用してウォーキングしてます。 セロトニンを活性化させるのにサングラスは良くないと聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？ 紫外線保護用メガネをしながらだとセロトニンは活性化しないのでしょうか？