タモキシフェン禁忌に該当するQ&A

検索結果:11 件

薬の相互作用・タモキシフェンとアトモキセチン

person 30代/女性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 現在、乳癌術後の治療としてタモキシフェン20mgを服用して3年目となります。 タモキシフェンは肝臓でCYP2D6により代謝されるものですが、以前に、タモキシフェンの治療効果予測の CYP2D6遺伝子検査を受けました。野生型*1と機能低下*10で「注意」との結果でしたが、主治医に相談した結果、特に服用mgを増やすこともなく、20mgのまま服用を続けています。 このたび、乳癌とは別に、ADHDの治療でアトモキセチンの服用を考えているのですが、アトモキセチンも肝臓でCYP2D6による代謝を受けるものですよね。 質問1:この場合、飲み合わせの禁忌にはなってはいないようですが、同酵素が使われる場合は、それぞれの効果が弱まることが考えられますか?乳癌の再発予防が阻害される可能性があるのであれば、アトモキセチンを飲むことは憚られます。 質問2:上記の場合は、タモキシフェンとアトモキセチンを服用する時間をずらす等、その他何らかの方法で解決可能ですか? 質問3: タモキシフェンを服用する場合、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)がCYP2D6に影響してタモキシフェンの効果を弱めるとの報告がありましたが、アトモキセチンはノルアドレナリン再取り込み阻害薬であることからこれには当たらないということで間違いは無いでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮、卵巣類内膜腺がんの経過観察中、乳がんでタモキシフェンの影響

person 50代/女性 - 解決済み

子宮癌と卵巣癌の既往があり両方摘出しています。 どちらも類内膜腺がんで5年以上経過し寛解しながらも一応経過観察中です。 今年乳がんになってしまい、ER陽性でホルモン内服を勧められております。 子宮卵巣摘出済みですので、アロマターゼ阻害薬を選択は理解しているのですが、 骨粗鬆症の数値が出てきている為、まずはタモキシフェンを勧められています。 私自身も、骨が丈夫になり、コレステロールが下がるなど良い面が多いので 最初はタモキシフェンでお願いしたいと考えております。 ここで心配なのが、経過観察中の類内膜腺癌への影響です。 婦人科では卵巣摘出後、更年期障害がでるけど 類内膜はホルモン補充療法は禁忌と言われています。 タモキシフェンはホルモン補充ではなく、 受容体にエストロゲンが結合するのを防ぐもので、 子宮内膜に影響を与えてしまうことも知りました。 ここで質問ですが 1,私のような子宮癌(類内膜)あるいは卵巣癌(類内膜や明細胞)経過観察中に、 タモキシフェンで子宮や卵巣癌再発(肺や肝等に遠隔転移)の確率が上昇しますか? そもそも寛解しているなら気にしなくていいのでしょうか? 2.アロマターゼ阻害薬+ビスホスホネートのほうが勧められるのでしょうか? 宜しくおねがいします。

1人の医師が回答

タモキシフェンとの飲み合わせについて

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に乳がんになり、ホルモン受容体陽性とのことで、現在タモキシフェンを服用しており、10年服用する予定です。 ネットでたまたま見た禁忌のある飲み合わせに、現在、私が飲んでいる物が書いてあり、心配になったので、相談させていただきます。 タモキシフェンを服用するようになってから、体重が20kg増え、へバーデン結節、ホットフラッシュ、浮腫が酷くなったことから、病院から防風通聖散、防已黄耆湯を処方されています。 かかりつけの先生から、エクオールを勧められたので、発酵高麗人参が入ったエクオールを飲んでいます。 その他、体脂肪対策でローズヒップエキスが0.1gが含まれたサプリメントを服用しています。 他毎日口にしているのが、シークヮーサーとサジー、ヨーグルト、芽キャベツ、よもぎ茶、大豆を使用したシリアルです。 量はいずれも少量ですが、毎日食べています。 それらが、タモキシフェンの効果を減らしてしまうとの記述を読み、不安になりました。食事量を減らし、運動をしてもなかなか体重が減らず、何を食べれば安全なのか分からなくなり、困ってしまいました。

7人の医師が回答

乳癌術後のボツリヌストキシン治療に関しまして

person 40代/女性 - 解決済み

今年初め右乳房に乳癌が見つかり、4月20日に温存手術をしました。 今はタモキシフェンを服用しています。 参考までに、術後の病理検査結果は下記のように記載されております。 ・組織型 粘液癌 ・腫瘍の大きさ 3cm ・腋窩リンパ節転移状況 転移なし ・グレード2 ・エストロゲンレセプター状況 陽性 ・プロゲステロン状況 陽性 ・HER2状況 0 ・ki67状況 28% オンコタイプdxの結果、抗がん剤治療は不要との結果だったので、放射線治療をし、8月18日に終了しました。 8月22日、インプラントの定期検査、マウスピースチェックのため歯科医に行ったところ、歯ぎしりがひどいため、かなりマウスピースが削れてしまっていました。 そこで、以前からボツリヌストキシン治療をお勧めされており、食いしばりからくる肩こりも酷いため、試してみようかと検討しています。 現在はタモキシフェンを服用しており、6月中旬にリュープリンを注射しております。 このような状態ですが、ボツリヌストキシン治療をしても問題ないでしょうか? 禁忌事項?など気になっておりますので、アドバイスどうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮全摘と卵巣の摘出についてお願い致します

person 40代/女性 - 解決済み

先日、子宮全摘と卵巣の摘出についてご相談したものです。 追加で再度ご相談させてください 既往)稽留流産2回、内膜ポリープ2回、帝王切開3回、乳がん1回(タモキシフェン内服のみ丸3年経過) 今回、筋腫6センチと内膜ポリープ3センチあり、子宮摘出の手術を控えています 術前検査で、子宮のMRI済 超音波で両方の卵巣が腫れてると言われ、若年性乳がんの既往もあるため、両方卵巣摘出をするか悩んでいました 年齢43歳です。 質問 1、先日実母が乳がん検診でひっかかり、心配になりました。近日、針生検予定です。これまでは家族に乳がんはいませんでしたが、万が一の場合はやはり卵巣両方摘出したほうがよいでしょうか?ちなみに今のところ遺伝の検査はしない予定です 2、婦人科のDr.は閉経まで少しあるので片方の卵巣を残す方法があるとおっしゃいました。万が一片方残すとした場合は、 今後、残った卵巣のチェックはどのような方法がありますか?良い悪いの判別はどのような検査で、可能ですか? 3、片方残した場合、閉経までの数年間、ジェノゲスト?やディナゲスト?の内服にて、治療は可能ですか?また、効果はありますか?乳がんの既往では、このホルモン剤は禁忌ですか? 4、もし、残す方の卵巣に嚢腫があった場合は、その嚢腫だけを切除することも可能ですか? よろしくお願い致します

2人の医師が回答

既往歴ありで新型コロナに感染。ゾコーバ処方対象となるか?

person 30代/女性 -

新型コロナウィルスに感染し、かかりつけの呼吸器内科に行きたいのですが、信頼している担当医に診てもらえるのが今週土曜日になりそうです。今のところ症状はひどくないので土曜日まで待てそうな気はしますが、既往歴があるため、担当医以外でも早めに受診してゾコーバ等処方してもらった方が良いのでしょうか。2022年にコロナに感染した際は軽い気管支肺炎になり、普通の風邪でも咳が悪化しやすい体質ではあります。しかし、ゾコーバは他の薬との併用禁忌も多いようで副作用もそれなりにありそうですし、そこまでする必要があるのかも疑問です。 【経緯と症状】 5/24 友人と会う(後日、友人がコロナ陽性になったと判明) 5/26 鼻水、くしゃみ 5/27 朝起きたら黄色鼻水、午後寒気、発熱 38C台前半 5/28 36.8C 透明鼻水、軽い咳、目の疲れ、軽い頭痛、鼻むずむず、鼻詰まり、くしゃみ、味覚障害 夕方にコロナ検査し、陽性 5/29 36.9C (平熱は36C前半のため微熱を保っている状態です)鼻水、鼻詰まり 新たな症状は痰、昨日よりも咳が出始めた感じ 【懸念事項】 ◆乳がん既往歴あり。現在、ホルモン治療中 ◆6/11-6月末まで海外渡航(ヨーロッパ)予定 ◆4月頭に風邪をひき、咳や痰がひどかったので呼吸器内科に行くと咳喘息という診断でテリルジー200という吸入薬を60日分処方されました。5月半ばには自覚症状はほぼ消失していたのですが、再燃の可能性を考え、海外から帰ってきて再診するまで吸入器は使い続けておいた方が良いと言われ、使用継続しています。 ◆現在服用中の薬 タモキシフェン デエビゴ テリルジー200 リュープリン(半年おきに注射) ◆5/20にMRワクチン接種しました。 ご教示のほど、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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