ダイアモックス眼圧下がらないに該当するQ&A

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線維柱帯切開術後の眼圧上昇について

person 60代/男性 -

正常眼圧緑内障で10年来キサラタンとゴゾプトを点眼し、眼圧は両眼ともに10前後にコントロールされてました。 先日、白内障手術を行い、同時に緑内障の線維柱帯切開術の手術も行いました。 先に左眼の手術を実施したのですが、その夜から痛みがあり、翌日眼圧を測ったところ、39まであり、その後10日が過ぎても眼圧があまり下がらず、今も25くらいあります。今もときどき痛みがあり、今後どうなるか不安です。 現在、目薬は、ステロイド系を除く感染予防のベガモックス、プロナックのほか、眼圧を下げるために、コゾプト、キサラタン、グラアルファを点眼しており、飲み薬はダイアモックス250mg、アスパラカリウム300mgを毎食後に服用しています 以下、質問です。 イ 術後眼圧が上昇して下がらない、考えられる理由を教えてください。 ロ 線維柱帯切開術により、繊維柱帯から房水の排出が妨げられるようになることはありますか? ハ 眼圧の降下と恒常的維持のための手術の可能性はありますか? 例えば、線維柱帯切開術の再手術、レーザーによる施術など。 ニ 服用しているダイアモックスは副作用が強い薬のようですが、長期使用によるデメリットはありますか? ご教示いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

プリザーフロマイクロシャントの効果について

person 60代/男性 - 解決済み

右眼の白内障+緑内障ドレーン挿入術(術前眼圧18程度)を受け、その後眼圧が40以上の状態が数日続き、ダイアモックスの服用、ルミガン等の点眼はもちろん、時々点滴を挟みながら約2週間後に硝子体洗浄術を受けました。その後も眼圧は下がらず、30前後で推移しており、約2週間後にレクトミー手術を受ける予定です。なお、その間中心視力は失われました。術後眼圧が高止まりしている原因はセカンドオピニオン含め結局不明です。  なお、医者からは、トラベクレクトミー手術の一種として、最近広まりつつある「プリザーフロマイクロシャント術」を勧められました。説明で特徴やメリットは理解しましたが、残念ながらその効果については「降圧効果大と思われる」のみで、具体的数値は得られませんでした。文献等見ても「レクトミー同等」とか「レクトミーよりやや落ちる」程度で、まだデータがないせいか、数値的な効果が見つかりませんでした。  そこでお尋ねします。 1.現状眼圧(薬併用状態で)30前後(元々は18程度)の眼圧は、このプリザーフロマイクロシャント術では、術後、数値的にどれぐらいの眼圧が見込まれるものなんでしょうか。 2.私のような状態の場合、この「プリザーフロマイクロシャント」は「選択肢として有り」なんでしょうか。 3.もし効果が得られなかった場合、次の対策(例えば通常のレクトミー術)はあるんでしょうか。  どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

緑内障手術後の視野欠損

person 60代/女性 -

白内障と緑内障の左眼の同時手術を受けました。術式は、線維柱帯切開術です。左眼の手術前の眼圧は、17で、矯正視力は0.8でした。 手術の翌日、眼圧は45ありましたが、医師は想定の範囲内だと言いました。内服薬のダイアモックスが処方されました。 しかし、次の日も眼圧は下がらず45でした。医師は更にダイアモックスと目薬のアイラミドとラタチモを処方しました。翌日は日曜で、次の日、眼圧は38でした。眼圧がなかなか下がらない事を心配した医師は、眼の中の血液を洗い流す処置をし、ダイアモックスもまた出しました。 その日の夕方、眼圧は少し下がり、翌々日は、眼圧29でした。更に翌々日は、19まで下がりました。 その後、1週間掛けて眼圧は12.5まで、下がりましたが、中心付近と、すぐ下の部分の視野が欠けてる事に気づきました。手術前は普通に見えていたのに、矯正視力も0.6までしか見えません。 私が思うに、手術日も含めると4~5日間、45などの高い眼圧が続き、視野欠損が進んだものと思われます。 メガネも調整しましたが、特に近くは本当に見えにくく、物を読む時は拡大鏡(ハズキルーペ)を使用して、やっと読んでいます。仕事にも、復帰出来るかわからない状態です。 ネットで調べたところ、眼圧45は、急性緑内障発作とされる眼圧です。そしてそのような時には、マンニトールやグリセオールなどの薬剤を点滴で投与すると、一気に20くらい眼圧が下がり、失明が回避出来るとありました。強い薬なので、糖尿病、腎臓病の人は使えないとありました。 しかし私は、糖尿病も腎臓病もありません。 だから、私の場合にも、マンニトールかグリセオールを点滴して頂いてればこのような視野欠損は起こらなかったのでは…と思うのです。 これは、医師の判断ミスではないかと思うのですが、どうでしょうか?

2人の医師が回答

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