パーキンソン病鬱に該当するQ&A

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パーキンソン病の抗うつ薬について

person 60代/女性 - 回答受付中

【相談の概要】 パーキンソン病(5年目)で、鬱と不安障害を併発しています。新しく処方された「セルトラリン」による副作用(?)が非常に強く、日常生活が困難です。主治医からは「イフェクサーへの再開」を指示されましたが、過去の経緯から不安があります。今後の進め方について専門医の先生方の見解を伺いたいです。 ​【これまでの経緯】 ​過去: 3年前よりイフェクサー75mgを服用。 ​2年前: パーキンソン病の「オフ」の際、頭熱・頭重、呼吸苦が強く出るようになり、原因不明のためイフェクサーを段階的に断薬。 ​最近: 断薬後、不安焦燥が激しくなったため、7日前より新しくセルトラリン25mgを開始。 ​【現在の症状と主治医の判断】 ​セルトラリン開始後の症状: 身体のほてり、強い不安焦燥、頭痛・頭熱・頭重、息苦しさ。この1週間は辛くて一日中横になって過ごしています。 ​自己調節: あまりに辛いため、ここ2日間は自己判断で12.5mgに減量して服用。 ​主治医の診察結果: 本日受診したところ、「25mgは少量なので副作用とは判断しにくい。年齢による元の病気(鬱・不安障害)の悪化ではないか」との見解でした。 ​現在の指示: セルトラリンを中止し、一度止めていたイフェクサー37.5mgを再開することになりました。 ​【質問したいこと】 ​少量での副作用について: 25mg(または12.5mg)という少量でも、パーキンソン病患者の場合、これほど強い副作用や不調が出ることは考えられますか? ​イフェクサー再開の妥当性: 2年前の呼吸苦などがイフェクサーに起因していた可能性が拭えない中、今の強い不安を抑えるために再開するという判断は一般的でしょうか? ​離脱症状の可能性: 現在の動けないほどの不調は、セルトラリンの副作用というより、イフェクサーを断薬したことによる離脱症状(揺り戻し)の可能性が高いのでしょうか。 ​今後の選択肢: 体調が悪すぎて、薬を飲むこと自体が怖くなっています。このような場合、他に検討されるべき治療の選択肢(薬の変更や、一時的な抗不安薬の併用など)があれば教えてください。

2人の医師が回答

「レビー小体型認知症」でマオビーのみの処方だが、物忘れを解決したい

person 70代以上/女性 - 解決済み

2025年6月 下記理由にて専門病院受診を決断 ●この数年歩行が以前にくらべてかなり遅くなっていたこと、全般に動作緩慢になっていること ●本年はじめに、一度だけだが「幻視」があったこと ●自覚症状として、近年急激に物忘れが増えていること   (1)パーキンソン病で実績のある地元民間病院を受診。問診、神経内科的検査では神経、筋肉とも問題はなさそう(また、MMSE28点) (2)地元総合病院にてDATスキャン検査の結果、「レビー小体認知症疑い」という所見(画像) (3)地元民間病院にて、 ●マオビー処方、1日に0.5錠×3回、 ●運動のすすめ、毎日の歩行と太極拳のような大きな動きの体操 以下、質問です。よろしくお願いいたします。 (1) 添付画像に対する評価をお願いします。 (2) 「レビー小体型認知症疑い」の「疑い」の意味はなんでしょうか。 (3) 現在マオビーでパーキンソン症状の治療が始まっていますが、本人の主訴である「物忘れ」を解決するにはどうしたらよいでしょうか。老人性うつによる物忘れも考慮して精神科も受診したほうがよいでしょうか。 

4人の医師が回答

30代 女夜中に座る 話す レム睡眠行動障害について

person 30代/女性 -

33歳 女です ここ半年ほど、夜中に起きたら座っていたり、自分の話し声(夢に対して何か言っている声)で起きたりします。夢は大抵悪夢が多いです。 元々眠りが浅く、夜中は数回か目が覚めるタイプで、漢方なども飲んでいます。 学生とかの頃から夜中に座ることはよくありましたが、ここ10年くらいは治まっていましたが、ここ半年位で再発?し、話すようにもなりました。(昔は話すことはありませんでした) 一人で寝ているので詳細は分かりません。 3年前出産し、その後産後うつで心療内科通っています。今はセルトラリンしか飲んでおらず、うつは良くなっていますが、不安が強く、医師からも不安が強い性格だと言われています。 かかりつけの心療内科で相談したら、夢遊病じゃないか、特に治療は必要ないと言われましたが、 ネットで調べたら、レム睡眠行動障害ではないかと思いました。レム睡眠行動障害は、パーキンソンやレビー正体認知症の前駆症状であることが多いとかいてあり怖くなりました。 睡眠外来受診し、1泊2日で検査入院することになりましたが、検査入院の予約が取れず、8月なのでまだ先です。 この年齢でも、レム睡眠行動障害がレビー正体などの前駆症状である可能性もあるのでしょうか? それが一番こわく、8月まで待っているのが不安で質問しました。 ストレスや不安は強いタイプですが、そのせいもあるのでしょうか? 病気でなければ良いのですが、それが一番不安です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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