プラリアいつまで続けるに該当するQ&A

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骨粗鬆症でプラリア注射しました顎骨壊死が心配です。他に治療法はありますか

person 60代/女性 - 解決済み

67歳女性です。 昨年2024年8月に、骨密度測定結果が大腿骨若い人と比較した値が60%-3.5SDでした。骨粗鬆と診断され、10月28日に1回目のプラリアの皮下注射を受けました。 歯磨きに気を付けていますが、最近 左上の犬歯の裏側を磨くと悪臭がします。 神経を抜いた箇所だと思われます。見た目は異状なく痛みはなくぐらつきもしていません。 プラリア注射後の顎骨壊死が非常に心配です。接種1回目でのリスクはどのくらいあるのでしょうか?整形外科の先生からは、半年ごとの接種で5年続けると言われていますが、顎骨壊死の確率は接種回数を重ねると上がって来るのでしょうか。 5年間虫歯にならない自信がありません。 次回接種は4月14日に予定されています。その前に歯科医の先生に診てもらう予定にしています。このままプラリア注射を続けてもよいものでしょうか?又止めるときは、一度ビスホスホネートを打つと言われていますがなんとも心配です。 神経を抜かれている歯が他にもあり、顎骨壊死のリスクのある治療法は止めた方が良いのでしょうか? プラリア皮下注射をする前に、整形外科の先生に歯性の話をしてテリボンを始めましたが、体に合わず体調を崩した為プラリアに変更しました。他に治療法はないのでしょうか?

7人の医師が回答

骨粗しょう症治療と歯科治療

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の女性ですが、骨粗鬆症の一歩手前で2023年10月から半年毎にプラリア注射を3回受けています。 この4月が次の注射の予定です。2024年12月の検査の結果、大腿骨は若い人と比較して71%、同年代と比較して94%で2023年10月からのプラリアの効果は横ばいか低下気味。腰椎の結果は若い人と比較して83%、同年代と比較して105%とましですが、以前にかかっていた医者からレントゲンを撮ったとき動脈硬化も見られるのでその石灰化の数値も拾っているので正確な数値ではない可能性があると言われました。 2025年3月初旬の整形外科医師の診察では、来月の4月はプラリアかリクラストを検討するように言われています。 歯が全体的に弱く、インプラントやブリッジだらけで、健康な歯は前歯下6本くらいです。問題のある歯は全て根管治療専門医での治療を終えています。 ただ先日1本、根幹治療を終えたのに歯茎に炎症が続いている歯が見つかり、ヒビが入っている可能性の高いといわれ、現在様子見ですが、痛みが出ればすぐ抜歯→インプラントかブリッジになるかもしれないとの事です。 歯の治療の件はまだ整形外科医に言っていませんが、やはり可能性は少ないとはいえ顎骨壊死が怖いです。腎臓は少しだけ低下があります。医者はリクラストは問題ない程度と言っていますが、同じリスクのある治療だし副作用もきつそうで気が進みません。 ですので私としては正直もうどちらもしたくないです。 プラリアの効果もそれほどないのに、リバウンドがどれほどなのか心配です。 治療を続けないと良くないのであれば、SERMに変えたいと思っています。 今回抜歯の可能性が高い上に、全ての歯にできる限り最善の歯科治療、歯の手入れをしていたとしても、歯が強くないのでこの先又急に他の歯にも問題が出てくる可能性が高いからです。ビスホスホネート製剤などの顎骨壊死のリスクが高いお薬は避けたいです。  質問 1.次回4月予定のプラリアからSERMに変えてリバウンドへの効果はありますでしょうか?  2.プラリア3回接種でリバウンドは大きいでしょうか?  3.私の骨密度は治療が必要でしょうか?必要なら私の状況ではどれがいいでしょうか。  なるだけ顎骨壊死のリスクや副作用が強くない治療がいいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

「半年以上経過の帯状疱疹後神経痛の痛みについて」の追加相談

person 70代以上/女性 -

以前よりこちらで質問させていただいている、昨年4月初旬に帯状疱疹発症、神経痛らしき痛みは4月下旬より発症した、母の帯状疱疹後神経痛について、1年経過しましたが一向に良くなりません。まだ痛みを更新している、今日が一番痛いと毎日のように言っており、布に触れる痛み以外に、しびれやズキズキも時々あるようです。 MRIを取りましたが、新たに異常は見つかりませんでした。(背骨が70代からかなり曲がっており5年前に腰椎圧迫骨折をしていて特に処置せず時間経過で骨折の痛みは落ち着きましが、脊柱管狭窄症もあり、しびれはそのせいもあるかもしれません、また骨粗鬆症のためそちらは朝晩、アスパラギン酸と3か月に1回プラリア注射を打っています) 薬は現在、食前に桂枝加朮附湯、朝メコバラミン1錠、朝晩タリージェ5mg1錠・ノイロトロピン1錠、寝る前にフェンストテープ2mgを貼っています。フェンストテープは11月に1mgから初めて徐々に量を増やして現在の2mgは1月から4か月ほどになりますが痛みが変わらないと申しております。上記漢方も1月から続けています。 ブロック注射も5月から7月にかけ10回打ちましたが効きませんでした。 エチゾラム・ノリトレンも処方されましたが、飲むと足元がふらつき、1日中眠っている状態になってしまうので数字で止めました。 薬はひととおり試したとペインクリニック担当医は仰せで、時間薬でも良くなる気配がないのでどうしたらよいものでしょうか?薬は同じものを継続したほうがよいでしょうか。 他に何か手立てはないでしょうか? また、神経内科に診てもらうとまた違う所見がありますでしょうか? 帯状疱疹になった後から外にも出れなくなり、臀部から脚が痛いため椅子にも座っているのもつらく、足を引きずるように歩き、全く生活が変わってしまい、また本人が痛がっているのを見ているのがつらいです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

プラリア皮下注射について

person 70代以上/女性 -

72歳母の事で質問です。 骨粗鬆症で半年に1度、整形外科でプラリアの皮下注射をしてもらっています。 1回目の時にデノタスチュアブル配合錠を処方されましたが副作用が出て母に合わず、主治医に相談したところエルデカルシトールカプセルに変更になり56日分処方されました。 その整形外科には主治医の他に大学病院の先生が週に1度いらっしゃるようで、その先生に診察を受けたところ、エルデカルシトールを飲み続けると将来的に腎臓が悪くなる可能性があるので、今処方されている分を飲み終えたらもう飲まないほうがいいと言われたようです。 それ以降2回はプラリア注射をしても飲み薬は処方されていません(母は腎臓が少し悪く、これ以上悪くならないようにと助言してくださったのだと思います)。 私は遠くに住んでいてしばらく帰れず、母がプラリア皮下注射をしている事も最近知ったのですが、低カルシウム血症の恐れがある事を知り、このまま飲み薬なしで良いのか心配になりました。 大学病院の先生は最近いらっしゃらなくなり、主治医は威圧的なの人なので詳しい事を聞きづらいようです。 私が帰省して一緒に病院に行ければいいのですが、事情があり今は帰省できません。 田舎なのでそこしか通える病院がなく、病院を変える訳にもいきません。 注射の前には血液検査をしているようですが、特に結果も教えてもらっていないようです(血液検査に問題がないので注射をしているのだとは思うのですが)。 母は他にも糖尿病や甲状腺、脳梗塞など持病が多くたくさん薬を飲んでいるため、飲み薬が増えなくて済むならそのほうがいいと言っています。 このまま飲み薬なしで注射をしても、毎回注射前にする血液検査が問題なければ大丈夫なのでしょうか。 飲み薬なしでプラリア治療を続けている例もあるのでしょうか。

6人の医師が回答

骨粗鬆症治療(薬)のことで教えてください

person 60代/女性 - 解決済み

市民検診で骨粗鬆症と診断され 検査のため総合病院を紹介され  骨粗鬆症検査 2019年2月1日(60才)大腿骨:0.537g/㎠ 腰椎: 0.782g/㎠            TRCP-5bが428mU/dl 2019年2月22日    TRACPが210 mU/dl   2月22日 アクトネル(月1)を処方。 2019年8月23日 大腿骨:0.535g/㎠ 腰椎: 785g/㎠   アクトネルの副作用がつらく 結局 11月で中断。  (薬は総合病院を紹介してくださった 近所の内科で処方) その後 近所の整形外科でも検査が受けられると聞き  2020年1月9日 大腿骨:0.497g/㎠ 腰椎: 0.760g/㎠ 前腕骨:0.515/㎠         totalPINP:27.9ng/M 250HVD/ECLIA:15.1ng/mL         TRACP/5b:240mU/Dl 2020年1月16日   皮下注射のプラリア(半年に一度)を打つ。   ビタミンD(エディロール0.75)を処方。 2020年7月20日 プラリア注射を受けに行き 同時に骨量検査         大腿骨:0.536g/㎠ 腰椎: 0.783g/㎠ 前腕骨:0.509/㎠         total PINP:8.8ng/Ml TRACP/5b:80mU/Dl  処方は前回同様 エディロール0.75。   1・total PINPがとても下がっているので 骨を作る薬は処方してもらえるか? 2・TRACP/5bが下がっているので このままプラリアを打ち続けていいのか? もし変更した方がいいようなら 次回先生に相談したいと思っていますので よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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