メトホルミン筋肉痛に該当するQ&A

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体のあちこちが痛い、倦怠感や頭痛、リウマチや乳酸アシドーシスの可能性は?

person 50代/女性 -

肩こりや腰痛があり、お尻も左右の外側が痛みます。 両腕、手首の外側や内側、手指の痛みなどがあります。 背中は肩胛骨付近が痛みます。 首も腰も春頃にMRIをしていて、変形している箇所はあるが、重度ではないためタリージェやリマプロストで様子を見ています。 膝は数年前から変形性膝関節症です。 膝から下は特に痛みはありません。 お尻は坐骨神経痛ありです。 肩から下の両腕、手首や指先の痛みなどあります。 手は両手の中指第一関節に変形があり、横に盛り上がっていて、動かすとピリピリ痛む時があります。 他の指は変形はなしですが、親指の付け根が痛みます。 朝起きて指が動かない感じはしません。 微熱はなしですが、倦怠感はあります。 3ヶ月前からメトホルミン250を1日2回飲むようになりましたが、6.8から下がらないため今月8日から倍の量を飲んでいます。 それから一週間くらいしてから筋肉痛のような体の痛みが強くなった気がします。 少し胃の調子も悪いし便秘にもなりました。 乳酸アシドーシスの心配をしています。 リウマチの可能性もありますか? 10年くらい前に血液検査したときは、リウマチは陰性でした。 飲食はしません。 なんだかダルくてやる気が出ないので、原因を知りたいです。 先ずはどこから相談したら良いですか?

5人の医師が回答

慢性的な疲労感の憎悪 と 混合性アシードーシス

person 70代以上/男性 - 解決済み

4月に「慢性的な疲労感の憎悪」にてご相談した者です。(73才、男、165CM 60kg) その後、倦怠感・易疲労感が増し、昼間も長時間ベッドで過ごしています。この数日食欲低下、筋肉痛が出ております。 7月中旬市立病院の総合診療科で諸検査(静脈血ベース)結果、(1) 軽い低ナトリウム血症 (2)混合性アシドーシス (3) 乳酸が多い (4)尿中ナトリウムが高い (5)末血像に異常あり (6)服用中のランソプラゾールによる低ナトリウム血症誘発の可能性あり、一方、甲状腺機能・ ホルモン/尿細管(=低ナトリウムを誘発する)・自律神経 には異常なし・・との診断でした。 なお、(1) は、ご相談している症状が出る前からは過去数年続いております。(5)は、通院している腫瘍内科の診断を仰ぐ予定です。 (6)ランソプラゾールは、過去10年以上服用しております(逆流性食道炎)。 (関連検査数値: Na=131mEq/L, PH=7.329, PCO2=52.5mmHg, PO2=20.9mmHg, HCO3=27.0mEq/L, Lactate=2.5mmol/L, 尿-Na=91mEq/L) ==ご質問== A 自分としては(1)ー(4)に症状の原因があるように思えますが、いかがでしょう。 B これらを改善するにはどうしたらよいでしょうか C アシドーシスの治療方法 D アシドーシスを扱う診療科はどこか E 乳酸アシドーシスの心配はあるでしょうか(糖尿病治療中でメトホルミンを服用しています。HbA1c=6.3)、 についてお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

レパーサ皮下注について 教えてください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳、2型糖尿病で23年間通院していますが、16年前に虚血性心疾患で冠動脈バイパス手術を受けており、現在 不整脈(心室性期外収縮)がみられ、主治医より「心疾患を持つ人のLDLコレステロール値は70以下に押さえるほうがよいので、レパーサ皮下注」をすすめられました。 8年前に左内頚動脈分岐部の狭窄85%にて「頚動脈内膜剥離手術」を受けましたが、翌年の検査では60%ほどの再狭窄で、経過観察といわれています。 糖尿病薬(ボグリボース、メトホルミン、テネリア)と不整脈薬(メインテート)抗血栓薬(ブラビックス、プレタール)の他、中性脂肪やコレステロールを押さえる薬(コレバイン、ゼチーア、エパデール)を服用していますが、血糖値はHbA1c 6.2、中性脂肪88、LDL-C 104と落ち着いています。以前スタチン系の薬を服用した際は 筋肉痛が生じたので中止しました。 レパーサーは新薬で薬価がとても高いということもあり、そこまで?と思うのが正直な気持ちです。 そこで教えていただきたいのですが、 1)通常 140mgのタイプでは月3回くらいの頻度で注射が必要かと思いますが、月1回でよいと言われたので、420mgのことかと推定します。 副作用も心配なので、いきなり420mgから初めても大丈夫なのでしょうか? できれば140mgから初めて様子を見ていきたいのですが。 2)副作用の中に 「頚動脈の内膜の肥厚」なども書かれていますが こちらがおきないか 心配しています。(主治医は循環器内科ですが頚動脈のほうは脳神経外科で別の医師です) 3)LDL-Cの最低必要な下限値はどれぐらいでしょうか? 下がりすぎて、たとえば低血糖のような問題が生じることはないか心配です。  参考まで 最近の検査値のデーターを添付いたしました。

3人の医師が回答

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