モルヒネ副作用幻覚に該当するQ&A

検索結果:6 件

モルヒネの副作用か痴呆か

person 60代/女性 -

68歳の叔母のことで相談お願いします。 叔母は9月頭に癌と発覚、しかし、すでにステージ4で、抗がん剤投与後今年2月にオペをしましたが、抗がん剤は効いておらず、リンパに転移していました。その後、モルヒネのパッチをしていましたが、先週の金曜日に一気に様子がおかしくなりました。背中が丸まり、顔つきも痴呆の老人のようです。 それまでは、ちょっと混乱してるかな、と思う時が時々ありましたが、会話も文章もしっかりしており、食欲もあまりないようでしたが、しっかり箸を使って自分で食事をしてました。 しかし、今は幻覚幻聴が酷く、24時間の付き添いが必要な状態です。モルヒネパッチを20から12.5(単位不明)に小さくしましたが、症状は変わりません。今はご飯(常食が出されます)もほとんど飲み込めず、薬も飲み込めないので、体内に入ってないんじゃないか、といった感じです。 これは、モルヒネの副作用なのでしょうか、痴呆症なんでしょうか?統合失調症かも、とも言われました。精神科の先生は「せん妄」とのことですが、いったいこの先どうすればいいのでしょうか? 今はこういった症状に対する治療は行われておらず、食事がとれていないので、このままどんどん衰弱してしまうんじゃないかと思い心配です。 また、叔母の幻覚幻聴にどう対応すればいいのでしょうか?合わせるべきか、違うよっていうべきか。合わせれば、どんどん違う世界ばかり見ちゃっていそうだし、そんなものはないって言えば、混乱が酷くなりそうで… 病院ではあまり何もしてくれません。どうかアドレスをお願いします。

2人の医師が回答

末期がん患者へのモルヒネ投与について

person 60代/女性 -

直腸がんからの肺、脳転移により、余命2週間と宣告され、現在入院中です。 肺転移による呼吸困難、脳転移によるけいれん、骨盤内腫瘍の痛みが今の症状です。 入院して3週間ですが、骨盤内の腫瘍による足のしびれに対して頓服でオプソとMSコンチン20mgを朝晩2回処方されています。この痛みは入院まえからずっとあったもので、それまでは錠剤の痛み止め(名前未確認)を自宅でも飲んでいました。顔のけいれんが1回あったためデパケンRのシロップも処方されましたが、それらを飲み始めて二日後あたりから容体が急変しました。 常に朦朧としておかしな発言ばかりし幻覚もあります。家族の呼びかけにもほとんど応答できません。今まで自分でできていた食事も全くとれなくなり1週間後には水も薬も飲めなくなりました。主治医は薬の副作用ではなく単に癌が悪化してきているとの説明です。 薬を飲みだす前は呼吸はしにくいようでしたが、会話も通常通りでき、食欲もありました。 ご質問は以下の2点です。 1.上記症状は、モルヒネまたはデパケンRの副作用とは考えられませんか? また2つの薬を併用したことにより副作用が大きくなったことはかんがえられますか? 2.これらが薬の副作用であった場合、本来薬の量はどのように調整すべきでしょうか? 3.痛みがなければモルヒネを中断することは可能なのでしょうか? 中断する際、急に投薬をやめても大丈夫でしょうか? 4.このような状態になってしまい全く食事ができません。 このような患者に栄養を取らせる方法はありませんか? 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

すい臓癌

person 70代以上/女性 -

母が11月末にすい臓癌末期で余命三ヶ月、肝臓、胆嚢、リンパ、腹膜に転移しており入院して一週間で黄疸、お腹は腹水でパンパンになりました。ご近所の方が今年の夏にすい臓癌末期で余命半年という話をしてた時に、たまたま自分だったら告知はしないで欲しいと前に話してた事があり、医師と相談し膵炎という事にしました。告知をしないと抗がん剤もホスピスの転院も出来ないとの事で、食事も取れずモルヒネで痛み止めのみで日々衰弱しています。ご近所の方は告知を受け、抗がん剤で自宅療養の延命治療で黄疸がとれていました。母はガンが転移して手術不可、抗がん剤も副作用があり効果はやってみないとわからないし、体力が落ちているので命を縮めてしまう可能性があるのでお勧めは出来ないと医師に言われました。セカンドオピニオンで大学病院に行きましたが、こちらも同じ診断でももう何も出来ないし、しない方がいいとまで言われ、更に余命一ヶ月を宣告されてなす術なく帰って来ました。今、両頬の下にあるリンパが腫れだし、寝返りも出来ず、点滴で栄養補給、モルヒネは先週70mgになりました。幻覚、幻聴が出て、呂律が回らなくなり何を言ってるのかわからない時もあります。今なお、家に帰る、生きたいとうわごとのように話します。一ヶ月前に末期癌と診断された時でも何も治療は出来なかったのでしょうか。告知しないと治療は本当に出来ないのでしょうか。今この状態で余命はどの位なのでしょうか。何も助けてあげられない事が悔しくてたまりません。厳しい状態とはわかっております。返信をお願いします。

1人の医師が回答

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