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令和3年より不眠や不安神経に悩まされています。8月くらいからレクサプロ20mg、リフレックス15mg、メイラックス1mgに変薬し、睡眠導入剤なしでも寝れるようになってきました。これは改善の兆しなのでしょうか?それとも、リフレックスがきいてるということなので、リフレックスをやめたら寝れなくなるのでしょうか?リフレックスは8月から開始していて、それまでレクサプロやメイラックス、レキサルティなどに加えて睡眠導入剤を服用していました。リフレックスを飲み始めてから、睡眠導入剤なしで寝れるようになった気がしてます。
3人の医師が回答
昨年10月からレクサプロ20mg、リフレックス15mg、メイラックス0.5mgを服用。体調も安定してきて、睡眠も導入剤なしで寝れるようになりました。そろそろ断薬を始めていきたいと思っていますが、どれからやめていくのがいいのでしょうか?2020年くらいから不眠、不安神経などで治療が始まり、レクサプロや抗不安薬、睡眠導入剤を飲み続けてました。昨年10月からリフレックスを飲み始めてから、睡眠導入剤なしで寝れるようになったのでリフレックスはやめたら、また寝れなくなるのではと心配です。ただ、体重の増加がすごくて、数ヶ月で10kgくらい太りました。おそらくリフレックスのせいかなと。以上を踏まえて、何から断薬をすべきでしょうか?
20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(4分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から8分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、8分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、8分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか? 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ4分の1+8分の1、 他にリフレックス4分の1、(不眠もあったので処方され、4分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは?となり、減薬しました) あとメイラックス朝2分の1、夜8分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか? 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか? 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか?(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜8分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
7年前もほぼ同じ症状で、7か月ほどで完治したのですが、今回5か月前からまたその時と同じ感じになり体感としては以前よりキツく感じています。 ○常に不安感で1人で家にいれない ○焦燥感で落ち着かない ○昼寝や朝目覚めて2度寝しようとする瞬間頭から二の腕にかけてジーンというか強烈な恐怖感(しかし、夜寝入りの時にそれがこない)そのまま寝せてくれない ○身体の震え、ギクシャク ○4時間で目覚めすぐに便意 ○自分の意思に反してネガティヴに引きづられる囚われ ○思考がなんかおかしいし、脳内になんか足りない感じ(最近は改善) 7年前は抗不安薬の頓服と鉄剤、あとはひたすら歩いてそのうち自然に完治しその後いつも通りに生活してました。 前回もストレスしか考えられず、その時は上記に加え不眠、食欲低下、寝起きに頭からみぞおちにかけてジュワーとしたかなり不快な恐怖感などもあり、どんどんその症状に不安になってしまった経緯があり、今回も内容は違えどストレスを自ら招いて気持ちが不安だったところ、ある夜寝ていたら腕のゾワゾワって感じが始まり、これはまたか?って思ってその日からどんどん不安が強くなりそうしていると、同じ症状が始まったのでこれは一体何なんだろうと不安で仕方ありません。 自分では自律神経がおかしいと思っていて、交感神経から副交感神経への切替わるタイミングにそんな恐怖感が出て寝せてもくれないのかなと勝手に思ってます。3時に起きてもすぐ便が出たり、どう考えても自律神経がおかしいような。 今回もすぐ前回の医師に診てもらいましたが、内容もあまり聞かないまますぐ鉄剤飲んでフェリチン50になれば楽になるからってことで、あとはたくさん寝て食べて歩いてって言われて終わりです。 確かに前回はそれで自然に治ったのですが、なんで治ったのかもわからないし、その時の環境下とは違っていて、今回もそれで良くなるのかと不安で仕方ありません。 不安が主訴のため、SSRIは怖くて飲めず (トリンテリックス2回、リフレックス1回飲んで副作用でやめた) 抗不安薬もなるべく飲みたくないけど、この先の事を考えると頭が狂いそうになりロラゼパム0.5か0.25で飲んでその日を乗り越えてきました。 (ベンゾの依存も怖い) 毎回受診しても一つずつ潰していけば、絶対良くなると思いますよ!って言われて、薬も私がほしいと言わないと出してくれません。そういう医師を探して行ったのは私なんですけど、ほんとにこれで治るのかって感じです。 上の症状について聞いてもわかりませんって言われて、確かに誰にもわかんないよなぁとは思って益々怖くなるけど、 一つ言えることは前回治ってるという事実。それだけが望みです。 今回は婦人科も行って、HRT療法とのことでホルモン剤も飲んでいますが、あまり効果を感じません。むしろやめたいくらいです。 やはりこの自律神経系の症状があるうちは治らないのでしょうか? 結局のところ自分の症状に不安になってる訳でこうなると色んな事がプレッシャーだし楽しめないし、やりたいのに出来ないというループで一日中症状の検索ばかりで疲れます。 フェリチン50くらいで不安感が消えるのか?(今回フェリチン6.1からスタート今現在26くらい) 不快なふるえや焦燥感、寝入りの恐怖感など前回同様もどれるのか? ほんとはSSRIを毎日飲んだ方がいいのか?(これで良くなってる体感が出来るのか疑問) そもそも何が起きてるのか?なんで同じ症状なのか? 漢方のアプローチも考えいて、なにを試そうかとお分かりになる範囲でアドバイスお願い致します。
78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが(慎重に体や副作用を確認しながら)医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか? 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 (経過) 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない (良かったこと) ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった (心配なこと) ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない
心因性味覚障害で、リフレックス半錠を×1で2ヶ月飲んでいました。口腔外科で唾液が少ないので、リフレックスをやめる様に言われ、主治医と話して一旦リフレックスをやめました。しかし、やめて2〜3日目から朝起きてからの不安感があります。しばらくしたらおさまるのですが再開するべきですか? 来週まで予約がとれなくて、手持ちはあるのですが、どうしようか考えています。
いま不眠症で、リフレックスを毎日飲んでるんですが、最近は眠り過ぎて10時間ぐらい寝てしまいます。そこで、リフレックスをやめようと思ってるんですが、いきなり止めても大丈夫ですか?
1人の医師が回答
立て続けに質問しますが、リフレックスの副作用に尿糖陽性がありました。 今リフレックス飲んでいますが、リフレックスの副作用で尿糖陽性になったと見た方がいいのでしょうか? この場合血糖値にも影響あるのでしょうか? やめたら元に戻りますか? もう手遅れですか?
リフレックスを飲み始めて1ヶ月が経ちました。そして、1ヶ月で3〜5kg体重が増えました。リフレックスの副作用に体重増加があるということでしょうか。この1ヶ月はパキシルを減らしながらリフレックスを半錠〜二錠に増やしています。リフレックスは合っているみたいなのでやめたくないのですが、これ以上体重が増えるのは嫌です。質問は、リフレックスをこのまま続けていいのかということです。よろしくお願いします。
パニック障害でリフレックス15mgを飲んでいます。交感神経の亢進をおさえるのでカタプレスを合わせる場合、リフレックスはノルアドレナリンを増やし、カタプレスは減らすと逆の作用が生じると思います。この場合カタプレスの薬効は期待できなくなってしまうのでしょうか?それとも誤差範囲になるのでしょうか?リフレックスをやめるべきでしょうか?
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