上腕骨骨折髄内釘固定手術に該当するQ&A

昨年12月に転倒して右上腕骨骨幹部複雑骨折、髄内釘手術をしました かなりバラバラに折れていたようで術後すぐ執刀医から『現在の髄内釘の固定箇所が骨癒合には最適だが可動域制限がかなり残る、ただもう少しビスの位置を調整した方がいいかもしれないから再手術をしないか』と提案されました。当時は痛みも強く急な入院でもあった為再手術の判断ができず、リハビリでも可能性はあると言われたのでリハビリを選択しました 近くの整形外科にリハビリに通い、今月で半年経過しましたか、出来ない事いくつもあります。6月の検診で下の骨の一部が癒合していない事がわかり様子見です。 今一番解決したいのが、今月に入ってから上腕骨の外側のあたりが、PCでマウスからキーボードへ腕を動かす動作、歯磨き、お箸をもって食事、右手中指を使う動作などをすると関節が動くような、グキッとする感じがして痛みが走ります。左の中指第一関節分ぐらいの範囲が押さえても痛い。執刀医は遠方のため近くの整形外科に行ってみたところ、『肩付近の内部組織が硬く炎症をおこしている』との事でキシロカイン注射してもらいました　その時は痛みは和らいだかなと思いましたが帰宅して1時間もすると同じ場所で同じ痛みです、 これはなんの痛みなのでしょうか 家で自分でもリハビリはしてきましたが、特別最近やり方はかえていません 仕事や日常生活もしづらく、とりあえず痛みを取りたいが何か方法はありますか。長文で分かりづらい内容ですみません

上腕骨頚部骨折〜骨幹部粉砕骨折の髄内釘の抜釘について教えて頂きたいです。 診断名：上腕骨頚部骨折〜骨幹部粉砕骨折 手術内容：髄内釘固定術 筋層をよけ、骨頭から髄内釘を骨折部位を整復しながら挿入して、スクリューで固定。 手術日：2021/6月 現在の状況：リハビリ継続中。腕の上がり具合は、怪我をしてない右側と同じくらい上に上がるようになった。筋肉痛のような痛みはまだある。 上腕骨頚部骨折〜骨幹部粉砕骨折をして、髄内釘固定術で手術してから6ヶ月が経ちました。 肘頭骨折もしたので、同時に手術を行ったのですが、こちらは6カ月から1年以内くらいに抜釘を勧められたので、抜釘手術をする予定です。 上腕骨頚部骨折〜骨幹部粉砕骨折の髄内釘は、あまり抜く人はいないとお勧めされませんでした。 素人からすると、肘の抜釘でもう一度手術をするならば、同時に上腕の方の髄内釘も抜いてもらいたいなと思ってしまうのが本音です。 そこで、質問なのですが、 ・上腕骨頚部骨折〜骨幹部粉砕骨折の髄内釘はなぜおすすめされないのか？ 抜くメリットよりデメリットの方が多いのか？ ・もし、髄内釘を抜釘したら、またリハビリが必要になるのか？ ・髄内釘の抜釘手術にはどんなリスクがあるのか？ ・30歳なので、まだ若くこれから髄内釘が一生入ったままで大丈夫なのか？ ・先生方がもし私と同じ状況だったら抜釘をするか、しないか。 教えて頂けたらと思います。 悩んでしまい、夜も安眠できなくなってしまってます。 よろしくお願い致します。

知人の御子息ですがバイクの教習中に転んでしまいまして、右上腕部の骨折が疑われたのですが、肩を触っても肘を触っても痛みがなく、上腕を触ると痛いの言っていたこともあり、また、休日だったので、ドラッグストアからジクロフェナクナトリウムの貼付剤とロキソプロフェン（1回２錠）を服用さえて様子を見ました。 骨が折れているかどうかわからないまま、翌日学校に行って、夕方に自宅近くのクリニック　に行ったところ上腕骨骨幹部をポッキリで、ドクターから即手術、明日にでも手術の話が出て、紹介状の話が出ました。 上腕骨骨幹部骨折で髄内釘固定の話があり、ちょっとびっくりしました。 腕相撲などでも骨幹部骨折はあると思うのですが、その場合でも髄内釘？？？ ギブス固定後にフェンクショナルブレースだと偽関節になる可能性があると言われました。 偽関節になるリスクと 髄内釘で２回手術をやるリスク どちらが高いでしょうか？

2023年7月に左上腕骨近端骨折となり、髄内釘固定手術を行いました。 現在、骨折は完治しているのですが、髄内釘にいれたチタンスティック、ボルトを取る 抜釘手術をするか迷っております。私は52歳（男性）ですが、主治医からもリハビリの先生からも 抜釘手術をするかはご自身の判断にお任せしますとのことで、手術をしたほうが良いともしないほうが良いとも言われなくて困っています。抜釘手術はしたほうが良いのでしょうか。現在、チタンが入っていることでの違和感や痛み等はありませんし、左腕も80～85度くらいまで上げられる状態です。 また、チタンスティックを髄内に入れたままだと、がんの発症リスクが高くなる等の因果関係はありますでしょうか。 恐れ入りますが、ご回答いただけますますようお願いいたします。

80代後半の母が上腕骨のひどい骨折のため、手術を余儀無くされ、、髄内釘固定手術をしました。骨粗鬆症もありましたが無事固定できたとの報告をいただきました。その後予定通りのリハビリを始めたとのことでしたが術後10日くらい後、骨がずれているとの報告をされました。高齢なので再手術は不可能のためリハビリは中止、骨を固定することになったのですが、手術後に骨がズレることもあるのでしょうか。高齢者には大手術だったため、可哀想でなりません。手術が失敗とは思いたくないので、どのように考えれば良いのかアドバイスいただけますと幸いです。

上腕骨骨幹部を粉砕、螺旋骨折しました。 4日前に髄内釘固定法による手術をし、現在は退院しています。 そこで気になることがあるので質問させて頂きます。 ・骨折の内出血はどのくらいで消えるのか ・右手側を骨折した場合、全く負荷がかからない部位の筋トレはしても大丈夫なのか ・1箇所スクリューが長すぎて、術後激しい痛みがあるのですが、再手術をしてそのスクリューを抜く場合は病院側の費用負担になるのか (主治医の先生には痛みがあると伝えると驚かれ、最悪そこだけ抜く手術をすることになるかも知れないと言われた) 以上の３つになります。

上腕骨骨幹部骨折し、髄内釘固定術で手術をしました。骨折部位は治っていませんが、金属固定しているため、動かせる状態です。県立病院を6/8に退院し、現在自宅近くの整形外科でリハビリを行っています。肩の可動域が悪いのと、橈骨神経麻痺及び後骨間神経麻痺で手の動きが悪い状態です。麻痺自体は骨折時に症状が出ています。問題なく日常生活を送れるのか、仕事復帰出来るのか不安で仕方ありません。現在のリハビリ方法は電気治療と可動域運動訓練のみです。この方法で完治するのでしょうか？

上腕骨骨幹部骨折について勉強しています。 意味を教えて下さい。 #1、AO分類のAOとは何の略ですか? #2、手術適応に病的骨折が入っています。通常、転移性骨腫瘍などが含まれますが、患者が骨粗鬆症の場合、これも病的骨折に組み込まれるのでしょうか?#3、分節骨折とはどんな骨折ですか? #4、gapを伴う横骨折とはどんな横骨折ですか? #5、治療成績の項目に「Orthopedic knowledge Update trauma 2」とあります。これは何ですか?また、instrument failureが11例となっていますが、何がないか11例なんですか? #6、手術方法に順行性固定と逆行性固定の意味を教えて下さい。 #7、functional brace固定期間の間に振り子運動をしますが、その際、カラーやカフを使用する期間があります。カラーとカフとは何ですか? #8、オペ後のbackoutとはなんですか? #9、flexibleな横止め式髄内釘…flexibleとは何ですか?

左の上腕骨骨幹部を骨折しましたがら 左腕から手先まで内出血と思われる、 パンパンに腫れてしまい、 左手が重く感じます。 さらに、手術後には痺れを 感じることが増えました。 時系列は以下の通りです。 1 左上腕骨骨幹部骨折。 すぐに病院へ駆け込み、 応急処置として前腕に 固いギブス包帯？を装着して 首にかけて90度に固定。 (その際、橈骨神経麻痺も患う) 2 その2日後、 再度病院診察に行った際、 腕が内出血してパンパンに なっていることに気づく。 3 入院・手術の日まで 自宅待機している間に、 内出血が前腕の裏～手の指 まで広がる。 肘と前腕と手の甲がパンパンに。 (押すとクッションみたいに凹む) 4 入院・髄内釘固定術による手術。 5 手術後にギブスから 三角巾に変えて固定。 左手全体がパンパンなのは変わらず、 その際に手術前より痺れを感じる ことが増えて現在に至ります。 上腕骨の骨折だけなのに、何故 肘や前腕、手の甲や指まで 腫れたり内出血(血が溜まる？)が起き、 手が重たく感じるのか。 また手術後に痺れをより感じるのは 何故でしょうか。 これらは一般的にどれくらいで 症状が治まるのでしょうか。 現在、時系列で述べた橈骨神経麻痺で 親指・手首が上がらないこと以外、 つっぱる感じですがグーパーは 辛うじてできています。 お手数ですが、回答頂けると幸いです。

47歳男性です。左上腕部骨幹部の粉砕骨折と上腕骨顆上骨折で一ヶ月半ほど前に大病院で手術し髄内釘とスクリューで固定しました。現在、退院して最寄の整形外科でリハビリのため通院しながら自宅でもセーフスを使用して療養中です。骨折の処置とリハビリなどについて何点かお聞きしたいと思います。激痛はなくなっていますが、動かすと痛いです。 (1)髄内釘を骨の中に挿入して、骨の中の組織が痛んでいることはあるでしょうか?強度や骨の新陳代謝に 影響は出るでしょうか? (2)我慢できる程度の痛みだけで固定部に影響が出なければ、なるべく動かすようにしたいのですが、 どこまでがokでどこからがNGなのかの境目が分からないです。大病院の主治医の先生は三角斤は不要な ので無理しない程度に動かしたほうがよいと言われますが、今リハビリで通院している整形外科の先生 はまだ痛みがあるのであまり動かさないようにして三角巾もしていた方がいいと言われます。 生活している以上、どうしても腕を少し動かさなければならない時があるのでは、多少痛くても問題 ないでしょうか?