下剤下痢が止まらないに該当するQ&A

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便秘知らずの私が便秘に・・・

person 40代/女性 -

今まで便秘などにはなったことない私が便秘症になってしまいました。 きっかけは、11月6日に腹圧性尿失禁のため、泌尿器科にかかりました。その際に「プロピベリン塩酸塩錠10mg」を1日2錠・朝晩服用するようにと処方されたのですが、服薬した翌日から便秘になってしまい、かかっていた泌尿器科に電話で相談したところ、服薬をやめるように、ということと、下剤を飲みたいと話したら、マグネシウム系の市販の下剤なら飲んでもよいとのことで「コーラック2」を服用しました。すると翌日便が出たのですが、それをきっかけに便秘症になってしまいました。その後、泌尿器科から違う薬を・・・ということで「べオーバ50mg」が1日1錠朝食後に飲むようにと処方されたのですが、やはり強い便秘になってしまったので、2日間で服薬をやめて、泌尿器科に相談したのですが、服薬をやめて様子を見るように・・・との事でした。もう、服薬をやめて3週間後経ちます。この便秘症はもう、習慣になってしまったのでしょうか? 実は私は「足むずむず症候群」を患っていて、精神科で検査したところ、鉄分が少ないと言われて半年前から「クエン酸第一鉄Na錠50mg」を処方してもらってから、いままでどちらかというと、軟便の方が多かったのですが、少し便が固くなり、普通の便〜ちょっと固めの便になりました。でも、便秘することなく、普通に毎日排便してました。 先程、便意をもよおしたので、洋式のトイレ(自宅)で10分ほどきばってみたのですが、入口がまるでワインのコルクのように栓がしてあるような感覚で、入口の便がカチコチで、1センチくらいの便のかけらが便器に落ちたことが分かるくらいカチコチ便がでました。でも、これ以上きばっても頭に血が上る感じで脳の血管が切れても嫌なので、やめました。きばるのもよくないですよね? 便秘になってから、率先して牛乳やヨーグルト、キノコなど意識して食してきましたが、回復はしておりません。 もう・・・便秘薬無しでは排便出来ない腸になってしまったのでしょうか? ちなみに、今年の4月に大腸の内視鏡検査をしましたが、「とても綺麗な腸ですね、悪いところはみられません」とのことでした。 昔はコロネル錠を飲まないと下痢が止まらないくらいだったのに、今では便秘・・・ 泣きそうです。 元に戻りたいです。 今、手元にある下剤は、市販の「オイルデル」というものと「コーラック2」です。どちらか飲んでもいいでしょうか?(どちらを飲んだらいいでしょうか?) また、回復するには、どうしたらいいでしょうか? もう、普通には戻らないのでしょうか? 元々便秘には縁がなかったので、1日も出ないと気持ち悪いです。

3人の医師が回答

クローン病疑いの子供の足の発疹について(血管炎じゃないかどうか心配してます)

person 10代/男性 -

家族性地中海熱が持病の息子(14歳・男性)がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱 2歳の時に診断 ●起立性調節障害 25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日:腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日:大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり(潰瘍進行の可能性)」と指摘。 ●10月24日:小腸カプセル内視鏡を実施(先週金曜)。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在:エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在:下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日(木)〜:鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血:木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱:36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹:膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢:継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛:便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取(300ml×3回/日) ・幼児食(消化の良い食事) ・整腸剤、ビタミン剤 、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴(ビタミン+電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応(皮膚病変・血管炎症)**の可能性がありますか? 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査(血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など)を主治医に依頼するのが適切でしょうか? 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか? 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

2人の医師が回答

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