下行結腸憩室に該当するQ&A

約10年ほど下行結腸下部にできた憩室炎の鈍痛で苦しんでいます。お医者さんからは整腸剤の投与のみで過ごしてきました。抗生剤を服用するべきか、手術するべきか、それともこのまま鈍痛を我慢して生活するべきか、私の主訴で方向性が決まるかと思うのですが、何か良いアドバイスがありましたら宜しくお願いします。

憩室炎について質問です。 8月末から10日間程、憩室炎で入院しました。 下行結腸(左側)に憩室炎が2つあります。 それからずっと腸の調子が悪いです。 痛み・張り・下痢などです。 特に今月は調子が悪く憩室炎の再発がとても怖いので、10月始めと先週に病院で検査をしてもらってどちらも異常なしでした。 しかし、また一昨日の夜に下痢をし、昨日は下痢の時の痛み方で、今日は憩室炎のある箇所がピンポイントで痛みます。 また病院に行った方がよいのでしょうか？ 熱はありません。 熱がない限り大丈夫ですか？ それとも熱が出る前に病院に行った方がよいのでしょうか？ よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 92歳の母ですが、２年半前に結腸憩室炎(下行結腸、Ｓ状結腸)で手術をして人口肛門になりました。現在まで度々肛門から乳白色の粘液が出ることがありましたが、最近はそれがあまり出なくなったのですが、現在は肛門から何か出そうで出なくて重苦しく、肛門の中に鈍い痛みを感じると言っています。 ■先生に聞きたいこと（質問） 肛門から粘液が出るのは心配ないと主治医からは言われていたのですが、それが出なくて肛門の中などが痛くなるのも、気にしなくて良いのでしょうか？ 何か詰まっているというような事はないですか？

かかりつけ医で今までに４回、下部内視鏡検査を受けて大腸ポリープがあり切除してもらってます。 ２０１６年７月０２日　上行結腸に８mmが１つ、下行結腸に８mmが１つ ２０１７年９月１６日　盲腸に５mmが１つ ２０２０年６月２７日　下行結腸に５mmが１つ、Ｓ状結腸に６mmが１つ ２０２１年８月２８日　Ｓ状結腸に６mmが１つ いずれもGroup3 Low grade tubular adenoma と言われております。 大腸ポリープは大きくなると癌化するので早期発見が望ましいと聞いております。 ２０２１年の切除の時に次回の下部内視鏡検査は３年後と言われていますが、今年、受けなくても大丈夫でしょうか？ 上行結腸やＳ状結腸にはたくさん憩室があるそうです。 ２０２１年６月２９日と８月３日にはT1 G3の膀胱癌が見つかりTUR-Btの手術を２度しました。 BCG膀胱内注入療法を８回受け現状、３か月に１度の経過観察で幸い再発はありません。 膀胱癌が大腸へ転移することがあるのでしょうか？ 教えて下さい、よろしくお願いします。　

現在、憩室炎で入院中です。場者は左側の下行結腸です。 2週間前に退院しなばかりです。そのときは穴はなく1週間で退院でした。 それが初めてです。 そしてその際に憩室がたくさんあることはいわれました。 また再発。わずか2週間です。直前に久々に酒を飲みましたが。 今回はCTで、穿孔、空気が漏れていると言われましたが、入院で点滴と絶食で様子を見ると。 確かに収まってはきましたが、穿孔で手術なしもあるのでしょうか。 さらに痛みがなくて血液検査が良ければ1週間で退院といわれてます。 またこんなに短期間で再発、何か方法はないでしょうか。運が悪いと言われたのですが。 今度はこうならないために何か方法はあるでしょうか。

福島県在住62歳男性です。腹痛を感じて、5年前に近くのクリニックで大腸内視鏡で検査してもらったところ、大腸憩室症と診断されました。それから、おおよそ、4か月おきくらいに腹痛を感じて、そのたびに診察していただいていますが、炎症反応が認められた時はクラビットを5日分処方されて良くなります。以前からもらっていたマグミットに加え、最近になってミヤBMを処方されたことと、お酒の量を減らすことで腹痛の間隔が半年くらいに延びています。 これからの高齢期に備えて、大腸がん、大腸憩室症で腹腔鏡による手術実績のある都内の病院で再度、内視鏡検査を行ってもらいました。憩室炎を繰り返したことからS状結腸で通常サイズの内視鏡が通らず、細めの内視鏡で検査をしてもらったところ、下行結腸にも多数の憩室があるとのことでした。緊急で手術するほどではないが、手術をするなら落ち着いているときのほうが良いといわれました。 手術をするべきかどうか悩んでおりますが、アドバイスをいただければ幸いです。 ちなみに、糖尿病持ちでHb1cは6.7です。憩室炎の発症は、糖尿病の管理と相関があるともいわれました。

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症？とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

ここ10年くらい下行結腸上部の腹部に鈍痛があります。大腸内視鏡検査は2年ごとに受けていてポリープを毎回切除してます。痛みがでるあたりに憩室があるといわれました。10年前ころに左の鼠径ヘルニア手術してます。メッシュを使いました。 病院では問題は何もないとのことで、大建中湯しばらくのみましたがなおりません。痛みが深夜強くなる感じで熟睡できません。痛みの理由として考えられること、痛みを軽減する方法等ご教示いただければ幸いです。

昨年５月の連休時、憩室炎で１週間入院しました。 その後、消化のいいものやよく噛んで食べています。また医師の勧めもあって、酸化マグネシウム330とパントシン錠を夕食時、パントシンサン（粉末）を朝食時に服用しています。 そのためか、最低でも便通は１日２回、時に４回もあります。この１年間で２回きれいな赤い出血がありました。便器が染まっているのでわかりましたが、きれいな血でした。 肛門の切れ痔と思われます。 便通は１日１・２回に抑えたいのですが、無理でしょうか。 服用している薬は、朝食時に「フリバス25ｍｇ」「セルニルトン」「ピタバスタチン」「イコサベント酸」「カンデサルタン半錠」夕食時は「セルニルトン」「フリバス25ｍｇ」「パントシン30」「イコサベント酸」、毎食後「ベリチーム」と「ビオフェルミン」を飲んでいます。 なお、今年２月１４日の大腸内視鏡検査では、「Ｓ状結腸を中心に、左側結腸全体に憩室が多発している。脾湾曲部の発赤はやや縦走傾向もあり虚血なども伴っている可能性あり。 他には、回腸末端、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸、直腸に異常所見はありません」でした。 今年４月２３日の血液検査のマグネシウム値は2.6で、前回の血液検査のこの項目はありません。 1日の便通を何とか1・2回にとどめたいのですが、勝手な想像ですけどビオフェルミン、パントシン、マグネシウム酸のどれかを減らせばいいような気もします。 適切なご助言をお願いします。

この２−３週間前ぐらいから左下腹部が重たいような、張ったような違和感 が続いております。痛みというものではないのですが、仕事にも集中できない感じ がたまにあります。（血便や便秘、下痢等はありませんし、食欲ありです）。 ３年前にも同様の症状があり、病院で大腸CTコロノグラフィー検査を受けた結果、上行結腸から下行結腸にかけて憩室がみられるということで大腸憩室症と診断されましたが、それが原因かは分からないと医師の判断。そのときはその他の隆起性病変は見られずという結果でした。そこで先週　別の病院へ行き、問診、血液検査、腹部超音波検査を受けましたが、どれも異常無しでした。その先生曰く、「左下腹部の違和感は３年前検査で分かった憩室が影響している可能性もあるが、正直不明、大腸内視鏡検査を受けた方が原因ははっきりするがどうするか？」という見解です。現状はここまでですが、各ドクターの方にご教示いただきたいのは、３年前の大腸CTコロノグラフィー検査結果で、憩室はあったものの、その他の隆起性病変は見られずという結果で、その３年後に大腸に腺腫などの悪性腫瘍の発生は考えられるのか？という点です。可能性があるなら、内視鏡検査を受けるべきかと思うのですが、ご教授お願い申しあげます。