不安障害再発に該当するQ&A

大学四年生で、4月から就職を控えている中で不安障害を発症しました。ある程度回復してきたら早期にバイト(不安環境)に復職して暴露療法するべきか、就職も控えているのでバイトは長期休職なり退職なりしてじっくり回復を待つべきか悩んでいます。 経緯としては、 1ヶ月ほど前からアルバイト中に心配事などを考えていると、めまいや意識が遠のく感じがしてたまに恐怖感を感じていました。頻度は週に1.2回あるかないかぐらいです。それが2週間ほど前に旅行先で強いストレスを感じ、強く断続的に滞在中ずっと症状が出てしまい、それから日常生活に戻ってからも、緊張するとめまいや離人感が付きまとうようになりました。 その後、バイトも出勤したはいいものの、めまいと離人感の強い発作が出てしまったため早退させてもらい、2週間ほど休みをもらいました。 すぐ病院に行き、軽い不安障害とのことでパキシルとデパスを処方され、2週間前から治療を始めました。 今は普通に電車に乗ったり、初めて行く場所などの緊張場面でもたまにある軽い離人感以外は、おおかた改善されていて普通に日常生活を送れています。 ただ、「よく発作の発現するバイト先に行くのは予期不安が強く、できればこのまま回避して休職期間をもう数週間伸ばしてしまいたい」と思う自分と、「暴露療法的にも出勤して症状が出ないか早期に確かめたほうがいいのかな」と思う自分がいます。 不安障害は多少発作の再発リスクがあっても早期に暴露療法をするべきでしょうか、それともさらに症状が落ち着いて予期不安も落ち着いてからの方が治りは良いのでしょうか。 個人的には就職が近いので、バイトは無理に復職せず、休職期間を伸ばすか最悪退職してじっくり回復させたいのが本音ですが、あまりバイト先に迷惑をかけてもなぁというところです。 主治医に聞けば良いのですが、前回の受診時に相談し損ねてしまい、次の受診までブランクがあるためこちらでの相談です。よろしくお願いします。

　38歳男性、主病名は「不安障害」です。他に「うつ病」「広汎性発達障害」「睡眠障害」などを持っています。 　9月1日(日)に、私が14年の間、応援してきたアーティストのメンバーの脱退が発表され、1日(日)、2日(月)となんとか気丈に振る舞い、自分を鼓舞してきました。しかし元々、最近、職場に社会復帰したばかりで、環境・生活リズムの変化に、精一杯に対応しようとしていた矢先の出来事で、本日、朝に起きてみると、ものすごく喉が細くなったような、呼吸が思ったように通らないような感じがしました。吸っても、吸っても、喉の奥に空気が入っていかないような息苦しさです。「もうこのまま窒息するのでは・・・」という恐怖感さえ覚えました。15年前に一度「パニック障害」と診断されたことはありますが、それの再発なのでしょうか・・・。他にも、無力感・脱力感・厭世観や、希死念慮・消失願望さえ出てきています。 　「推し活」のアーティストの脱退のショックを持ち堪えられないなんて、情けない限りですが、これは私のメンタルが「既にSOS」「キャパオーバー」「もう無理ですよ」と言ってるとサインだと思って、日常生活や仕事をセーブして、極力、いたわってあげたほうがいいのでしょうか？ 　とりあえず今日1日、無理を言って会社をお休みさせてもらいましたが、かかりつけの精神科を大至急、受診すべきなのでしょうか？

お世話になっております。 以前、ソラナックスに関してご教示いただきましたがあらためてお伺いさせてください。 23年前にパニック障害と診断されソラナックスを頓服で使用、 年に数回の服用まで落ち着いていたましたが再発し、昨年から0.4mgを1週間に2～3錠服用しています。 先月ソラナックスを服用し20分ほど経ったところ一瞬めまいのようなものがあり、それによって軽いパニック発作が現れましたが少ししてから効果を感じることが出来ました。 その後の服用も問題なかったのですが、昨日も服用後30分ほど経ったところで何となく胸のあたりに違和感があり、そこからまた発作が起こりその後落ち着き効果を感じてきました。 以前、薬剤師さんの情報にて「ソラナックスの副反応として呼吸抑制があり、重度の場合は意識障害が起こり昏睡状態になる場合がある」といった記載を目にして大きな不安が襲ってきたことがあり無意識のうちに薬を服用後にその不安が出てきてしまっている気がします。 過剰な心配であることは承知しているのですが不安障害のため少しでも違和感があると発作に結びついてしまいます。 少しでも不安を払拭したく、ご多忙のところ恐れ入りますが下記についてご教示いただけますでしょうか。 ・これまでソラナックスを長期服用しており、上記のような重篤な副作用はかなり稀であると安心してよいでしょうか。 ・ソラナックスを服用後に不安感が増す可能性はあるのでしょうか。 ・ソラナックスが効いてくると感じるまで1時間ほどかかるのは耐性が出来てきているのでしょうか。 かかりつけのクリニックの予約が取れないため、何卒よろしくお願いいたします。

経緯 もともと5～6年前から良性発作性頭位めまい持ちで、数回繰り返していますがすぐ治ります。歯医者などで急に椅子を倒されると、ふわっとする感覚は残っています。 不安障害ありで、疲れるとおそらく肩こり首コリからくるふわふわ感はあります。 2023秋頃～ たまに両耳がくっと一瞬詰まる感じがあった（ストレスがあったのでそのせいだと思い、あまり気にしてませんでした） 2024.3月　軽い良性頭位めまいっぽい感じ（起き上がると1分くらい回る）があったので、これは治らないものなのか？と、症状があるうちに一度大きい病院で相談しようとめまいクリニック受診（受診した日にはだいぶよくなっていましたが…） 先生「めまいに異常はない。しかし低音が聞こえにくくなっている、メニエールまではいってない。とにかくストレスをためないで！」 とのことで、1ヵ月薬をのみ、 4月、6月、8月の再検査では聴力は正常の範囲内ということで、まだ詰まり感がたまにあることは訴えましたが、無事？そのクリニックを卒業しました。再発がこわいと言ったら、 併設耳鼻科の先生「再発というより、ずっとつきあっていく感じ、ひどくなったらまた病院にいって薬で治しましょう」 質問 1.いわゆる「低音障害型感音難聴」でしょうか？当時の聴力検査の結果を添付 昨秋に一度、数分だけ自分の声が響いたのですがそれはまた別の病気でしょうか？低音難聴の症状でしょうか 2.正月から、また一瞬両側の耳が詰まる感じ、ずっとではなく1日に数回が気になるので、耳鼻科に行った方がいいでしょうか？つきあっていく感じと言われたので、受診目安わからず…定期的に聴力検査などお願いした方がいいでしょうか。 3.低音の難聴は繰り返すと聴力が落ちることはありますか？ 4.耳の詰まり感はよくなる可能性もありますか

現在、26才女です。12月あたりから、9年ぶりに過食嘔吐が再発してしまいました。今回は過食と言うより、普通食嘔吐です。以前は妊娠を期に辞められていました。 身長151、以前の体重、45→現在は33キロです。 原因は自分でも良く分かりません。痩せたい願望は特にないのですが、吐くのが当たり前になってしまっています。 もう体型が気持ち悪いと言われ、子供も居るので恥ずかしく治したいです。 治したいがために、食後吐かずにいられた時もあったのですが、次の日から数日は胃痛がつらくて結局また吐く生活に戻ってしまいます。胃薬飲んでもダメでした。 精神科は不安障害で通院し、ロラゼパムを処方して頂いています。浮腫が酷い時期があり、利尿剤をもらいに行った際、 低アルブミン血症、低カリウム、尿蛋白、膵臓の数値が高いとの事で 精密検査を進められていますが、自分では原因が分かっているので、忙しいとの理由で予約を取っていません。恥ずかしくて本当の事を言えないのです。 どうしたら良いのでしょうか。もう分かりません。子供も居るのに、こんな親で罪悪感が半端ないです。 1食程度ですが、吐かずにいられても胃痛がすごいのがトラウマで怖いです。

石灰沈着性腱板炎になりまして、６月に一度目。９月半ばに再発、別のクリニックで衝撃波をして３ヶ月経ちましたが一向に良くならず、時々夜間痛の激痛で寝れず、かなり苦痛のある３ヶ月を過ごしました。そろそろ違う治療法を模索してみたいと相談に来ました。 診療記録 ６月初診　レントゲン。痛み止めの注射。１ヶ月半ほどファモチジン、ロキソプロフェンと湿布のロキソプロフェン。その後寛解。 ９月再発。他の治療法を求め別クリニックへ。レントゲンからの衝撃波。衝撃波は2週間に一度。ロキソプロフェン、レバミピド、ロキソプロフェンの湿布。１１月頭にMRI。腱板断裂の診断否定。 現在、薬は上記のまま。1ヶ月に数回、寝れないほどの激痛。クリニックの先生に相談しましたが、今はこれで良いとのこと。薬もこれ以上増やしたり変えたりすることはないとのこと。激痛は、衝撃波を受けて細かくなった石灰が吸収される時に出る痛みとのこと。そこでのクリニックでは、ここまでが治療法としての限界なのかなと感じています。(1ヶ月後にレントゲンを撮って、石灰が薄くなったのは確認しましたが、痛みが酷い時があり辛いです。) [整形とは別診療記録] 心療内科に通い不安障害があります。痛すぎと寝れなさすぎで、家族に大きな負担をかけているのではと不安に。最悪も時々考えてしまっている状態です。 で、そろそろ違う治療法を模索…として手術や吸引を考えたほうが良いのでは？と相談させていただいています。その場合、自分で大きな病院を調べて連絡をとり、その後に今のクリニックにセカンドオピニオンをしたいと申し出ればよいのでしょうか？それとも、ほかの治療法等あるようでしたら、アドバイスよろしくお願いします。 以前相談させて頂いてアドバイス貰った先生方、すみません。全部却下されてしまいました。

40歳、夫についてです。 去年の12月に、仕事中にパニック発作で緊急搬送され、その後精神科病院にて、不安障害と診断され現在休職中（サラリーマン）です。パニック発作の原因は親のことで、職場環境は良好です。 12月10日より精神科にて治療開始し、現在セルトラリン100mg内服しております。 病状はかなり落ち着き、日常生活は問題なく送れています。屯用でソラナックスも処方されていますが、現在は使っていません。 そろそろ復職を考えていますが、人事から職場の復職条件が『フルタイム7時間勤務ができること』と言われています。 主治医は『夫の病状どうこうではなく、いきなりフルタイム勤務など無理。半日勤務1ヶ月→フルタイムの隔日出勤二週間など、段階的に復帰しないとすぐ悪くなるよ』と言われてしまいました。 直属の上司には、はじめのうちは年休などを使って、半日出勤するなどして様子をみようと言われたので、その旨を主治医に伝えて復職OKの診断書を書いてもらおうと思っているのですが、、、 お尋ねしたいのは、やはりいきなりフルタイム勤務で復職となると再発率は上がりますか？ どう行動するのが最善でしょうか？ 相談できる第三者機関などあれば教えていただきたいです。

うつ病、妄想性障害と診断されているきょうだいのことでとても怖い思いをしています。 被害妄想から私への口撃がひどく、命の危険を感じるような脅迫をされています。 攻撃や脅迫は電話やメールによるものなので、ブロックしてしまいたいのですが、かえって家や職場に来られるなど、逆上させるのも怖くてできません。 昨日までは何事もなく落ち着いて話していたのに、翌日には急に態度も声色も変わり口撃してくるなど波があります。 どこに相談しても距離を取るようにと言われるのですが、家族には難しいです。 以前、きょうだいから受けた口撃のせいで私が体調不良になり、心療内科で不安障害と診断されました。 今は寛解しておりますので、また再発するのも避けたいです。 質問ですが、私は妄想についてはどのような対応をすればよいのでしょうか？ 妄想の内容も、以前は私が監視カメラをつけて見張っている、近所の人を使って文句をいいに来させる、などでしたが、最近エスカレートしてきていて、わたしが犯罪を犯しているなどと変わってきました。 否定も肯定もしないとなると、どのように受け答えればよいのかわかりません。 そんな事はしてないよ、と言うのは否定になるのでしょうか？ また、きょうだいの主治医には相談していますが、診察室では大人しく本人が何も困った事はないというので、薬や治療法を変えることはできないと言われました。 以前一度薬を変えてくださったのですが、すぐ私に対して、主治医に言いつけただろう！と怒りをぶつけてきたので、先生も私を気遣って安易に薬を変えられないとおっしゃっています。 妄想を完全には消せなくても、せめて攻撃性を抑えるような治療法はないのでしょうか？

3年程前に、期外収縮が急に感じられるようになり、その恐怖心をきっかけに不安障害になりました。その後8ヶ月ほどレクサプロを服用して一旦寛解したのですが、ストレスから再発し、約1年半をかけての再度レクサプロ服用を経て、今年6月を最後に服用は止めていました。 その後も経過はずっと良好だったのですが、7月の終わりに半日ほど、かなり久しぶりに強い期外収縮が発生したことをきっかけに、また期外収縮に対する予期不安に悩まされています。 期外収縮自体は当初に専門機関で何度も精密検査をしてもらい、まったく危険性のないものと診断されているので、「危険な不整脈だったらどうしよう」という不安というよりは、単純に不快さ（脈飛びにビクッとしてしまう）に対する不安という感じです。 上記の理由から、初回のレクサプロ服用後から、期外収縮そのものに対する不安感はすぐに収まり、たまに出ても「あ、出た」程度しか感じず、ここ1年ぐらいは全く気にも留めなかったのですが、ここにきてまた毎日（特に寝起きからしばらく）何となく「また出たら嫌だな」とうっすらした不安が一日中ふとした時に頭をよぎります。 自分自身でも、「とにかく気にしないのが一番」とわかっているのですが、7月に大きな期外収縮が出て以降、予期不安から悪循環に陥っているのか、一日数回出たりでなかったりを繰り返しています。 「出たらどうしよう」ではなく、「出てもしょうがない」と考えるようにしたり、できるだけ外出・運動もしようと思っていますが、もともと極度の怖がりということもあり、イマイチすっきりしません。レクサプロ服用を再開するほどではないと思っているのですが（心療内科でも様子見で良いのではとの診断）、期外収縮を気にしない方法について、何か良い事例やアドバイスがあればお願いいたします。

今までの症状 ・小食ではあったが、食べるのは女性の中では早い方だった ・肉、寿司など比較的何でも食べられていた ・5年前に肉が喉に詰まり、呼吸が苦しくなった経験をしてからは肉や刺身など筋のある食べ物が苦手になり、食事の時間も以前の倍くらいかかるようになってしまった ・2年ほど前、症状が悪化し食べられるものが限られたり食事の際の不安感や喉の違和感が強くなったことから耳鼻科を受診し咽頭喉頭異常感症、心療内科を受診し肉が詰まった経験をきっかけに不安障害と診断される ・2年前から今年の春くらいまでは不安感や飲み込むのが怖い感じは少しずつ落ち着いてきており、酷かった頃と比べてだいぶ量も食べられるようになりトラウマだった肉類も筋が少ないものであれば克服出来そうな感じだった ・今年の年明けに妊娠が判明し、食べ物や飲み物の制限(アルコールやカフェインNG、食べ物によっては控えないといけないなど)やお腹が大きくなり思うように動けないことでのストレスが重なり、食事が喉を通りづらくなり嚥下恐怖の症状が再発&悪化してきた という感じです。 家族など身近な人に相談しても気にしすぎだと言われて終わりで、これ以上相談しても困らせてしまうだけかと思うと誰にも言えません。 現在、妊娠後期なので赤ちゃんのためにもいろんなものを食べて栄養を取らなきゃいけないと思う一方で、飲み込んだらまた喉に詰まって苦しい思いをするんじゃないかと思うと食事の度にプレッシャーを感じ憂鬱になります。 自分1人の時は自分のペースで飲食できるからまだ大丈夫なのですが、家族や友達など誰かと一緒に食事となると飲み込むことへの不安や食べるの遅いと思われないか？といった不安感からあまり食べることが出来ず悩んでいます。 こういった症状はいつか治すことが出来るのでしょうか…。 また食事を楽しめるようになりたいです。