不整脈電気ショック治療に該当するQ&A

72歳の父がうっ血性心不全で緊急入院患者しました。 心肺停止から電気ショックで戻り、4日後に左冠動脈主幹部にステントを入れました。 心臓の状態は血流は改善、心筋が90%壊死してしまったとのこと。 その後13日間ICUにて治療を続け、何も症状の改善など説明されず、ICUがいっぱいになったとのことで一般病棟に移されました。 一般病棟に移ったあと、カテーテルアブレーションを行なう同意書を書きました。 しかし、その２日後不整脈で再び心肺停止。 同じく電気ショックで戻りました。 そして次の日肺炎となっていたことが判明したと伝えられ、カテーテルアブレーションは肺炎が治らないと出来ないと言われました。 しかし、本日、カテーテルアブレーションが出来ないまま不整脈が出て呼吸停止、危篤となってしまいました。 カテーテルアブレーションは、肺炎になっていると出来ない処置なのでしょうか？

今年の２月内科受診の際に不整脈が発覚しその後、循環器内科を紹介され心房細動と診断されました。毎年８月の会社の健康診断で心電図検査もあるのですが、これまで一度も引っ掛かった事もなく、自覚症状もなく、びっくりしました。 医師からはまだ若いのだから完治しますと言われ、５月にアブレーション手術を受けました。その後、１ヶ月ほどは正常に戻っていたのですが、また、不正脈が発生し検査の結果、心房細動の再発と言われました。手術前に１回目の手術での完治の可能性は６０%くらいとは言われていましたが、いざ自分の事となると、ショックでした。 近いうちに、電気ショック治療、それでも改善しない場合は年内に２回目のアブレーション手術をすると言われています。 質問は、電気ショック治療で改善が見込まれるのか？再度のアブレーション治療で完治に向かうのか？教えて頂きたいです。 最初のアブレーション手術はやる意味がなかったのか、少しそんな事も思っています。

2017年にかかりつけ医にて不整脈と診断され、自覚症状も全く無かったが将来の為にもと思い紹介された病院にてアブレーションを実施。その時初めて著しい心肥大がありとの事でMNP94.7でした。その後術後1年後のMNPは32.0と低下し落ち着いておりました。その間アミオダロン、ビソプロロール、リクシアナ、ジルムロを服用していましたが、5年後の2022年ころから不整脈が再発。自覚症状も相変わらず全く無くそのまま経過。しかし年齢的にも体力があるうちにと2024年9月アブレーション再手術しました。同時にケミカルアブレーション手術も行ったとの事ですが不整脈は収まっていなく、数か月後には電気ショック手術も計画しているとの主治医の説明がありました。術後のNT-ｐroBNP593ですが相変わらず自覚症状は全くありませんが、今後の治療方法、注意事項等ご教示願います。

心房細動で10年で3回(3回目は4年前)アブレーションを行ないましたが、根治出来ない70歳男性です。貼付のような心電図の状態ですが、止まったり再び不整脈にもどったりしています。現在投薬は血圧治療も兼ねてメインテート5ミリを毎日服薬しています。脈拍は毎朝血圧計で計測していますが、60-70台とレートコントロールは出来ている感じです。 循環器のかかりつけ医は電気ショックなどせずに様子を見ると言っています。少し左胸部が重苦しさがあるのですが、それ以外は頸部痛、腰痛が酷い症状です。 電気ショックやサンリズム等の服薬を追加してみて、洞調律に戻す方が良いのか経過観察がベターなのか？御専門の先生方からのご意見を伺いたく、よろしくお願いします。 また、趣味で週1回程度のスイミング(主に水中歩行)や月1度程度のゴルフは継続可能か否か？ご判断を伺いたく、よろしくお願いいたします。

５５歳の主人ですが、２日前の１６日に心房細動でアブレーション術をしました。 （普段から高血圧のイルアミクスも服用しています） 4月に１０年ぶりの人間ドッグで心房細動が見つかり、手術までイグザレルトＯＤ錠15ｍｇを服用し、8月16日にアブレーション術を受けました。2019年に同じ病院で腎臓結石の手術をした時の心電図のデータが残っていたのですが、その時は正常だったとの事でした。 手術の翌日、術後の先生の説明で、手術はこのようにしましたと3Ⅾの画像を見ながら説明を受けそれでも不整脈が止まらなかっとの事でした。（心房細動が慢性的だった可能性があるとの事） 今後の治療として、イグザレルトとベプリコール錠50ｍｇを1か月服用し、1か月後に外来の日帰りで麻酔をして電気ショックの手術をと言う事でした。 お伺いしたいのは、そのような治療が一般的なのでしょうか？ ネットやこのアスクドクターズでも再手術は出てきますが、電気ショックの治療とは出てこないので少し心配になり、どのような治療なのかお伺いしたいです。 先生は、この治療で100人の内99人は良くなると仰っていたそうです。 （ベプリコールは昨日から服用しているそうです） 又、アブレーション術後3か月以の心房細動は急性期一過性の心房細動の可能性があり次第に落ち着くこともあると書いてある記事もあったのですが、様子も見ずにすぐに次の治療という事もあるのでしょうか？ 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。

叔母の事です。 以下の事例がセカンドオピニオンにあたるのか教えて頂きたいです。 70代女性 既往歴 ・b型肝炎（30代〜A大学病院にて現在まで通院治療し経過観察している） ・心不全、不整脈（2023年〜B大学病院にて心臓の電気ショック治療行うが、もう一回した方が確実とのことで2025/04/22に二回目の電気ショック治療を入院で行う予定。僧帽弁不全症もある為いずれは人工弁検討するかもとのこと。） 今月A大学病院にb型肝炎のフォローで受診した際に心臓に水が溜まってる為、2025/04/17にＣＴで心臓の検査をしましょうとなりました。 A大学病院にはB大学病院に心臓の事で受診してる事を伝えてないようで、A大学病院でも心臓の検査をしようとしています。 B大学病院にもA大学病院で心臓の検査をしてもらう事を伝えていない状態です。 叔母は子供がいない為受診等の送り迎えはしてるのですが、診察室までは一緒に入っていません。 双方の病院にちゃんと伝えた方がいいと言っても分かってもらえないのですが、この場合セカンドオピニオンになり10割負担になる等ないのでしょうか。 B大学病院だけで心臓の事は大丈夫だと伝えてもA大学病院を信頼しており困っております。

20.8月：1歳半で罹患の川崎病後遺症からなる冠動脈瘤や僧帽弁逸脱症候群の治療で、冠動脈バイパスと僧帽弁の弁形成術実施。順調に回復し投薬と3カ月に1度の検診で状況を観察。 24.12月：夜2回不整脈・頻脈あり。脈拍183・171回/分。10分程度で収まった為、やり過ごしました。 25.1月　 4日以降、日常生活中、140超のケース増加。 7日は、日常生活での脈拍140超の回数や長さが更に増加。10回以上/日・長い時は1時間以上継続。8日深夜寝ている間は5回以上あり、30分以上継続。全体的に脈が速く就寝時は通常50のところ平均80（スマートウォッチ計測） 8日午後病院を受診。持続性心室頻拍の診断で、点滴による投薬（数種類）で脈を下げることを試みるもNG。入院し電気ショックで脈を戻しました。カテーテル検査によるチェックの結果、その後は、カテーテルアブレーション・S-ICD埋め込み手術予定。カテーテルアブレーションで抑えられる率70％程度とのことで、S-ICDも実施という説明をいただきました。S-ICDは車の運転等の制限等あり戸惑っております。 質問です。 Q1.上記状態から考えると、心室頻拍のカテーテルアブレーション治療とS-ICDとセットは、大半はこのような選択になるのでしょうか。 Q2.S-ICDを埋め込んだとして、5－10年後の電池交換まで1度も発生しなかった為治癒とみなし、その後に取り外すというような選択はありえますか。 Q3.MRI・電気メス・放射線治療機の利用の制限について記載がありました。外科治療や癌の検査・治療等は、ICDやペースメーカーを付けてらっしゃる方はどのように乗り越えているのでしょうか。 Q4.心室頻拍は抑えられたとして、心房細動等の別のリスクは残りますか。そのフォローはどのような方法が考えられますか。 よろしくお願いします。

心不全既往の方　昨年11月心アブレーションをかけ不整脈が改善していました。1km程度の歩行は可能です。　昨日も軽く歩きに出たところBP低下(最高血圧50 最低血圧測定不可　水銀血圧計使用 普段は90〜100/60) P190bpm(普段80) 顔面蒼白、大量の冷や汗、意識軽度混濁、R35bpmで肩呼吸　SPO2 98% サチュレーションは高いもののプレショック〜ショックを疑う所見があったため救急要請し近隣の大学HP急外へ搬送となりました。 電気的除細動を使用すると一時的に不整脈は改善しました。しかし、再度不整脈が出現するようで抗不整脈薬治療メインに切り替えたそうです。そうしたところ「洞結節からの電気刺激がなくなっちゃうから他の薬に変えた。そしたら安定した」とICでドクターから説明がありました。ドクターはお忙しそうで何の薬を使ったから電気的刺激が消えてしまったのか聞けませんでした。　　　　　　　不整脈治療薬で洞結節の信号が消えてしまう薬ってどういったものがあるのでしょうか？一般的に言えば、、というレベルで構わないのでご教授いただけると幸いです。よろしくお願いします。

昨日、頻脈が１日半続いたので(心房頻拍だそうです)受診し、病院で点滴と注射を三度していただきましたがおさまらず、電気ショックをしていただき、ようやく頻脈がおさまりました。 夕方帰宅し、麻酔?のせいかほとんど何も食べれずその日は寝ました。今朝は朝から左右の胸の下の横辺り(横腹の上辺り)が痛みます。鈍痛を感じる程度なのですが、たまにズキッと痛みます。軽い頭痛も朝から続いています。あと、体がだるく食欲もあまりありません。これらは電気ショックが原因ですか? 電気ショックはかなりの衝撃と聞きましたが、そのあとどのような症状(副作用)がでるのか聞かずに帰ってきてしまいました。 あと、頓服のワソランと整腸剤、よい止めは一緒にのんでも大丈夫ですか？ お忙しいなか、大変申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。