中枢性に該当するQ&A

睡眠時間が遅くなりがちなので、就寝時刻をでこれば固定&入眠困難なので寝付きを良くしたいと考えています。 下記のような場合はどのようなトレーニングがおすすめでしょうか？ 個人的にはロゼレム1mgを18:00に飲むなどの方法を組み合わせ、三週間続ければ定着できるのではないかと仮説を持っているのですが、素人考えなので上手くいくかわかりません。 ※このロゼレム1mgというのは、睡眠相のコントロールには通常の8mgでは多すぎるという研究があり、また別の研究でコントロールに使われていたものが平均0.6ぐらいだったので1mgぐらいかなと思いました。ただまだランダム化試験などもされていないと記載があったので、標準として確立したコントロール方法ではなさそうです。 前提： ・発達障害傾向あり。昔から長く寝ないといけない質ですが、夜眠れない・良く寝ても授業中寝てしまうなどの睡眠障害傾向がありました。 ・睡眠を研究している研究者のサイトで判定すると「夜型」と出ます。 ・三週間が睡眠習慣の定着に必要と言われていますが、フルタイムで仕事をしていることもありいつも乱れて三週間なかなか続きません。持続可能な方法を探しています。 ・デパスやアルコールを飲むと（※同時摂取はしてません）すぐ寝つけることが多いので、中枢神経が興奮して眠れないのかな？などと素人ながら思っていますが、アルコールやデパスは就寝用に良くなかったり依存性があるので使用したくありません。

・普段頭痛はないのですが突然頭痛が発症しロキソニンで頭痛が治まるため様子を見て7日目には頭痛はなくなりました。念のため発症9日後に脳神経外科を受診したところ椎骨動脈乖離と診断されました。降圧剤オルメタサン10mg1日1錠を2週間を処方され血圧は平均115-75で推移(通常は血圧が130～135ー80程度で少し血圧が高め)。発病20日経過まで在宅勤務(OA事務作業)で安静を保っていました。 ・発病20日後の再検査では血管の写りも通常の太さに近づき経過は良好で、手足が冷たく感じていたから降圧剤を5mgに変更してもらい、現在経過観察中(血圧115-75)です。再検査後は通常に出勤(OA事務作業が中心）していますが普段の飲酒(酒好き)がない分、体調も良好です。(現在経過30日) ・通常飛行機出張業務が多く45日経過後から飛行機利用に（月３～4回)戻したいのですが、主治医からは一般的に２～３か月は乗らないほうが良いと言われております。 ・質問は航空の搭乗は病気(血管)に影響を与えるものでしょうか？それとも搭乗中に万が一クモ膜下出血等の発病の可能性が高いから搭乗不可なのでしょうか？両方でしょうか？ ・航空会社HPに搭乗しない条件として「脳卒中急性期（発症4週以内）」「脳の検査などで中枢神経系に空気が残存」「頭蓋内圧上昇を来す頭部疾患」とあります。 ・病状は軽度だったと思っており、仕事に影響が大きいため、なるべく搭乗したいと考えていますが、搭乗中に血管に影響を与えるのであれば躊躇するところです。

66歳男性、身長165、体重102、BMI38の肥満体系の老人です。 御相談前のバックグラウンドの説明が長くなりますが、よろしくお願い致します。 状況 昨年、2023年10月末ぐらいから、発熱も無いのですが、咳がよく出るようになり、話をしようと思い話し出すと尚更、乾いた咳が、連続して咳込みます。 余りにも咳が酷いので、11月１日に呼吸器内科で、結構しっかり検査（アレルギー等、含めた血液検査）を行い以下のお薬を頂きました。 デキストロメトルファン:咳を止めるお薬です。 ビラノア： スギ花粉症などの季節性アレルギー性鼻炎、ダニやハウスダストで起こる通年性アレルギー性鼻炎によるくしゃみ・鼻みず・鼻づまりの鼻症状、じんましんの症状、 改善します。 コデイリン酸塩散： 中枢神経などに作用し、鎮痛作用、鎮静作用、特に強い咳嗽中枢抑制作用があり、咳をしずめ、痛みをおさえ、下痢を止めたりします。 テリルジー：気道の炎症を抑え長時間にわたり気管支を拡げることで発作や症状が出にくい状態を維持します。 頂いたお薬は即効性があり直ぐに落ち着きます。 しかし、同様な症状は、継続しております。発熱はありません。 今月１月末外来通院する予定にしております。 お聞きしたい事 昨年末あたりから継続しており、咳をする都度、おへその右側、指４～５本の場所の脂肪の奥の固い部分が痛みを感じております。 筋肉痛のような感じなのですが、咳の都度、対象となる箇所の内側から押し込み痛みを 感じ咳が起るような感じです。 咳により起こる力が何らかの形でお腹の腹筋あたりに影響しているのでしょうか？ 大晦日あたりから同様な状況なので、外来通院すべきなら、これまでの呼吸器内科？ なのかアドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

私の妻の話になるのですが、妊娠中に薬の使用があったので、心配です。以下に時系列を記載します。 ちょうど妊娠4週目に掛かるか掛からないかのタイミングだとは思いますが、4週目から脳や中枢神経が作られており、4~9週目は薬の使用を気を付けるべきとの記載もよく見かけるので、問題があるか無いか知りたく、、、特に神経系の催奇形性がどのような問題が発生するのかも想像が出来ていないです。また、産婦人科の検診では病院の制約で夫婦で行くことが出来ず、気になっていることも聞けない状態です。妻も聞いてくれているとは思いますが、かかりつけの産婦人科も問題ないと思うとの声だけで、気にさせないための回答なのかなとも思い、真意を知りたく、質問させていただきました。 8/26 or 9/1：夜の営み（ここが起点で妊娠したと思われる。） 9/8：内科にてコロナ陽性。ロキソプロフェン60mgとカルボシステイン処方 9/8~9/10にかけて1日3回（1回1錠）経口使用 9/11：のどの炎症がよくならないので耳鼻科にてプレドニン5mgを処方。 9/11~9/12：プレドニン1日1錠傾向投与 9/12：妊娠の可能性に気づき、妊娠検査薬check fastを使用し、うっすら陽性。この時ちょうど生理周期日だった。 9/21：産婦人科検診。妊娠確定。胎嚢サイズが3.7mmと小さかった。 今現在(12月)：妊娠5ヶ月を迎えており、特に今のところ異常はなく、元気に育っているように見える。産婦人科からは特に問題ない旨は受けている。

53歳男性 10月に首のしこりを感じ（具合悪くはありませんでした）11月上旬に近所の医院からの紹介で大学病院の耳鼻咽喉科で生検を行いました。 先日、血液内科のインフォームドコンセントで「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫DLBCL」ステージはPET CT後に診断、抗がん剤は3週間毎に6〜8回、初回は入院、問題が無ければ2回目以降は外来、DLBCL全体の治療成績は2年生存率78%程度、5年生存率60%。またリンパ腫細胞CD5が陽性でありこの場合、中枢神経浸潤、脳転移しやすいので、中枢神経移行のよい抗がん剤も2回程度追加した方がよいとのことでした。 その時はCD5陽性という意味があまりわからなかったので、先にネットで調べていた標準治療と中枢神経に行きやすい抗がん剤の両方を使うんだな…程度の認識だったのですが、CD5陽性を調べたら予後不良と書いてあるのが多くビックリして、DLBCL全体の治療成績ではなくCD5陽性の治療成績を知りたかったなと思いました。 質問1 他の方の質問を拝見すると、GCBやABC、LDHの値などを書かれていますが、まだ教えてもらっていません。 主治医に聞いた方が良い数値がありましたらお教え下さい。主治医が限られた日しか病院にいないのですが、なんとか聞こうと思います。 質問2 CD5陽性DLBCLの治療は定まって無いようですがDA- EPOCH-R療法が良いと書いてあるものも読みました。R-CHOPとそんなに差があるのでしょうか？また、なぜ自分に適用されなかったのでしょうか？ 質問 CD5陽性者だけの治療成績や再発率のデータはあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。