人工呼吸器気管切開離脱に該当するQ&A

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人工呼吸器の離脱について

person 乳幼児/女性 -

5ケ月の娘の事で相談させて下さい。 3月初めにサチュレーションが70~90の間をずっといききしていた為、挿管をしました。 2週間程ドルミカム等で眠っていました。 その後は眠らす薬を投与していました。 病院では上気道閉塞と咽頭狭窄と診断され、気管切開を勧められました。気管切開をすれば人工呼吸器が外れて、抱っこやお風呂にいれてあげられる。と聞き、切開をお願いしました。 3月末に気管切開の手術をし、一週間はドルミカムやモルヒネをずっと入れていましたが、その後は入れていません。 今は人工呼吸器の呼吸数も6に下がり、自分で呼吸もしているのですが、呼吸器を外すと苦しくなってしまうという説明がありました。 でも、時間をかければ離脱できるでしょう。とも言っているのですが、時間をかける時間の事に関しては医師によって違うので戸惑っています。(一週間という人もいれば在宅になるかもという人もいます。ちなみに主治医制ではなく、チームでみてくれているので色々な医師がいます。) 呼吸器が外れるから切開をお願いしたのに、こんな事になると思っていなくて驚いています。 離脱出来るでしょうか?ちなみに、肺や他の気道は正常です。 他に離脱出来ない問題が考えられるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

重症コロナ肺炎 人工呼吸器使用で 気管挿管中 一生人工呼吸器外されないと言われ悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母親 83歳で自立した元気な母でした。コロナ陽性の時 アセトアミノフェンとレボフロキサシンで熱も下がり自宅療養していましたが咳や味覚がない熱が上がり下がり 9/7の朝方に急変し意識が消失し背部タッピングにより反応を確認しました。 すぐに救急車を呼び搬送 コロナ陽性重症肺炎の診断 すぐに気管挿管から人工呼吸器につなぐ事になりステロイド治療して様子をみる その後すぐに両肺破れて処置をする 肺トロッカーにて回復 したがその後9/11日にレントゲンで左肺1ヶ所穴があいた事がわかり現在にいたるその後ベクルリーとステロイド治療にて15日PCR陰性 肺炎も治った。 今現在 意識レベルは問題ないと言われました。ICUの面会で意志疎通の出来る母でした。肺が破れた事 原因は元々肺が固く悪かったのではと言われました。今後も人工呼吸器の離脱が出来ないから左肺の穴の手術は難しいとも言われ 今は気管挿管から気管切開をすすめられています。今 ステロイド治療と高濃度酸素療法おこなっている 肺がぼろぼろと先生がおっしゃってました。一生涯人工呼吸器をつけていくしかないのでしょうか?ここまでの状態では本人の自発呼吸や人工呼吸器離脱の可能性は低いと言われましたが前向きに母が人工呼吸器離脱出来たらと願うばかりです。入院してから12日目 今すぐ気管切開が必要なのでしょうか?今、気管挿管の入れ替えを続けるのは 難しいのでしょうか?今後 左肺の1ヶ所の穴の手術は難しいのでしょうか?今現在 尿量が少ないので今後 人工透析も考えて下さいとも言われています。未知数過ぎて困ってます。ご意見をお聞かせ下さい。アドバイスどうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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