体力低下に該当するQ&A

91歳のおじいさん昨年末具合が悪く入院し一度退院したのですが、嚥下がひどく肺炎に2度なり再度入院しました。 飲み込みの検査で嚥下がひどく医師からCVか胃ろうの選択を責められております。 意識ははっきりしていますが、体重が30キロ以下と体力は低下している状態なので、今の点滴だとどんどん痩せていってしまう状態です。医師からCVか胃ろうの選択を責められておりますが、メリットとデメリットをお教えください。 入院して発見したのですが腹部大動脈瘤あります。

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が、2ヶ月前に胃がんによる幽門側2/3胃切除を行い、その後、誤嚥性肺炎を繰り返しています。 誤嚥性肺炎のリスク低下と体力回復の為に、CVポート造設かPTEG造設かの選択について、ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。 胃切除と誤嚥性肺炎の頻発により、更に食べられなくなりました。 手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。 消化器外科医に相談したところ、胃ろうは残胃の状態により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い（やりたくない様子）と話されました。 先日、PTEG（経皮経食道胃管挿入術）という術式を知りました。 訪問診療医師から、早期の嚥下機能回復は見込めないため、CVポートが良いのではないかと提案されました。 PTEGについては、一般的な術式ではないが、行っている病院もあるので選択肢には入れてもいい、とのことでしたが、あくまでCVポート推奨の立場でした。サポートは出来るそうです。 知識が乏しく、どちらが良いのか判断がつきません。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

認知症の母を在宅介護していたのですが、私が独り身で仕事に支障がでることもあり、大腿骨骨折にて歩けなくなった事を期に特養に移ってもらいました。 1年9ヶ月ほどでコロナに罹り急遽、病院に搬送され、そのまま入院しました。 入院先でコロナによる体力の低下からか、経過は良くなく、血圧低下とお腹にガスが溜まりやすく、嘔吐もみられるので、癌の可能性があるが、本人の負担を考えて、検査や積極的な治療はしない方針と医師と相談しながら決めました。そのため、現在は食事も取れない状態ですが、点滴だけでは栄養が足りないと理解しながらも、胃ろうを受けず末梢点滴のみで看護して頂いております。 現在、入院して2ヶ月が経ちましたが、療養病院に転院する必要があると言われましたが、母のためにも極力、苦しまず手厚い看護の中で看取りたいと思っているのと、転院を繰り返すような事は本人の負担にもなると思うので、できれば静かに看取りたいと思っております。 そこで、ご質問させてください 1.急性期病院からの転院は本当に必要なのでしょうか 2.ネットなどで調べてみると療養病院では急性期病院と比べると手厚い看護は受けられない所が多いように見えますが、実際に急性期病院から療養病院へ移るメリットはあるのでしょうか 3.急性期病院からの転院、退院が必須だとして、療養病院以外に点滴が可能で、医学的な対処療法が受けれて、できるだけ手厚い看護を受けれるような施設は無いのでしょうか ホスピスや点滴を受けられる有料老人ホームも視野に退院先を検討しておりますが、どんなに調べても、最終的には入院、入居先によって対応はマチマチなんだろうという不安と、今は手厚く看護して頂いているので、極力、現状を維持して看取りたいと思っております。 以上、愚痴のような長々としたご質問で大変恐縮ですが、アドバイスを頂けると幸いです。

胃がもたれる感じがして、内視鏡、細胞検査を受けました。 消化器外科手術で優秀と伺っているご担当の先生は「腹腔鏡下手術で三分の二を摘出しましょう」とお勧めです。 もともと体力に自信がないので、胃を大きく切除すると体力がさらに大きく低下するのは明らかです。孫の成長やひ孫の誕生を見届け長生きするために、できれば三分の二の摘出は避けたいのです。 近々、手術詳細説明を受けることになっています。 免疫療法その他、癌を抑制し長命となるために有効な方法をどうかお教えください。

患者は92歳となる高齢な母です。7年前(85歳)に原発性肝がんと診断され、開腹術にて胆管とともに2/3ほどの肝臓を切除しました。術後、傷跡の筋膜がうまくつながらず、腹壁瘢痕ヘルニアとなり、最初子どもの拳くらいだったものが、大人の頭ぐらいまで傷口が開き、ヘルニアが大きくなりました。ヘルニアは日常生活に煩わしさや、放置すると傷口が開き拡大する恐れから当初より、布製の腹壁瘢痕ベルトを腹部に巻く生活をしておりました。体に馴染むメッシュにて筋膜を補強する手術もありましたが、術後の再発フォーローとして造影剤を用いたCT、MRIによる検査の撮影に支障があるため行いませんでした。術後4年ほど再発を繰り返しましたが、この3年ほど再発が認めれません。このような中、この３～4ヶ月、年末に生じた圧迫骨折より施設に預け、食事の中途に排便が見られるようになりました。以前より年齢からくる胃腸の調子は活動量の低下より、ミヤリサン等の整腸剤、酸化マグネシウムの投薬をしています。施設での環境が活動量の低下を伴い、不調になったとも思えます。食事の量(定量の６割ほど)も減っていることから筋肉量の減少を見て、太ももが年末より二周りほど細くなり、立ち座りに介助が必要となりました。なるべく赤みの牛・豚肉や鳥のささみ、豆類、牛乳の加工食品を取らせる工夫をしていますが、食事中の排便があると栄養が吸収されにくく、また胃腸、身体への負担が増えるようにも思えます。介護職員は、未消化の排便でなく、また形状ある排便なので問題はないとの認識です。年齢は重ねますので胃腸の調子を保つのは厳しくなりますが、これを期に体力を落とし生活の質も下がらざるを得ないのでしょうか。腹壁瘢痕ヘルニア、改善となる事柄がありましたら教えて頂けますと幸いです。よろしくお願いします。現在、要介護３、認知症、トイレ、ベッド間の歩行はできます。

50代後半の女性です。寛骨臼形成不全で10年以上痛みがあった変形性股関節症に、右人工股関節置換術を三週間前に受けました。 入院中のリハビリは比較的順調でT字杖でなんとか歩行やベッドの起き上がり、入浴方法、階段訓練なども行い二週間で退院して自宅に戻りました。 入院中にはあまり感じなかった体力の低下と無気力感があり退院後はベッドで休む時間が入院中より明らかに長いです。 手術後の痛みや荷重時の痛みは日にち薬で改善してきています。 全身麻酔後の倦怠感などしんどさはこの時期まで残るものでしょうか。 主治医受診は二週間くらい先なので、早めるほどのことはないかとここでお聞きします。宜しくお願いします。

９２歳の母についての相談です。 自宅で介護しています。 軽い認知症があり、最近食が細くなり体力の低下も目立ちます。（ここ１カ月で介助なしの歩行が困難になりました。その前は歩行器があれば介助なしの歩行が可能でした）所謂「老衰」のような形です。 食事は固形食が難しくなり、柔らかい食（プリン・雑炊等）が中心ですが、栄養補助飲料も摂取し１日約１１００～１３００キロカロリー取れています（体重は３３Kｇです） 医師やヘルパーさんから「入院して、点滴等で栄養摂取し、リハビリ等も行って全身状態を改善してはどうか」と勧められています。 そこで３点伺いたいと思っています。 １、このような入院で、どのような効果が期待できるのでしょうか。例えば、再び自力歩行ができるようになったりする事もあるのでしょうか？ ２，１であったような効果はどれくらいの割合で期待できるのでしょうか？ 例えば「１０人中５人は顕著に改善するが、３人は効果が無い」といったような事が知りたいと思っています。 ３、入院すると認知症が悪化するという話を良く聞きます。このような入院は認知症悪化のリスクを上回るメリットがあるのでしょうか？ 以上、どうかよろしくお願いいたします。 【dementiaについての質問】

もうすぐ4ヶ月の子供がコロナに罹患しました。 37．8まで上がりましたがその日のうちに解熱し翌日も36台、今日3日目も36度台。 最近元々母乳を飲む量が減ってきたなとは思っていたのですが、コロナ後さらに減ってしまい10分10分吸っていたのが今誤魔化しながら5分吸ってる感じです。その分数を増やそうとはしていますが飲んでくれない時もあります。 が、おしっこが６回は出てるので良いのかなと思い様子見してるところです。 （大丈夫でしょうか？） その娘が、コロナ後から不機嫌で起きても30分でまた泣いて抱っこされながら寝てしまうことが続いています。ニコニコいつも笑っていたのにその様子もあまりありません。これは罹患してから体力がまだ戻ってないからだと考えてよろしいですか？ しばらくすると戻ると思ってはいるのですが。 寝る時にすごく暴れてやっと入眠って感じです。 かかりつけには今日も行ってますがおしっこが減ってないから濃くなってないかをみてしっかり飲めてれば大丈夫と言われましたが、しっかりと言えないところが私としては引っ掛かります。 今回気になるのは哺乳量の低下．おしっこは出ているからそこまで気にしないで様子見で良いのか、ということと、不機嫌の件です。 また、もしまずいのであれば受診目安を教えてください。 よろしくおねがいします。