停留精巣手術時間に該当するQ&A

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移動性精巣か停留精巣か 

person 10歳未満/男性 -

何度か質問させていただいています。 子供が1歳半の頃両側停留精巣と診断されました。こちらで質問させていただいた際は移動性精巣ではないかとのご解答をいただいたのですが、いつくか気になる点があるので教えてください。 経過は下記のとおりです。 ・産後すぐ、2週間検診、1ヶ月検診、4ヶ月検診では「2つ降りてきているね」と言われている。 それぞれ別の医者や保健師さんに触診で言われています。 ・1歳前くらいから袋にないことが増えて大きな病院を受診。 引き下ろしたら袋に留まることなどから移動性精巣として経過観察。 ・経過観察中の様子は、 〇お風呂では必ず降りてきている 〇睡眠時も降りてきていることが多いが、右だけ見るタイミングによっては上がっていることもあった。引き下ろせば留まる。 〇発熱時は必ず降りてきている。 〇テレビ中などボーっとしている時も降りてきてきている。 1歳半の頃の再診で上記の経過を伝えた上で診察し両側停留精巣と診断。 上がっている時間が長いことと上がっている位置が高いことから将来的に停留精巣になると思うから、停留精巣だとのこと。 1.術後に、「思った通り麻酔下で降りてきていなかったから停留精巣だね」と言われました。 手術前日の夜も当日の朝も睡眠時に両側降りてきているのを確認しているのですが、移動性精巣の場合は『麻酔下で』必ず降りてくるものなのでしょうか。 睡眠時に降りてきていても麻酔下で降りていなければ停留精巣ということでしょうか。 2.将来的に停留精巣になる可能性は、1歳半の頃の引っ張る力の強さ?上がっている位置?で予測できるものですか? また、将来そうなると思うから、という理由で停留精巣と診断されることは一般的なのでしょうか。 3.精管が癒着していたといわれたのですが、その癒着をとらないと将来停留精巣になっていたということですか? 4.入浴時等は陰嚢底まで降りてきていたのに鼠径部も切開され合計4カ所切開されました。 陰嚢切開だけだと思っていたのでショックでしたが、何度聞いても「停留精巣だから鼠径部も切る」としか言われませんでした。 陰嚢底まで降りてきていることがあっても、癒着がひどいと鼠径部も切ることが一般的ですか? 鼠径部まで切ったほうが再手術の可能性が低いなどのメリットはあるのでしょうか。 主治医に質問しても答えていただけず、2024年の停留精巣のガイドラインを読んでいても分からなかったので教えて下さい。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

停留精巣と遊走精巣について 小児泌尿器にお詳しい先生お願いします

person 乳幼児/男性 -

遊走精巣か停留精巣か 以前もこちらで質問させていただきましたが、再度ご相談させてください。 3歳(もうすぐ4歳)の息子が1歳半頃に両側停留精巣固定術をしました。 以前手術前にご質問させて頂いた時に、沢山の先生方に「手術適応ではない」とご回答をいただいたのですが、主治医との話の中でやるなら早めにという焦りから100%納得できないまま手術をしてしまいました。 前提として、主治医のことは信頼していますし手術したこと自体は後悔していません。ただ、診断名が「両側停留精巣」だったことに納得しきれておらず、自分なりに調べた中でも遊走精巣なのでは?という思いが残っているのですが、主治医に質問しても答えていただけないためこちらでもご意見いただけたらと思っています。 下記これまでの流れです。 ・産まれたときや4ヶ月健診では指摘なしで、「しっかり2つ降りてきてるね」度言われていた ・10ヶ月頃に、陰嚢が縮こまっている時間が多いように感じて小児科に行き紹介状を書いてもらい1歳前に総合病院を受診→確かに上がっているが両方陰嚢に下ろせてしばらくそのままとどまることから両側移動性精巣として経過観察。 精巣のサイズも問題なしとのこと ・半年後に受診すると、主治医が変わっており停留精巣で手術と言われる →再診までの半年間、定期的に家で観察していましたが、入浴時と発熱時は必ず降りている、リラックスしてテレビを見ている時も結構降りている、寝ている時も結構降りている(右側は上がっていることもあったけど降ろしたらそのまま陰嚢内にある)といった状況でした。 上がっているときに結構高い位置にあると言われたこと、しゃがむ体勢になっても降りてこなかったこと等から主治医は手術適応と判断したようです。 術前にもっと質問して納得しなければいけなかったのですが、とても質問できる雰囲気ではなかったためずっとひっかかっていて、今更質問してしまったことで主治医を怒らせてしまいセカンドオピニオンにでも行けば良いと言われてしまいました。 迷ったのですがこの先ずっとモヤモヤしているくらいなら一度セカンドオピニオンをうけてみたいと思うのですが、どうでしょうか。 主治医にとても失礼なのではないかと申し訳ないです。 1、術後であってもセカンドオピニオンにて他の医師の意見を聞くのは問題ないでしょうか? 1番気になっているのが不妊です。両側停留精巣であれば手術をしたとしても妊孕性に問題があると最新のガイドラインにも記載があったので、この診断名の違いは大きいものだと私自身思っているためです。調べていても、遊走精巣であれば機能面での問題はないと書いてあるので、他の医師であればどう判断するのかお聞きしてみたいのです。 2、たまに陰嚢内に降りてくることがあっても上がる位置が高かったりしゃがんだ時に降りてこなければ停留精巣と診断される先生が多いのでしょうか。 息子の経過を見てどう判断されますでしょうか?やはり両側停留精巣なのでしょうか。主治医は「うちで手術する停留精巣の子の7割はお風呂では降りてきている」と言っていました。 3.遊走精巣から挙上精巣になる可能性があるということは理解しているのですが、1歳半の時点で将来そうなることは経験値の多いお医者様であればわかるという事でしょうか 診断名にダメージを受けてしまっています。でももし誰に診て頂いても両側停留精巣なのであれば受け入れなくてはとも思っています。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

停留精巣手術の必要性と精巣左右差

person 乳幼児/男性 -

一歳半の男児 健診での指摘なし 9月末のオムツ交換の際に左下腹部に膨隆あり(写真左上から2番目) 同日に小児科受診し小児外科(小児泌尿器の肩書もある先生)がある病院に紹介受診。 触診にて右移動性精巣、左停留精巣との診断。妊孕性を考え2歳までには手術した方が良いだろうと。精巣を下に引っ張るマッサージをして2ヶ月後再診となる。エコーなど画像の検査は触れてるし、診察などの刺激で変わってくるからしない方針と。精巣に繋がる筋?を左右触って左の方が硬くなっていると私も触って教えて頂いた。 精巣の左右差も気になっていたので伝えるも水が溜まっているかなと。 その後、インターネットなどで情報収集し毎日観察。やはり精巣の左右差はある。入浴中やオムツ交換時も陰嚢内に精巣が触れる事もあるため移動性で手術はいらないのではないかと思った。 12月再診し上記伝えるも、精巣が触れないわけではないけれど左は停留精巣と。ずっとお風呂に入っているわけではないし、陰嚢内にない時は精巣の温度も上がっているからと。 手術が必要ないなら痛い思いさせたくないが、精巣がんのリスクや妊孕性の低下に繋がってしまうなら手術もしなくてはいけないと思っていると伝えた所、お母さんが今その気持ちなら手術はまた半年とか一年後に考えましょうと。 3月に再診予定です。 県内では1番小児外科の手術症例も多い病院です 質問 1.陰嚢内に精巣が触れる時間があっても、先生の触診で停留と判断される事はあるのでしょうか?その場合の手術の推奨年齢はいつまでですか? 2.精巣の左右差は初診(10月)からあったのですが、ほんのわずかに左が大きく硬くなった気がします(画像右下参照) 精巣の左右差で調べると精巣腫瘍などと出てきて怖いです。 先生に不信感があるわけではなく、私が疑問をうまく伝える事が出来ないために手術の必要性と緊急性がわからなく不安になっています。

1人の医師が回答

睾丸の突発的な違和感や軽い痛みがあります

person 10代/男性 -

現在18歳の高校生です。 重い病気になったことはありません。 1歳の時に左の睾丸を停留精巣で手術しました。 物心ついた時(小学5年生程)から、不定期的に右の睾丸が痛むことがあります。 不定期的ですが、頻度で言えば1週間に1回くらいです。 下記の事は、全て中学1年生程の時から感じていて、内容も変わっていません。 痛みと言っても強い痛みではなく、軽くつねられているような痛みで、痛みはなくても違和感がする時があります。 陰嚢の中が痛むのですが、場所的には精巣上体や精索の位置です。 左の睾丸に比べて、精索と精巣上体のようなものが膨れていて、睾丸そのものと同じくらいの大きさです。 射精後に下腹部が痛くなることもあります。 見た目は特に異変はありません。 生活習慣的には、運動はしておらず日常的な歩行や自転車などに乗るのみです。 椅子に座る時間は長いです。 学校を除いても、6時間程は座っています。 また、右の睾丸が自分で性器を見下ろした時に時計周り方向に180°回転するのですが(自然にはなりませんが故意的に回すと回ります)、これは正常なのですか? お忙しい中申し訳ありません。

1人の医師が回答

6歳0月児 移動性精巣について

person 10歳未満/男性 -

先程同様の内容でご質問いたしましたが、専門分野を間違えて絞り込みしてしまいましたので、再度お尋ねします。 (一度ご回答いただいた先生、申し訳ありません。) 4月に小学1年になる子の移動性精巣についてご相談です。 1歳半検診で移動性精巣疑いとなり、総合病院を受診。 定期フォローを受けていました。 2023.3月(4歳1月)の受診のとき、もう受診しなくていいよ。気になることがあったらおいで。と言われ、場所が場所なので不安を伝えたところ、1年後とかまたは小学校あがる前とかにきてもいいよ〜と言われました。 2024.2月に出産し、なかなか1年後の受診は難しく、下の子も落ち着いた今回2025.3月で就学前に受診しました。 総合病院なので異動があり前回とは違う先生でした。 家庭ではパンツをぬいでトイレやお風呂は玉はあがっているように思います。 夏場は下がってたような気も…。 寝ている時は見た目には下がってますが、私が触ると上がる(動く)感じで、どこまであがるかが私では判だんできてません。 受診で先生は立位と寝た状態で玉?をひっぱったり、戻り方をみたりしてました。 そもそも受診しなくても…と言われていたので、前と同じく大丈夫です。とか言われるつもりが、「うーん、固定の手術を考えてもいいかもしれませんね。」と言われびっくり。 なぜ、今回判断が違ってくるのか尋ねると、経過観察を考える医師と手術検討をする医師がいる。と言われました。 2023.3月時からよくも悪くも変わりなく、固定しきれてない。ようです。 ただ、上がる位置も三段階上、中、下とあるが、下であがりは強くないとのことでした。 結局、今回の先生も今回異動とのことで来年度もいる医師と協議するとのことで退席され、結局夏休みまで経過をみることになりました。 手術検討はあくまで捻転や合併症の予防目的といわれました。 かつ、生殖能力に影響はなく、夏休みまで経過をみてそれから手術検討して時期は遅くないと言われました。 不安です。 1.よくよく考えると、夏休みまで時間をおいて何か変わるのでしょうか? 息子の状態だと手術の可能性が高いのでしょうか? 2.停留精巣は1〜2歳までに手術。なかには移動性精巣も2歳までとか小学校あがるまでとかをネットでみました。手術の時期はリミットがありますか? 3.移動性精巣は生殖能力に影響しませんか? 乱文で申し訳ありません。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

6歳年長 移動性精巣について

person 10歳未満/男性 -

4月に小学1年になる子の移動性精巣についてご相談です。 1歳半検診で移動性精巣疑いとなり、総合病院を受診。 定期フォローを受けていました。 2023.3月(4歳1月)の受診のとき、もう受診しなくていいよ。気になることがあったらおいで。と言われ、場所が場所なので不安を伝えたところ、1年後とかまたは小学校あがる前とかにきてもいいよ〜と言われました。 2024.2月に出産し、なかなか1年後の受診は難しく、下の子も落ち着いた今回2025.3月で就学前に受診しました。 総合病院なので異動があり前回とは違う先生でした。 家庭ではパンツをぬいでトイレやお風呂は玉はあがっているように思います。 夏場は下がってたような気も…。 寝ている時は見た目には下がってますが、私が触ると上がる(動く)感じで、どこまであがるかが私では判だんできてません。 受診で先生は立位と寝た状態で玉?をひっぱったり、戻り方をみたりしてました。 そもそも受診しなくても…と言われていたので、前と同じく大丈夫です。とか言われるつもりが、「うーん、固定の手術を考えてもいいかもしれませんね。」と言われびっくり。 なぜ、今回判断が違ってくるのか尋ねると、経過観察を考える医師と手術検討をする医師がいる。と言われました。 2023.3月時からよくも悪くも変わりなく、固定しきれてない。ようです。 ただ、上がる位置も三段階上、中、下とあるが、下であがりは強くないとのことでした。 結局、今回の先生も今回異動とのことで来年度もいる医師と協議するとのことで退席され、結局夏休みまで経過をみることになりました。 手術検討はあくまで捻転や合併症の予防目的といわれました。 かつ、生殖能力に影響はなく、夏休みまで経過をみてそれから手術検討して時期は遅くないと言われました。 不安です。 1.よくよく考えると、夏休みまで時間をおいて何か変わるのでしょうか? 息子の状態だと手術の可能性が高いのでしょうか? 2.停留精巣は1〜2歳までに手術。なかには移動性精巣も2歳までとか小学校あがるまでとかをネットでみました。手術の時期はリミットがありますか? 3.移動性精巣は生殖能力に影響しませんか? 乱文で申し訳ありません。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

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