僧帽弁狭窄症に該当するQ&A

前回させて頂いた質問の関連のため、一部を再掲載しています。 21トリソミー、完全型房室中隔欠損症にて、1歳の時に心内修復術を受けました。現在、5歳ですが、心臓カテーテル検査を受け、重度の僧帽弁逆流と軽度の肺高血圧、中等度の大動脈弁狭窄があるとのことで、再手術になるとの説明を受けました。(ここまでが前回の質問内容の一部) 左心室の大きさについても、通常の2.5倍とのことでしたが、これは手術をしたらもとの大きさになるのでしょうか？ 担当医に確認しようと思いますが、次回の受診までにまだ期間があるため、一般的なことで構いませんので、教えて頂けたらと思います。よろしくお願いします。

6ヶ月程前より胸の締めつけと軽い痛みが続き(歩いた後や重い物を持った後、最近は静かに座っている時も感じます)、心エコー図検査とＸ線検査をしてもらいましたところ心臓弁膜症と診断されました。中等度の大動脈狭窄症、軽度の僧帽弁逆流を伴う軽度の肥厚した僧帽弁、軽度から中等度の三尖弁逆流が診断の内容でした。この結果を送ってきたのみで次の予約等の指示はありません。現在コロナ禍で専門医と会うのは難しい状態です。今後進行していくのではないかととても心配です。他の検査は必要ないのでしょうか。また暫く様子を見るレベルなのでしょうか。他に現時点で注意をすることはありますか(運動、食事等) 10年ほど前より甲状腺機能低下症でLevothyroxine 50mgを毎日飲んでおります。脂質異常症と言われておりますがスタチンは飲んでおりません。最後の検査したコレステロール値は6.1( 236? 2ヶ月前)だったと思います。同じく10年前よりWPW 症候群と診断されましたが特に薬は飲んでおりません。血圧は正常です。よろしくお願い致します。

•この後、心臓専門病院で検査し「逆流率66%、ERO0.86cm2,Teichholz EF70.2%,LVDd57.4mm,LVDs34.3mm,BNP89.1、主病変は巨大なP2逸脱、全体的の内側の軽度逸脱も伴う。4D計測で僧帽弁弁輪径45x51mm,三尖弁弁輪径60x43mm」。二弁の閉鎖不全と診断され、僧帽弁と三尖弁形成手術適用となりました。 •ところが手術前の心臓カテーテル検査で、心臓の後ろ側の冠動脈の左側の一本に75%の狭窄があり、ほぼ狭心症と言っても良いうえ、弁膜症手術を先にするのは術中の事故リスクもあるので、まずはこちらの治療を優先的にする方向となりました。 　心臓外科と循環器内科の先生の方針は、「一つ一つやりましょう」で、まずカテーテル手術でステント留置を行い、間を置いて、２弁形成手術を行うという案です(詳しくはこれから私家族と協議)。 病変のある部位が表裏なので低侵襲の手術で一度に出来ず、正中切開でいっぺんに手術するのは、外科の先生も勧めませんでした。 今の悩みは、カテーテルは相対的に安全という気もする一方で、バイパス手術の方が完治に近く人生100年時代を考えると適切かという点です。 •お聞きしたい点 1、64歳、一肢病変という条件と、近々弁膜症手術も予定しているといことを考えたとき、やはりステントの方が妥当でしょうか。 2、ステントがバイパス並みに永続性があればいいのですが、一生、抗血小板薬を飲み続けることや、ステント効果の永続性が不安です。 　弁膜症手術との時間をかなり空けて、冠動脈は最初からバイパス手術を受ける方法もあるでしょうか。 3、または、今年、まずはステント手術と弁膜症手術を行い、将来ステント部分をバイパス手術するという様な考え方はあるのでしょうか。

21トリソミー、完全型房室中隔欠損症にて、1歳の時に心内修復術を受けました。現在、5歳ですが、心臓カテーテル検査を受け、重度の僧帽弁逆流と軽度の肺高血圧、中等度の大動脈弁狭窄があるとのことで、再手術になるとの説明を受けました。 最近の様子を見ていると、少し動くと息切れし、唇の色が悪くなっているように感じ、心配しています。 親としては、心配なので、早い時期(3ヶ月以内くらいに)手術をして頂きたいと思っているのですが…大学病院には我が子よりも重症のお子さんが沢山いるのでは？と思うと、担当医にできるだけ早く手術をお願いしたいと言うのも、気が引けてしまいます。 一般的に、上記のような診断や症状から、どれくらいの時期に手術になるものなのでしょうか？よろしくお願い致します。

血圧が高め(150~160/85程度)と心臓の雑音が聴こえるとの事なので、今年1月に病院に行き、テルミサルタン20mgを処方。 2月からは40mgに変更。今まで感じたことのない身体のだるさと太もも辺りの軽い筋肉痛。そして10年前に患い、以降全く症状が出ていない脊柱管狭窄症の痛みも飲み始めた時を同じくして痛み始めました。(偶然なのか関係あるのかは不明ですが)。 薬を飲んで確かに血圧は10~20下がったが医者に話すと、僧帽弁のためと慣れてくれば感じなくなると言われたが痛みやだるさは増すばかり。大丈夫なのかなと思っていますが如何なのでしょうか？

お世話になっております。 心臓弁膜症と診断され経過観察中です。内容は中等度の大動脈狭窄症、軽度の僧帽弁逆流を伴う軽度の肥厚した僧帽弁、軽度から中等度の三尖弁逆流、上行大動脈拡大で現在アスピリン75mg、アトロバスタチン10mg(脂質異常症で1日20gと言われましたが副作用ありで10gよりスタート)を服用しております。締め付けられる様な胸の痛み、動悸はありませんが労作時のじわじわした痛み、最近は労作時でなくとも感じます。又右足裏や足指あたりの痺れ、左右足指あたりが少し色が薄紫に見えます。5月8日に受け取った病院のレポートの中にpulmonary artery systolic pressure is estimated at 32 mmHgと書かれれおりました。 質問ですが: 1、担当医からはこの件について特にお話はなく私自身もこの一行を見逃しておりました。推定肺動脈圧が32mmHgというのは肺高血圧症の域に入っているのでしょうか。(25mmHg以上)もしそうでしたら昨年から続いている痛みはこの症状のせいとも考えられますか。 2、ネットで肺動脈性肺高血圧症(難病指定86)は予後は自覚症状が出て一年以内に心不全が現れ極めて不良、、、、と見ましたが本当でしょうか。 3,次回の定期検査(11月頃で心エコーの予定)で肺高血圧症の数値、進行具合なども知りたいので何の検査をお願いすると良いのでしょうか。 また又心配が一つ増えましたが(笑)何卒宜しくお願い致します。

母(83)が明日心臓手術です 去年６月僧帽弁閉鎖不全症と診断され 12月の検査で悪化してサムスカを飲み始めその際に手術を勧められ２月の初めに手術出来る病院を受診し先週より数値が下がった段階で手術する為に入院しました bnpは 12月　381(サムスカ飲む前)　　　　 １月　250 2月　150入院前 　　　200入院後サムスカ中断 下がるのを待ったが食事、飲水制限しても下がらずこれが限界だから１日も早く手術した方がいいとの判断でした エコーも逆流が40%弱あり心拡大も大きくレベル４のうち２～３とのことでした。 当初小切開を予定してましたがカテーテルで１ヶ所狭窄が見られたためバイパスが必要になり正中切開になりました。 手術箇所は １、僧帽弁閉鎖不全症 ２、三尖弁閉鎖不全症 ３、バイパス手術 ４、元々あった心房細動の治療 です。 手術時間は準備を除き3時間 僧帽弁以外は心臓は停止しないとの事 先生はとても信頼していますがとても不安です １高齢でこんなに沢山の手術をして かえって寿命が縮んだりしませんか？ ２手術した方が余命は延びますか？ ３術前検査で肺に軽度肺気腫あり 右中葉、舌区に炎症性瘢痕あり 肝臓にS8～5に嚢胞性病変散在明らかな充実性はなしとありますが先生は特に説明がなかったのですがどういう病状ですか？ ４、術後の人工呼吸器は自発呼吸出来たら外すと言われてますが外す時が１番合併症が危険とされるので恐らく夜の場合は一晩そのままにして翌日にするようなことを言ってました。長時間つけて大丈夫でしょうか？本人は苦しくないのでしょうか？ ６術後の急変は良くあることですか？ 病院まで1時間半かかるのでタクシーで行ける範囲で泊まるべきか悩んでます。(看護婦さんは地方の人は手術終わったら帰っちゃう人もいるよとの事)

約30年前に弁膜症僧帽弁閉鎖不全中程度を指摘され、その後年一回心エコーとホルター心電図で経過観察。約6年前に飲酒後の朝方に胸痛があり冠攣縮性狭心症の疑い。約2年前に冠動脈一本が石灰化動脈硬化で25〜50%の狭窄が見つかる。現在、ヘルベッサーとリバロを飲んでいます。血圧は寝る前で110台ー70台、LDL100、HDL70です。喫煙なし、飲酒は控えている。最近ゴルフなどの運動をすると動悸が感じられることが多い。その場合、運動時点では無く、その夜や翌日に胸の不快が現れることもある。主治医は心臓に由来するものではないのではというが、本人は心臓の不調を感じる。年齢のせいなのか、心臓に何かあるのか悩んでいます。

5歳年長の女の子です。 出生時から今まで特に大きな病気もなく、医師からの指摘もなく普通に生活してきました。 3歳の弟がこちらでも相談させて頂いたことがありますが、肺動脈弁狭窄症で生後1ヶ月でカテーテル治療をし、年1回定期受診中です。 現在は制限などなく、成長発達も普通です。 私の妹が臨床検査技師で3歳の息子を診察とかではなく、心エコーで診てくれた時についでにーくらいの感覚で娘も診てもらったところ、僧帽弁閉鎖不全症と大動脈弁閉鎖不全症があるとのことでした。 大人だと普通？レベルだけど、子供だったらマイルドと所見つけるレベルだそうです。 本日、かかりつけ医を受診し弟と同じ先生に紹介状を書いてもらったところです。 受診は1ヶ月後になります。 そこで診てもらって正確には分かると思いますが、逆流があるのは確実です。（都内の心臓に強い？病院に勤務して心エコーをやってました。老若男女） いつ頃からあったのか、今後このまま軽度で行く可能性もあるのか、先生方の経験などを踏まえて教えて頂けたらと思います。 ちなみに7歳のお兄ちゃんも診てもらいましたが問題なしです。 日常生活で全く気になったこともなく、活発すぎるほど活発女子（プールダンスの習い事もやってます）で自覚症状もなさそうなので、驚きと早くわかって経過を診てあげられるのは良かったと自分を奮い立たせています、、、 先生方お忙しいと思いますがよろしくお願いします。

夏にお尻の痛みで相談させていただいた者です。会陰部とその左右両側が7月から痛く、足の付け根にたむしも発見されて治療しています。たむしは良くなりましたが、骨盤の一番底の部分の痛みが続いていて（説明が難しいのですが、丁度肛門の左右の尖った部分です）、皮膚がゴワゴワした感じです。皮膚科は今日、念入りに診ていただきましたが、異常なしで、ワセリンを処方されました。脊柱管狭窄症は整形のMRIで、治療の必要を認めないほど軽微な狭窄が認められました。泌尿器科で受けたエコー診断では、前立腺は結石がいくつかあるだけで、特別に異常が認められませんでした。何科をを受診すれば良いか、困り果てています（神経内科も受診しました）。現在は、ひょっとしたらたむしが回っているのかと、抗真菌薬を塗っていますが、痛みは引きません。湿布を貼ると少し楽になるような気もしますが、一時しのぎです。立っているか横になっている時には痛みはありません。なお、昨年2月にダヴィンチによる僧帽弁形成術を受けています。よろしくお願いします。