内頚動脈瘤に該当するQ&A

80代母についての相談です。 2019年3月に頸動脈狭窄症の手術、2019年7月に心房細動のアブレーション手術、2022年2月にステントグラフト内挿術にて総腸骨動脈の動脈瘤手術を頂いております。頸動脈狭窄症手術の際にはステントを入れる方法で手術頂きましたが、この手術については2022年2月の検査をもって、今後検査をする必要がないと言われています。 頸動脈狭窄症のステント、総腸骨動脈瘤手術のステントともに、体の中にステントを恒久的に入れておく事の体や健康への弊害はどのようなものがあるのでしょうか。

よろしくお願い致します。 昨年、脳動脈瘤のコイル、ステントを使う手術を左右の内頚動脈に受けました。 長年悩んでいるいびきの改善に効果があればとノーズクリップを使ってみたいと考えますが、鼻腔を拡げるために鼻の中に挿入して磁石で挟む構造です。 コイルやステントの材質から就寝中、毎日使用して磁石の影響はないかと神経質に心配しています。

先日、頚動脈の動脈瘤と狭窄への対応として、右鼠蹊部よりカテーテルを入れてステントアシストコイルの手術を行いました。 手術は成功して退院できましたが、退院後3日ほどしてから、カテーテルを入れた箇所（添付画像の赤く囲んだ箇所）を中心に、腹部や内股にかけて青あざ（内出血）が広がってきました。 痛みはなく、日常生活に支障はない状況です。 血栓予防のためキャブピリンとクロピドクレルを服用していることの副作用だと思いますが、青あざが広範囲に広がっているため、気になっている次第です。 次回は3週間後に受診予定ですが、それまで様子見でよいのか、早く受診をした方がよいのか、受信の目安についてアドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。

昨年脳ドックで、内頚動脈の狭窄と動脈瘤を指摘されました。 そのため遠方の動脈瘤の手術が有名なクリニックを受診しました。動脈瘤は否定。内頚動脈は両側きれいに狭窄しているが撮影的な問題との事で、今年２月再検。医師からは内頚動脈に80パーセントの狭窄があるが、両側きれいに狭窄してるので悪いものではない。サプリを飲んで様子をみましょうと言われ、エパデール600ミリを一日３回で開始になりました。80％も狭窄してるのに、内服のみで様子をみる事に不安になり、詳しい検査を希望しましたが、サプリで様子みましょうと言われました。治療方針に不安になり、こちらのドクターには内緒で近所の病院に相談に行ったところ、狭窄はある。不安も強いので詳しい検査をしましょうと、脳血管撮影、血流シンチ、頸動脈エコーの検査を行いました。 結果としては、頸動脈エコーでは、高度狭窄や不安定プラークはみられず。部分的にプラークはあるが年相応のもの。脳血管撮影では、一部動脈硬化に伴うごく軽度の狭窄はみられたものの、外科治療の適応となるような高度狭窄はなし。脳血流シンチでは、局所的な血流低下や左右差なし。現状異常なしと言われました。エパデールを開始した先生は、遠方であり、動脈瘤も否定された事、今回黙って検査を行った事を報告するのも気が引ける等の理由で通院するつもりはありません。 元々血圧でフォローしているかかりつけの循環器クリニックに通院しようと思います。 今回の相談としては・・ 検査結果にてエパデールの内服は必要な状況ですか？エパデールはサプリ？副作用は？ （処方した先生のクリニックは今後受診しません） 血圧に対して、ビソプロロールフマル0.625を以前内服していたのですが、脳外科のドクターから、ビソプロロールは認知症が進むし、血管を固くするから飲まない方が良いと言われました。そのような副作用ありますか？

■症状 2ヶ月前に、左目が光が乱反射するような見え方が2週間位続き、その後に自然と治りました。 その間、立ち上がった際に、右足の感覚が無くなってしまうことが四回ほどありました。 その後、再発はしていません。 ■検査 念のため大学病院の脳神経内科で頭部MRI検査を受けましたが、脳梗塞のあとは見られませんでした。 その後、頚動脈のCT検査を受けたところ、左内頚動脈に動脈瘤が見つかりました。 添付画像の赤く囲んだ箇所です。 位置は首の付け根あたりで、頭蓋内ではありません。そのため、破裂したとしてもくも膜下出血につながるものではないと医師から聞いています。 大きさは5ミリ前後、形状はきれいに丸い状態です。 この位置に動脈瘤ができるのはかなり珍しいと医師からは言われました。 なお、血液検査と、脳血流SPECT検査は、特に問題ありませんでした。 ■自身について 喫煙なし 糖尿病，高血圧なし 飲酒は一日ビール一缶程度 週に一日ジムで泳いでおり、BMIは適正 ■質問 医師からは、動脈瘤が前述の症状の原因かは特定できず、できた原因もハッキリしないが、コイルとステントで動脈瘤の処置をした方が良いと言われています。 私としては、 ・症状が短期間であり、1ヶ月半以上再発していない ・MRI、脳血流SPECT検査では問題ない ・位置が頭蓋の外である ・症状との明確な因果関係が不明 以上の点から、破裂のリスクが低ければ処置はせずに経過観察にしたいと思っていますが、処置はした方がよろしいでしょうか。 セカンドオピニオンをいただけますと大変幸いです。

コロナワクチン未接種です。感染者が少ないこの時期に心臓ドッグを１２/３に、CTで癌ドッグを１２/１７に受ける予定ですが、（１）（コロナワクチンは何日開けたら良いでしょうか？又、未破裂脳動脈瘤は、１８/７で、右ICの２－３移行部(眼動脈起始部近傍)に内側向き2.5ミリ程度、２１/１０で、3ミリ未満です。（２）内側に少し掛かっていると言うことですが、硬膜内にあって、頭蓋内に掛かっていることでしょうか？先生に聞きそびれました。中程度の脳虚血性変化、頚動脈エコーでは、右で軽度、左で中程度のプラーク形成です。それに高血圧症、脂質異常症です。又、便意があると、胸が苦しくなり、夜、目が覚めます。左腎にCyst（＋）です。全大腸検査は5年ぶりです。ドッグが終わってから、接種しようと思いますが、又、新たなオミクロン株の感染が確認されているので、（３）ドッグより、先に受けるべきでしょうか？心配症で困ったものです。ご回答をよろしくお願いいたします。

今年６月末に内頚動脈右側の未破裂脳動脈瘤の手術を受けました。左側にもあり今後手術予定です。糖尿病あり、グラクティブ25を朝１錠服用A1cが6.4です。 術後、頭痛、めまい、寒気、動悸、呼吸困難、胃痛、と様々な症状があり、虚血性大腸炎で入院もありました。元の日常生活の状態には戻れていませんし、次の手術にはとても体力に自信がありません。救急受診も7回になってしまいました。その都度、頭のCT、MRI大丈夫。血液検査も大丈夫。不整脈はあるが緊急性はないでしょうとのことで、安定剤のエチゾラムを処方してもらっていす。 場合によっては効くような気もしますが・・ 下肢静脈瘤の手術経験もあり、これまで強い傷みはいちどもなかったのですが、この数日さすっていないと辛いほど左側の膝から下に痺れと痛みがあります。なにより不安だったのは就寝時、横になったとたん、左側の側面、足からお尻、肩、首の付け根、背中とまるで血が戻っているようなジュワジュワした感覚があり、胸がドクドクとしました。 下肢静脈瘤の手術を受けた病院に予約をしましたが、来月の始めの受診予定です。 症状が出る度、検査では問題なしですが、症状が出ているときは大変不安です。 救急を受診してばかりでは医療へのご迷惑も考えますし、実際、自律神経の乱れでこのような強い症状が出続けるものでしょうか。 手術後飲み続けている薬はバイアスピリンとクロピドグレル、ランソプラゾールですが、症状が出続けることからクロピドグレルは中止しました。ランソプラゾールは飲み続ける場合胃薬としては胃への負担が大きくないでしょうか？よろしくお願い致します。

人間ドックのMRIにて左内頚動脈に3ミリ程度の脳動脈瘤疑いを指摘され、来週高分解能MRIにて精密検査予定です。 過去2年間のMRIで同箇所の瘤状突出は認められたものの、精密検査では動脈瘤ではなく漏斗状拡張と診断されあまり気にしていませんでした。今回の検査結果からすると、元々の漏斗状拡張が実は動脈瘤で、これが増大したものと考えられるでしょうか。またこの場合、手術適用となる可能性は高いでしょうか。当方若干高血圧気味ですが、降圧剤の服用はしておらず直近の結果では120/87と落ち着いています。一方で内頚動脈の動脈瘤は破裂しやすいとの記事もあり、手術適用となった場合の選択について、気が早いと思いつつ不安にすごしています。 画像も添付していますので、可能な範囲で見解をお願いします。