切迫早産 20代に該当するQ&A

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切迫早産、胎児発育不全について

person 20代/女性 -

現在妊娠36週の妊婦です。 23週 424g 25週 690g 27週 800g 29週 1009g 31週 1326g 33週 1400g 34週 1600g 35週 1700g 36週 1900g 胎児が小さいことから、34週から入院してます。 子宮頸管は入院時26ミリで、入院時よりリトドリンを24時間点滴してます。 点滴をしてから現在は31ミリまで回復してます。 質問1 妊娠中期より胎児が小さめなため、エコーでしっかりと見てもらってますが、今のところ脳、心臓、心拍、血流の流れ、羊水量など異常がなく、原因不明の胎児発育不全です。 このような場合、産まれてから疾患や障害がわかることは多いのでしょうか? また、産まれてからも原因不明のまま何も障害もなく産まれてくるケースもありますか? 質問2 リトドリンの点滴ですが、お腹の張りは全くなく、ただ子宮頸管が短くなっていて、胎児が小さいという理由で点滴してますが、張りの自覚症状がなくてもリトドリンの点滴を24時間行うことはあるのですか? また、37週より点滴が保険適用外になるのですが、なかなか外させてもらえそうにないです。私の今の胎児の体重であれば、やはり今点滴を外すのはリスクがありますか? ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

切迫早産治療にニフェジピンの効果は?

person 20代/女性 - 解決済み

 現在、27w5d、ddツイン妊娠中です。  25w0dに頸管長が15mmとなり、入院しました。その4日後、頸管縫縮術(シロッカー)を行い、現在23〜30mmで安定しています。  お腹の張りはもともと多い方ではなかったのですが、手術後張りは増えてリトドリン4A 30ml/hまで増量しました。その後落ち着いてきて、一日毎に徐々に減らしていき、1週間後には内服に切り替えできるかな?というところまできました。  しかし、1A30ml/hでも20ml/hでも安定しているのに、内服に切り替えると張り返しが強く出てしまい、内服へ切り替えは失敗、1週間後再チャレンジしましたがまたもや失敗、また1週間後チャレンジして以前よりは張り返しが強くないものの、内服の効果が出ても20分に一回の張りがあり頸管長も短くなってしまったので点滴に戻しました。  これだけ切り替えがうまくいかないならもう無理だろう、点滴でお産まで繋いでくれて良い、と思っています。ただ、血管が細く脆くもなっていて、あと2ヶ月程点滴に血管が耐えられるのか心配です。  昨日、先生からニフェジピンのお話を頂きました。日本では適応外なのであまり詳しく調べていなかったのですが、効果があるのであれば試してみたい気持ちもあります。  文献ではリトドリンよりニフェジピンの方が同等またはそれ以上の効果を示すというものもありますが、実際のところどうなのか教えて頂きたいです。

4人の医師が回答

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