前立腺がん放射線治療後大腸検査に該当するQ&A

IMRTの治療後10年になります。前立腺がんは、ほぼ寛解と治療して貰った大学病院からは言われています。3日前から、排尿時に血尿が出て近くの泌尿科に行ったところ、放射線治療の副作用の可能性があるが、急に悪くなることはないので、治療をして貰った大学病院で血尿が出た旨を伝えて診療を受けてくださいと言われました。医者からは、排尿時の初めに血尿が混じるのであれば、前立腺や膀胱付近からの出血なので恐らく、放射線治療の副作用かと思うので、大学病院で忘れずに伝えるように言われました。たまたま、大学病院での診察の予約が12月にあるのですが、このまま血尿が続くのではないかと不安です。週末、旅行に行くので、すぐには受診できないので、旅行中に注意するようなことはありますか？排尿時に毎回血尿が出るわけではありませんが、早めに受診した方がいいでしょうか？ アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。 追伸 放射線治療後、2年経って定期検査で便潜血が出たので、大腸の内視鏡検査をしたところ、直腸からの出血があったことが確認されました。

昨年前立腺がん(がん発見時PSA8.6,GS 6)の放射線治療(IMRT)を受け9ヶ月が経過しましたが、3ヶ月ごとの検査でPSA値の推移が0.36→0.36→0.46でした。少し数値が上がってますが担当医の説明では良好な経過ということでした。このような数値の上昇は問題ないのでしょうか？ また、前立腺がんの後遺症として、まれに数年後大腸の炎症や出血などを発症する場合があるとの説明を受けました。昨年、放射線治療直後に大腸がん検診の可否について担当医に相談したところ、もし異常が見つかっても内視鏡検査は厳しいので、気になる症状がなければ今年はやめた方がよいとの見解でした。5年前大腸ポリープの切除手術を受けておりこちらも気になるところです。どのくらい経過すれば検診が受けられるでしょうか。

昨年の健康診断で前立腺癌（ステージ１）が見つかり、完治を目指して重粒子線の放射線治療を行い、３月２８日に照射終了しました。放射線治療のために排便コントロールした際、ついリキんでしまったせいか最後の日になって肛門がかなり痛くなり、肛門科で切れ痔と診断されました。切れ痔は現在は座薬で治療中で、幸い少しづつ痛みが減ってきています。 重粒子線治療の際に、放射線科の先生からは「直腸の一部壁面にも放射線があたっていて弱くなっているので、大腸カメラは半年（できれば１年）は控えるよう」に言われています。 しかし、肛門科の先生からは、「大腸カメラ（S字結腸内視鏡検査）を４月１９日にする」と言われました。放射線科の先生から肛門科の先生への紹介状、データも送られています。また、肛門科の先生に、「放射線科の先生から大腸カメラを控えるように言われた」ことを直接に告げましたが、「放射線の事は承知している。われわれはその上でカメラを使用している」と自信ありげな返答でした。 上記の応答は、放射線科の先生にも伝えました。 → 内視鏡で直腸の前立腺側壁面を傷つけて出血などが大きくならないのか心配です。 放射線治療後にS字結腸内視鏡検査をすることはあり得ない話ではないのでしょうか。 （例えば大腸癌や直腸癌の放射線治療後に内視鏡検査をすることもある？） S字結腸内視鏡検査は柔軟な方法もあるのでしょうか。 最新の技術では、S字結腸内視鏡検査は直腸前面壁（前立腺側）を傷つけないのでしょうか。

以前よりご相談させていただいてる続きになります。 父６４歳の前立腺全摘出後、PSAが下がりきってないので放射線治療を受けました。 ＰＳＡ値 術後　2月0.64　3月0.44　4月0.55 4月末より、救済放射線治療で3次元放射線治療を開始。 PSA値　5月0.57 6月0.55 放射線治療終了後 7月0.62 8月0.65 放射線治療終了から２ヶ月経過した現在でも、効果が見られず、少しずつ PSA値が上昇しています。 質問は以下です。 1)放射線治療の効果は具体的にいつ頃から見られるか。 もう少しこのまま様子を見たほうがいいのでしょうか。 2)このまま数値が下がらないと次はホルモン療法かと思いますが、開始するならどのタイミングがいいか 3)ホルモン療法は続けると抗体質になり効かなくなってくると効きましたが、 それを踏まえるとすぐ治療するとその分効かなくなるタイミングも早まるので、 数値がもっとあがってからの治療の方がいいのか。 先日会社の健康診断で 大腸がんの便潜血検査で陽性が出た様です。 大腸CT検査か内視鏡検査を受ける予定ですが、これに関しても 前立腺がんの転移の可能性があるのか 放射線治療の影響かと不安を感じてます。 長文で見づらい質問内容ですいません。 どうか皆様の力をお貸し下さい。

２０１９年９月に前立腺がん全摘手術を受けました。その後２０２２年に再発数値に達し４月から５月に放射線治療を３５回受け、その後は現在に至るまで経過観察で数値は上がっていません。ところが２０２３年５月頃から排便の際、ごく少量の出血（潜血）がときたまあり、同年１０月大腸内視鏡検査を受け、なおかつ痔の可能性も考え２０２４年１月消化器の病院の肛門科で痔の検査のため受診しました。幸い「大腸」と「痔」には問題がないと言われました。ただ直腸に放射線の影響だと思われるだろう毛細血管が浮き出て赤い炎症が見られる（病院の説明書には放射性直腸炎と書いてありました）と言われました。大量出血につながらなければ大丈夫との診断でした。痛みはなく、貧血もありませんが強くガスを出したりすると出血が見受けられます。放射線治療後の副作用の事象として放射線照射後６か月～３年の間に血便や下血が発生するとも放射線科の医師から説明書も渡されています。ごく少量（便器にごくごく薄いピンク色が確認でき、たぶん２～５CC程度だと思われます）ですが、多くは下剤や座薬で改善するとも説明書には書いてありますが、治療をした方がよいのでしょうか。この状況をがんの手術を受けた病院の泌尿器科の主治医または放射線科の医師に相談した方がよいのか。または大腸内視鏡の検査した病院で相談した方がよいのか。このような場合、手術をしたがんセンターで治療可能なのか。また大腸内視鏡検査をした病院での治療が可能なのか。ご指導お願いします。

71歳です。8年ほど前に無症状ではありましたが、冠動脈に狭窄があるとのことで左前下行枝に1本ステントを入れ、プラビックス、メインテート、アトルバスタチンを服用しています。この度、前立腺がんに罹患し、全摘除術をうけました。断端陽性もあり救済放射線治療かホルモン療法になる可能性もあります。ついてはこれらの治療におけるリスクを教えて頂きたく投書させてもらいました。 a　救済放射線治療における大出血の可能性と治療法と後遺症 b　出血の場合、プラビックスなどは長期間止める必要があるのか？また、放射線治療後に大腸内視鏡検査などでポリープ切除などはできるのか？ C　ホルモン療法では、血栓、狭心症など、心血管障害の副作用があると聴きましたが、この体でホルモン療法葉を、受けることができるのでしょうか？ 以上のご教示をよろしくお願いします。

本日人間ドックを受け2日分の便のうちの１つが陽性となりました 私は3年前に前立腺がんとなり全摘手術を受けましたがPSA再発となり救済放射線治療を受けました その後便秘気味となり現在も排便は辛い状況です 痔の症状が続き便を柔らかくする薬を処方されていますが改善されません 今回の血便はその影響もあるのでしょうか？ 消化器内科に大腸内視鏡検査を予約しましたが、検査がトラウマになっていてまた癌なのか不安でいっぱいです 気休めかもしれませんが腫瘍マーカーのceaとca19-9は問題ありませんでした