前立腺の機能に該当するQ&A

２０２２年９月に前立腺がん治療のためダビンチ手術により前立腺を全摘しました。Gs8、骨転移、浸潤なし、リンパ郭清行なわず。勃起神経両方とも切除とのことでした。 ダメもとで、術後半年後にED治療薬を２種類を試してみましたが、うち１種類は全く効果なしで、バイアグラを１年経過後に服用したところ、驚いたことに勃起の兆候が現れました。主治医から勃起不全は明言されていましたのに、神経切除してもこんなことがあるのでしょうか。 今後もバイアグラを試してみる方が良いですか。 PSAは、0.010 0.012. 0.015. 0.013と経過良好ですが、神経が切除しきれていないとすれば、今後再発、転移の可能性があるのではないかと少し不安になります。心配し過ぎでしょうか。

前立腺癌（T3a、グリソン4+3、PSA10）の治療で今年の夏放射線治療を受けます。高リスクですので放射線前6か月、放射線後2年間リュープリンとピカルタミドを服用します。只今服用2か月半です。陰茎機能サポート目的でタダラフィルも処方されました。 CAB開始後1か月は勃起射精共に問題ありませんでしたが2か月目から射精にやや困難をきたし始めました。3か月目に入った現在、辛うじて射精に至りますが量がほんの僅かです。 ここで知りたい事があります。タダラフィル服用により陰茎サイズ維持サポートが図られている事は理解しているのですが、射精に関してサポートする手段はタダラフィルが全てなのか（或いは全く別物か）という事です。 一般的に薬（今回リュープリン）が原因と考えられる場合にはその要因を除去する事が解決方法であり、ならば射精が戻るには2年半後のリュープリン中止を待つしかないのか、あるいは精巣の不可逆的な萎縮、壊死を未然に防ぐための薬や手段があるのか無いのか、思案しています。何も無ければ市販のサプリメントを試すのはどうかとも考えています。勿論治療に支障をきたさないか医師とよく相談します。男性ホルモンが含まれていたら本末転倒ですので。 お詳しい先生からのアドバイスをお待ちしています。射精機能の枯渇が一番怖いです。 どうぞよろしくお願いします。

1週間前のpsa検査の結果が5.33でした。一年半前に受けた時は3.35だったので今回大幅に上昇しており前立腺生検ということになるかもしれないなと思ってます。 この検査は前立腺に針を刺し組織をとる検査と理解しておりますが、前立腺に針をぶすぶす刺すこの検査自体が勃起不全などの性機能障害を引き起こすことはないんでしょうか？すごく気になります。担当してくれる医師に聞けば済む話ですがなにぶん小心者で。くだらない質問かもしれませんが本人結構まじめに悩んでます。 よろしくお願いします。

１．前立腺肥大（平均の約三倍）が有るのですが、放射線治療しにくいと聞いたことが有りま　　 　すが、そうなんでしょうか？ ２．放射線治療は下半身の毛が抜けることが有ると聞きましたが、又再生するのでしょうか？ ３．ホルモン療法を始めると男性機能に影響が出ると聞きましたが、止めると回復するのでしょうか？ 以上３点　ご教示お願い致します。

6/20生検を受け針20本の内右側2～3本からがん組織が見つかりT2aと診断されました。PSAは6台で造影剤検査では今の所、骨とか臓器にには転移していませんでした。男性機能は保持したいので色々調べていたら光免疫療法というのが出てきました。この療法のメリットと根治率、デメリットを教えて下さい。尚、私は前立腺肥大（標準の３倍）も有ります。 又、上記の条件で他によい治療法が有れば教えて下さい。 以上　宜しくお願いです。

6/2１日（以前の質問では6/20日としていましたが21日の間違いでした）生検を受け鍼２０本を撃ち込まれ、その内右側2～3本からガン組織が検出されT2a、グリーンスコア（４＋３）の７、PSAは６台で、現在ホルモン療法も何もしていないのですが、今だに精液に血が混じります。以前に相談させて貰った時は諸先生方から必ず血が止まると力強いお返事を頂いていますが、不安で堪りません。前立腺の中の血管がどうなっているのかCTやMRIで調べることは可能でしょうか？ 　今月中には治療方針を決めたいと思っているのですが、ホルモン療法＋放射線を選択した場合、男性機能はどうなるのでしょうか？ 　放射線治療終了後男性機能が残っており尚かつホルモン療法も止めていれば男性機能は回復するのでしょうか？ 以上　ご教示お願い致します。

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。