前立腺腫瘍 男性に該当するQ&A

20年間、透析治療をしている72歳の父親が、膀胱癌の診断をうけ、TUR-Btで内視鏡手術を受けました。 その後、今後の治療について主治医より説明があり、腫瘍の深達度としてはそれほど深くはないけれど、右の尿管にも広がっているので膀胱と右の腎臓を切除した方がいい、と言われました。 さらに透析をしている父の場合は、左の腎臓を残すことに意味はないので、左の腎臓と前立腺も切除する。そのため、10時間ほどかかる大きな手術になる、と言われました。 開腹して10時間もかかる手術をすることに本人がとても不安を感じているので、別の病院でもセカンドオピニオンを聞くことにしました。 質問としては、 1 提案どうりの手術を行うとしたら、 臓器をいろいろとってしまうことになりますが、生命維持に支障はないのでしょうか。 2 提案どうりの手術を行うとしたら、 開腹手術とロボット支援手術のどちらが望ましいのでしょうか。 3 提案どうりの手術が唯一無二でしょうか。 情報が少なくて恐縮です。 ご教授よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数％でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか？ ～以下コメント～ ・大きさは10～11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN　見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm～30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではＭＲＩ、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ～その他～ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり（以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず）、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない（いい機会だ）。胆のう、胆管、脾臓、腎臓（腎結石無し）、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。

５月の人間ドックで、オプションの、肺小細胞がんの腫瘍マーカーのNSEが、２０．０でした。この5年間のNSEの推移ですが、２０１９年から、１４→７→９→１４→今回が２０．０で、初めて基準値を超えました。大学病院で６月9日に造影CTを肺から腹部まで撮影し、6月１６日に肺やその他の臓器に異常なしの結果でした。主治医からは、念のためもう一つの肺小細胞がんの腫瘍マーカーの、proGRPと再度NSEの血液検査の指示があり、6月２３日に結果待ちです。 既往歴は、２０１７年に前立腺導管がん（グリソンスコア：３＋４＝７、PSA３．７５：導管がんは悪性であり、PSAが上がらないがんとの診断）の全摘手術を受けました。また、T2cN0M0で断端面陰性で、その後、今回の健診でも、PSA０．０１でした。 大学病院の主治医の見解では、導管がんの転移か、または肺からの原発性のがんの可能性もあるので、造影CTでは異常なしだが、念のため血液検査をしますとのことでした。 そこで、お聞きしたいのが、下記のことになります。 １． proGRPと再度のNSEの血液検査の結果が心配なことです。 ２．造影CTで異常なしでも、がんの可能性はあるのでしょうか。 ３．肺小細胞がんは増殖が速いと聞いていますが、上記のような過去5年の数値の上がり方　　もあるのでしょうか。素人目には緩やかに思えます。（2019年から2020年にかけては、 １４→７に一度落ちていますが、このようなこともあるのでしょうか） 心配なため、質問をさせていただきました。ご回答の程、よろしくお願いいたします。

ここ1,2ヶ月右側のへそ横の下腹部や脇、肋骨の前や横の痛みが続いてます。 痛みは常にある訳ではなく、痛みがある時はキリキリまたは筋張ったような痛みがあるように思いますが、どう表現するかうまく言い表せないです。痛みは1-3秒ほどで消失します。 満遍なく痛いわけではなく、上記のうちいずれかや上記に比べると少ない気はしますが、左腹部やへそ周り中央にも移動する時もたまにあります。 食欲や体重変化も特に変わらず、熱なども無いです。 便はたまに出にくく硬いこともありますが、基本的には快便です。 もともと猫背で姿勢が悪く、最近腰や肩甲骨周りのこりもあります。 ここ1年の検査履歴は、 昨年12月に胃大腸内視鏡検査異常無し。 昨年10月に会社の集団検診で血液、腫瘍マーカー検査(膵、肝、胆、前立腺)異常無し。 昨年2月末に腹部骨盤造影CTで異常無しでした。 症状が続いていて不安なため、 考えられる病気や気をつけた方がいいことがあれば教えていただきたいです。

慢性前立腺炎と言われて今年の1月に状態が良くなり腫瘍マーカーの検査をして 一応治療が終わりましたが　最近朝方最初の尿が時々少ししか出ない時があります 残尿感はありません その他の時間帯は普通です また泌尿器科へ行く方がいいのでしょうか？ 緊急性はありますか？

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124　グリーソンスコア4+4 中分化　病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

私は2年前に精巣腫瘍になりました。 ステージ1 腫瘍サイズ 2cm （非セミノーマ：成熟奇形腫 ） 気づいたきっかけは 左側の精巣から鼠径部にかけて 詰まり感や鈍い痛みと 睾丸にピクピクした痙攣があり 病院を受信した所、 精巣の肥大が見られない点などから 精索静脈瘤を疑われエコーで見たところ 腫瘍が見つかりました。 それから2年が経ち反対側に 最近また当時と同じ詰まり感や 鈍痛を感じるようになりました。 睾丸の後ろ辺りにピクピク痙攣も 感じるようになりました。 半年に1度CTを撮っていますが 異常はないと言われます。 ただ、同じ症状な為に不安です。 月に1回程度、睾丸とおしりの間が 痛くなる時がありましたので 慢性前立腺炎だったら良いなと 思いましたが、医師からは それは無いと言われ精神的な不安 などからきていると言われました。 これらを鑑みて 再発の疑いはありますか？

50代、男性。昨年11月に生検し、前立腺がんが確定。psa数値、9月8.199、1月7.899、3月7.660、6月7.239、7月9.652です。検体17本中、6本から腫瘍を検出。転移なし。グリソンスコア6本全て3+3=6。中間リスク、T2c。9月から内分泌療法なしの放射線治療IMRT（VMAT）予定です。 中間リスク、PSA数値等から見て内分泌療法の必要性について先生のご意見をお願いします。