前縦隔腫瘍に該当するQ&A

私の姉についての質問です。長文になります。 大動脈弓外側軟部濃度腫瘤が新たに出現、リンパ節転移またはリンパ腫等のリンパ増殖性疾患や胸腺腫、胸腺癌等の疑いあり。 2年半前卵巣癌罹患で経過観察中でした。先日、造影CTをとったところ上記のように診断されました。 腫瘤の大きさは、19x17mmです。（CT撮影日1/9） PETもとり、胸腺腫が1番疑われるといわれましたので、胸腺癌、胸腺腫の治療実績が多いがんセンターを紹介していただきました。 そこで再度造影CTをとったところ腫瘤の大きさは27✖️22になっていました。（CT撮影日1/31）（先生によるとこのくらいは撮り方によって誤差があるのでその範囲内ということでした。） 　 がんセンターの先生によると、卵巣癌のリンパ節転移が1番考えられるが、胸腺癌もありえるというご意見でした。 私は、リンパ節転移、胸腺癌どちらにしても、転移したり、癌のステージが上がってしまう事を1番恐れています。 がんセンターでは、手術は今のところ3/15から3/20になってしまうそうです。 （腫瘤があるのが分かったのは1/16です。） なるべく早く手術希望ならば、がんセンターと提携している病院なら、2月下旬から3月初旬位にできそうですので紹介状を書きますが、、とおっしゃっていただきました。 そちらの病院も、がんセンターには及ばないとは思いますが、癌に特化した病院ではあると思います。 また、紹介できると言われたその病院の呼吸器外科のトップの先生は、がんセンターで10年以上勤務されていた方だそうです。 ですが、病院自体では、胸腺腫、胸腺癌の手術は治療実績として1件もありませんでした。（化学療法などは、多少あるようです。） これらを踏まえて、ご回答くださる先生方に質問です。 先生方であれば、今の私の状態で、胸腺癌の治療実績は多いが3月中旬まで手術を待つことになるがんセンターを選びますか。 それとも、病院自体に胸腺癌手術の治療実績はないが、手術治療実績のあるがんセンターに10年以上勤めた先生が呼吸器外科トップにいらっしゃる術日が少しでも早い（2月下旬から3月初旬）紹介先の病院を選びますか。 　 長文になってしまい申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願い致します。

73歳の夫です。 開業医でたまたま胸部レントゲンを撮ったところ腫瘍が見つかり、近くの大きい病院でCTと造影MRIを撮り3.5センチの縦隔腫瘍とのことで、手術予定で大学病院に回されました。 （実は約3年前に健康診断で要精密検査になり同じ病院ですでに縦隔腫瘍が見つかっていたのですが、なぜかそのことを本人が忘れていて経過観察をしていなかったことが判明。当時のサイズは聞いていません） 大学病院で改めて造影CT検査など詳しく検査をしましたら、１.６センチの胸腺腫という事でした。 肺が汚い（肺の周り？）とのことで、手術は胸腔鏡でスタートとして、最終的に開胸手術になるかもと言われました。 夫は年齢的に回復の具合では唯一の趣味のテニスが出来なくなるのではと心配になっていて、いっそ手術はしないで、このまま経過観察で様子を見ようか迷っています。 手術した方がいいかどうかご教示いただけたら幸いです。

小細胞肺癌治療前の6月９日CT画像と第３ク−ル前の８月１６日画像を比べると 縦隔に１０年前に放射線治療の後はあり ますが、癌が消滅に近い状態で腫瘍が消えていました。 抗がん剤第３ク−ルも無事終わり、 副作用が厳しく、歩くのもふらふらで 息切れもきつい状態でした。 9月１６日から第４ク−ル投与が始まります。再発、転移は抗がん剤終了後も気になります。完治はほど遠いでしょうか?

・３年前に膵臓腫瘍（SCN）により膵臓1/2切除・脾臓切除手術 ・５ヶ月前に縦隔腫瘍（良性）切除手術 総合病院で半年ごとに造影CTと血液検査を行っています。 今回初めて基準値以上のCEA値10.2となり、その後赤レンガのような血便。 緊急で大腸内視鏡を行い肛門から５センチの所に３センチの癌が見つかりました。その後の検査で肺に転移を確認。３ミリ程の癌が４個所。 選択肢として化学療法を先にする方法もあるとのことでしたが　血便が続いているので手術を選択しました。２週間後に直腸がんロボット手術ストマです。 質問１　手術を選択したことによるメリット・デメリットが知りたい。 質問２　以前の２度の手術の影響は今回、今後の治療に影響はあるのでしょうか。

52歳男性、1月14日より縦隔原発胚細胞腫瘍治療により、BEP療法4コースで治療開始しました。 20日を最後に便が全く出なくなり、22日午後から現在に至るまで絶食、点滴のみで過ごしています。 毎食後の酸化マグネシウム、就寝前のセンノシド（ピコスルファート）、必要に応じ座薬、浣腸も試しましたが、ただ下痢状態のようになるだけで大量の水分だけが便として出る状況に変わりがありません。 お腹の状況のイメージとしては、腸の上の方に溜まった感じがします。 主治医に何度も相談していますが（腫瘍内科）「色々な薬を試して待つしかない」と言われています。 点滴も5日目に入り、一向に進展しない状況に肉体的、精神的にも限界です。 このまま待っていれば時が解決しますでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

2025年1月に74才の母が肺炎・腸炎で2週間入院しました。 現在は回復していますが、しゃがんだ状態から立ち上がれなかったり、階段を降りるときに手すりを使ったり、入院前より下半身が弱くなったようです。 歩いたり、自転車に乗ったりはしています。 以下は、入院時にいただいたCT結果報告書（画像添付あり）の内容です。 --- CT検査報告書 検査日：2025/01/15 検査部位：[単純CT] 胸部～骨盤部 検査目的：炎症反応高値と下痢症あり腸炎の疑い熱源精査目的です 読影：至急（放射線科連絡必須）、ICDなし、妊娠なし、独歩 ■所見 胸部～骨盤部CT（単純） 右肺下葉に浸潤影、粒状影を認めます。気管支壁の肥厚が目立っており、肺炎をまずは疑います（図1）。 前縦隔の低吸収結節は胸腺嚢胞疑い（図2）。 動脈硬化性変化を認めます。 縦隔に有意なリンパ節腫大を認めません。 胸水を認めません。 小腸壁に軽度腫瘍の肥厚、液体貯留が目立ち、腸炎の可能性があります（図3）。 虫垂の腫大はなし。 肝臓、胆道系、膵臓、脾臓、両側副腎、両側腎臓に明らかな異常を認めません。 子宮体部の石灰化を伴う子宮筋腫疑い。 卵巣腫大を認めません。 膀胱壁の肥厚を認めず、リンパ節腫大を認めません。 腹水を認めません。 ■診断 右下葉肺炎疑い（炎症高値の一因と思われます） 腸炎の可能性があります 前縦隔結節（胸腺嚢胞疑い） 慢性膀胱炎の可能性があります 子宮筋腫疑い ※本報告書はオーダー情報を参考にしています。最終診断は主治医に委ねられます --- 医師からは、入院時に主に肺炎・腸炎と説明を受けました。 入院後は、退院まで、医師からの説明はありませんでした。 ■質問 （１） 所見・診断に、肺炎・腸炎以外に、 ・前縦隔結節（胸腺嚢胞疑い） ・慢性膀胱炎の可能性があります ・子宮筋腫疑い ・動脈硬化性変化を認めます と記載されています。 母が検査をした方がよいものはありますでしょうか？ 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか？ （２） 2025年1月の母の入院とは関係ありませんが、2025年4月に85才の父が脳梗塞で入院しました。 母は、脳梗塞の検査を受けたことがありません。 脳梗塞になる前に脳の検査を受けたほうがよいでしょうか？ 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

健康診断で肺のX線でひっかかりCTをとったら肺は異常ないけど縦隔腫瘍があると言われ大きい病院を紹介してもらいMRIと造影CTをして血液検査もしたころ1センチぐらいの胸腺腫との事でした。 この検査の前から胸が圧迫したような熱くてヒリヒリするような痛みがあり痰がからんで声が出辛い事があります。 胸腺腫は低悪性で早く手術をした方がいいとのことで1ヶ月後に手術をする事にしました。 腫瘍マーカーと重症筋無力症は異常なしでした。 無症状ではなく痛みがあり痰がでるのですが浸潤していたり癌の可能性はありますか？ 経過観察ではなく早く手術をした方がいいと言うのは血液検査やCTなどで異常があったのでしょうか？ また手術後に重症筋無力症などになることはありますか？ 手術はダビンチでやるとこ事でした。 仕事が歩き回って重いものを運んだらするのですが復帰できるでしょうか？

3/22に、アミノインデックス検査後、肺がんリスク・ランクBだった肺のCT検査をしたのが5/24でした。主治医より、CT検査の結果を知らされたのが、7/12です。 右肺底部には６ミリのすりガラス結節。炎症の他にAAHからAIS等の腫瘍性病変のいずれの可能性も考えられる。甲状腺左葉に低吸収結節がある。縦隔に粗大病変はない。小さな肝嚢胞が散在している。有意なリンパ節腫大はない。経過をみてください。 ３か月後位にCTの再検査をして大きくなっているかどうかみましょうと言われました。5年ほど前から僧帽弁閉鎖不全症の病気を見ていただいています。相談する身内がいないので一人で心配しているだけです。よろしくお願いします。