副腎不全コートリルに該当するQ&A

23歳の娘です。副腎不全と診断され（コーチゾール5.3、ACTH正常） 入院しコートリル朝１０ミリ、昼５ミリを出されました。ただ飲んだ一日目から口渇と頻尿、顔の火照りがあるのですが量を減らしてもらった方が良いのでしょうか。気持ち悪さもあります。 主治医には伝えましたが返答がありません。 ただ、コートリルを飲む前々日に色々な検査をし疲労してしまい、微熱、震え、怠さ、下痢、食欲不振などがきて副腎グリーゼかもしれないような状況でした。高齢の医師が一人で見ていてそのような状態でも検査をし続けようとしたので治療を先にして欲しいと伝えました。 検査を優先しようとして治療が遅れた気がします。 今日もまだ身体の震えが少しあり、 辛い状況です。 コートリルの量での副作用も心配ですし、高齢の医師の判断も心配です。コートリルの量がこのままで良いか、減らした方が良いか、副腎不全の専門病院もどこがいいかわからず、途方にくれています。娘も身体が辛くて毎日泣いています。 どうかアドバイスよろしくお願いします。

副腎不全でヒドロコルチゾン（コートリル）を朝10mg・夕5mg服用中です（服用開始：7月上旬）。 8月24日に朝5mgに減薬したところ、体調が悪化しました。病院に相談したところ「さらに5mg追加、夜も5mg追加も可」と言われましたが、具体的な指示が曖昧でした。最終的には元の朝10mg・夕5mgに戻すよう言われました。 服用当初から頭痛が続いていましたが、今週から以下の症状が悪化しています - 強い吐き気と頭痛 - 食欲の低下 - 倦怠感 主治医は「コートリルではこのような副作用はない」と言い、薬の変更や胃薬・頭痛薬などの処方も不可とのことでした。 過去に呼吸器内科でプレドニゾロン（プレドニン）を服用した際は体調が安定していた経験があります。今回の症状は薬の影響か、あるいは副腎不全の管理方法に問題があるのか、医師の視点からアドバイスいただけますと幸いです。 主治医からはプレドニンへの変更は難しいと言われていますが、プレドニンは副腎不全の治療において適応外使用となるためでしょうか？ また、保険診療上の制限があるのか、他院での対応例などがあれば教えていただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

拝見頂きありがとうございます。 副腎不全の診断を受けている者です。 今回、定期的な血液検査を受けたところ、ACTHとコルチゾールの値が低かったため、結果の解釈についてご相談させてください。 検査結果 • ACTH（前）：1.5未満 • コルチゾール（前）：3.6 µg/dL ※ 採血時間帯は午後です 現在、副腎不全の診断を受けており、治療としてコートリル15mg/日、セレスタミン1〜2錠/日を服用しています。 質問したいこと 1. このACTH・コルチゾールの値は、既に診断されている副腎不全と整合性がありますか？ 2. 副腎不全の治療中(コートリル服用中)でも、ACTHやコルチゾールの値がこれほど低くなることは一般的でしょうか？ 3. この結果から追加で確認すべきこと（追加検査の必要性、注意点）はありますか？ また、現在の体調として血糖値が高い(121)、体重減少(45→42kg)、偏頭痛が酷い状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

48歳女性。約2年前に、ワクチン接種後からリウマチ性多発筋痛症を発症し、体の激痛（関節痛）に8か月苦しみましたが、プレドニン５mg で痛みは寛解しました。 しかし、その後、副腎不全を発症してしまい、今現在は、プレドニン5ミリ＋コートリル30ミリを服用しています。 ご質問なのですが、 １，副腎不全と診断されたら、一生コートリルは飲み続けないといけないのでしょうか？ ２，もともと原発性アルドステロン症も持っているのですが、ミネブロを服用しても、 最近は非常に血圧が高く、186/125 ありました。 ステロイドが血圧を上げているのでしょうか？ こんなに血圧が高くて、大丈夫なのでしょうか？ 教えて頂けたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

21歳の娘ですが下垂体機能低下症があります。副腎不全もありコートリルを服用しています。約1週間以上前から咳、微熱があり今週近くの病院に受診しました。風邪と気管支炎の疑いがあると診断され、病院の薬を飲んでます。今は咳は若干おさまったものの微熱は続いてます。本人は元気です。娘は重度知的障害があるため、喉の痛みとか不調を自分から訴えることが出来ません。過去に風邪で肺炎になりましたが、微熱が続くのは肺炎でしょうか？

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。（添付資料参照） これまでコートリル（朝昼10mg1錠ずつ）によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 １．現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 ２．基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 ３．本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。　別の診断は考えられますか。 ４．ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

現在抗がん剤治療中（胆管がん）の７０代母についてのご相談です。 免疫チェックポイント阻害薬の副作用で、ＡＣＴＨ単独欠損症となってしまい、昨年12月からコートリルを　15ｍｇ/日　飲んでいます。 今週月曜日（4/7）に、ゲムシタビン点滴とエスワンの服用を開始しています。 先ほど、寒いと布団を被っていたので熱を測ると37.3℃の微熱がありました。 抗がん剤治療を今週から開始しているので、身体的ストレスからの微熱かと思いコートリルを追加で１錠飲みました。（微熱があるときは、追加と言われていたので） 念のため血圧を測ったところ、上は150、下は74と通常より高く（通常は：上135～140、下60代）、副腎不全での微熱であれば血圧は低いと思うのですが、コートリルの追加は問題なかったのでしょうか。 もともと高血圧だったので、高血圧の薬はがん治療の前から服用しています。 発熱があるときは、血圧が下がるとの情報もあったので、不安です。 一時間経過した現在38.1℃と熱が上がってきています、病院の受診も検討しようと思っていますが、10日ほど前に、39.6℃の発熱があり救急へ行きましたが、血液検査の結果は問題なく熱も翌日には下がったりと、どのくらいまで自宅で様子を見ればよいか分かりません。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

60歳男です。1週間ほどまえから右側頭部の頭痛が続いてます。起きているといたく、横になると少し楽になります。もともと片頭痛持ちで、月3回程度の片頭痛が起き、そのたびに処方されたイミグランとロキソニンを飲んでいます。今回もイミグランとロキソニンを飲んでみますが、少しも効きません。その他の症状は、右肩の肩こり、左肩背中の湿疹（半年前か1年前か2年前からかわからないけどいつのまにかあった、痛くはない）、5月のGWに回転性めまい、などです。 ここのところ仕事が忙しく、ストレスも多く、睡眠も不調で、結構まいってます。 父親が帯状疱疹をやっていて、私も帯状疱疹の可能性があるかな、と心配しています。ですが湿疹は出ていません。 この頭痛はなんでしょうか。何科に行ったらいいでしょうか。 よろしくお願いします。 持病はクッシング病の術後の副腎不全（25歳〜）、うつ病（39歳〜）、睡眠時無呼吸症候群（45歳〜、CPAP使用中）です。服用中の薬はコートリル、チラージン、クレストール、エパデール900、うつ病の薬、などです。身長172cm、体重85kgです。

長文失礼いたします。 2020年ACTH単独診断。 コートリルを服用しながら仕事をしていましたが、昨年12月に息苦しさ・胸痛・嘔吐・胃痛があり検査。 ホルター心電図、レントゲン、胃カメラ、エコーで異常はみられずに機能性ディスペプシアとの診断でした。 3ヶ月タケキャブ20mg(分1)を飲んでも全く症状が変わらず。 今年4月に会社異動(合併)をして、同じ部署のまだ入って半年の年配女性から嫌がらせがあり(自分は入社５年)、2週間で体調不良になりました。 ２人きりの空間(部署)で無視をされたり、影で悪口を言ったり、仕事中も文句を言ったり、怒鳴ったり… その年配女性は仕事のミスが多く少しアドバイスするとキレるので、穏便に済むように接し、モヤモヤしつつも我慢してました。 私一人だけの時に攻撃をし、他の人には愛想がいいので周りにはわかりづらいです。 ５月に怠さと血圧80台前半が続き軽い副腎クリーゼで点滴。 貧血も見つかりました。 ・ヘモグロビン 10.2g/dL ・フェリチン 5ng/mL ・Fe 23µg/dL ・UIBC 407µg/dL (どちらの怠さかわからなかったけど、クエン酸第一鉄Na錠を処方、９月に貧血は改善されていました。) 嘔吐はなくなりましたが、怠さはその後も続いていて、四六時中息苦しさがあり、外出しようとするだけで酷く動悸も激しくなるので、９月に心療内科へ行ったところ 【適応障害】 と診断されました。 自分では、 「まだ大丈夫。まだ大丈夫。」 と思っていたけど、限界だったと言われました。 即、3ヶ月の休職の診断が出ました。 ・アルプラゾラム0.4mg　分3 ・オランザピン1.25mg 就寝前 ・桂枝加芍薬湯、四物湯　分2 を処方されましたが、ほとんど効き目がありません。 どれくらいで治るのか、不安です。 倦怠感は、適応障害が治れば少しは楽になるのでしょうか？ (貧血も良くなったので。) それとも副腎不全由来のものなのでしょうか。 病院のはしごで、日常の倦怠感(起き上がれず、いつも寄りかかっていたい)は何が原因かわからなくなっています。 ちなみに、検査の数値は ○早朝空腹時、安静臥位３０分後採血(コートリル内服下)で ・コルチゾール血中　9.690 ・ACTH 2.7 コートリルは下記の通りです。 起床後　15mg 14時頃　5mg (頓服時　10mg) 長文をお読みいただいてありがとうございます。 アドバイスがありましたら、よろしくお願い致します。

去年の、一月ぐらいから、体重減少。身体だるさ、原因不明の、微熱があり、個人病院では。わからないと、前に小腸憩室出血で入院した事のある、総合内科受診血液検査のみ、以上なしとの事で、漢方しょほうされ、その、三ヶ月後。再度じゅしん、身体のだるさ、さらに、体重減少を、つたえると、では、ACTH負荷試験しましょうかとの、事、腹部造影検査は、大分さきまでうまってるから、それからでって事になり、血液検査も、すぐには、出ないと、言われていたので、検査すると、一月の、普通の血液検査が、コルチゾール15.99今回の負荷試験では、2.02L.30分後8.96.60分後10.99.AcTH7.1Lでした、意味も、わからず、帰ろうとしたら、先生に、よびとめられて、思ったより、わるいから、内分泌行ってというわれ若い専攻医の女医も、なんの、説明もなく、当分コートリル錠飲んどいてーとの事、わけわからず、帰ってネットで調べると、アジソン病の、事をしり、すぐ次の日、話しを、聞きに、病院に行きはじめに、内科いき、これって私アジソン病ですか？って聞くと。極めてかの性たかいだけで、あとは、わからないばりなので、つぎに、内分泌の先生の、ところで、話しを、きいても、副腎は、ほとんど、機能不全に近いかなーぐらいで、じゃ、その、内科の、造営ctの日に、血液.疑固検査.生化.免疫検査を、するとの事、それまで、力仕事なんですけど、いけますか？きいたら、薬のんでたら、大丈夫と、言われましたが、身体だるくて仕事どころではなく、ずーとやすんでる、状態、今日熱が37度5部あったので、病院電話いれると、薬一錠ふやしてくだいだけで、後、唇や目指などが黒くなってることもつたえましたが、返答なしで、そこで、質問なのですが、私は確実に、アジソン病なのでしょうか？内科の医者は、五分五分後の事は、私には、わからないと、いいます、そして、一回のACTH検査だけで、確定診断になるのでしょうか？入院とかは、必要ないのでしょうか？薬のんで、一週間身体は、全身楽になりません、他に、検査の必要はないのでしょうか？内科の、医師に検査入院さしてほしいと、言うても、うちは、重症患じゃしか入院できませんて、私的には、その、数値は、かなり、悪いとおもうのですがいかがですか？ほんとに、この先この、薬を、のんでると、今の、力仕事できますか？電話で、熱や。身体だるいことを、内分泌の先生に、電話したら、そんなに。せかすなら、先にないかの、造影CTのほうを、せかせっていうのですが、日程があいてないなら、仕方なく思いどうしたもんかと、なやんでます、沢山質問すいません