動脈血栓症 検査･薬に該当するQ&A

カテーテル検査で狭心症といわれ、心筋梗塞の一歩手前と言われました。ステント治療をしたする際、一般的なステントと薬剤溶出性ステントがあると思いますが再狭窄の可能性が薬が塗ってある方が低いとは思うのですが、血栓症のリスクなどもあり、本当に進められた方でいいのか心配です。再狭窄はまた起こるのでしょうか?このまま爆弾抱えながら一生過ごさなければならないのでしょうか?細くなっている血管の動脈硬化はどうしたらなくなるのですか?

5年前に左中大脳動脈狭窄と診断されました。 検査入院をして血流も悪くないとのことだったので、現在特に服用している薬はありません。 先日、喉の痛みがあり市販のペラックT錠という喉の痛みに効く薬を一日三回（三日連続で）飲んだのですが、 トラネキサム酸は血栓症を起こす恐れがあると聞き心配になりました。 脳血管の狭窄がある人はトラネキサム酸を取らないほうが良いのでしょうか。

sLOX-1の数値がこの数年間非常に高く（LABは大丈夫なのですが）LOX-index検査では動脈硬化の可能性も指摘されています。頸動脈エコーでは左に少しの隆起部があり毎年の経過観察中で、脳MRは問題ありません。動脈硬化を測る検査では60歳代後半の硬さで（9.5くらい）血液検査のコレステロール値等は問題ありません。血圧は降圧剤を卒業して現在120と70位の平均値です。慢性膵炎の薬を飲みだした年からsLOX-1が急に悪化したのと花粉症の薬くらいしか思い当たりません。原因と対応策を知りたいのと、コロナワクチンで10日間ほど作り出される「スパイクタンパク質」が心臓や脳の血管障害、血栓症を起こすリスクも、血管内で既に炎症を起こしている可能性を指摘されているsLOX-1高値との関係が気になって、ワクチン接種をためらっています。2つの質問になりますが、どうすればいいのか是非お教えください。

●症状 85歳女性、認知症なし。 3年前ラクナ梗塞軽症で入院。心臓肥大。軽度の僧帽弁逆流あり。ふくらはぎがよくむくんでいた。頸動脈左3mmプラーク、右2mmプラークあり。血圧平均140〜150。不整脈。身長145体重54kg ●処方薬。脳神経外科専門のクリニック。 バイアスピリン100 アムロジン2.5 エパデール600 タケプロン15 ●ラクナ梗塞から3年経ち現在、心原性脳血栓症で入院中。心臓の血栓が脳へ飛んだと言われた。2週間以上たつ。右脳側7割壊滅。手術なし。眠気が多い。 ●後遺症。 左半身麻痺。言語はたまに単語でトイレ、水と言えるぐらい。文字も単語を多少書く。便意、尿意がまだまちまちでオムツ。 ●現状 心臓、下肢動脈、頸動脈のエコー検査では、異常なし。 回復リハビリ病院に移りますが、実家に戻れるくらいに回復する見込みはあるのでしょうか。またこのようになった要因の一つとして薬の処方が違ったのでしょうか。脳神経外科系のクリニックだったので、心臓の方まで気にしてもらえてなかったため、循環器系のクリニックに行くべきだったのでしょうか。 今後、万が一回復し訪問診療となった場合のため、どういったクリニックを探そうかの指針になればと思い、ご教示お願い申し上げます。

2か月前から、労作性狭心症で治療をしています。 服薬中ですが、走ると胸が痛くなります。 冠動脈CT画像で推測90%の狭窄部位が一箇所、少し石灰化した部位が数カ所あります。 次回、冠動脈カテーテル検査で治療方針を決める予定です。 現在、カテーテル治療でステント留置、胸に穴を数箇所開けて、内視鏡でのバイパス手術の2択になっています。 個人的に、一生外せないステント留置や血液サラサラ薬を生涯飲むのは、望んでいません。出血のリスク、65才以上になると6人に1人が認知症になり、薬の自己管理ができなくなり、ステント内血栓症のリスクも上がるように思えます。 私の場合、狭窄部位が太い血管にあるので、ステントレスでのPCIは難しいそうです。 担当医師によると、バイパス手術で経過が良かったら減薬や薬の中止も可能だそうです。 長期的な成績だとPCIよりバイパス手術の方が良さそうでした。 内視鏡を使ったバイパス手術のメリットとデメリットを教えて頂きたいです。 調べたところ、デメリットはバイパスの血管に動脈を使うので冠攣縮性狭心症になることがある、PCIより難易度が高い、身体の負担が大きい等でした。メリットは再狭窄が少なく、長期的に安全している。 どの位（%）という数字はわかりませんでした。 内視鏡での手術だと、輸血が必要になったとき、自己血での輸血で対応できるか、また入院期間等も知りたいです。 よろしくお願いします。

35歳になる妻の事です。年末に稽留流産を経験し、不育症ではと確認の意味で検査を行いました。その結果、第12因子が若干引っかかっているものの、プロテインC抗原量が通常の半分の32％、活性も30とプロテインC欠乏症疑いとの診断が下されました。また、子宮動脈ドップラー検査でも左側の血流がかなり悪く、逆流が見受けられるとのことでした。アスピリンとヘパリンの導入で出産はできるだろうとの判断でした。そこで、以下の事を教えて頂きたいです。 1.ヘパリン、アスピリンを用いて妊娠出産をした場合の 母体側のリスク、胎児側のリスク 2.妊娠中もしくは出産、出産後、薬を使っていたにも関わらず血栓が出来(もしくは血栓が起因で発症し得る疾患)、それが将来的に及ぼす影響 3.妊娠、出産中、産後、覚悟しておかなければいけない事 4.先天性プロテインC欠乏症の場合は、胎児にもそれが遺伝する可能性があると思いますが、それ以外でも胎児側に及ぼす影響 5.妊娠しない場合において、妻が血栓症を発症する確率 6.診察を受けたクリニックは物理的にも通うことは難しいので、妊娠しない場合でも近くの大学病院で血栓症診察・遺伝子検査等の詳しい検査を受けたほうがよいのか 夫としてはヘパリン等の投薬をしても副作用が少なく、安全に出産が出来るというエビデンスや実例、または投薬無しでも出産できた事例があれば本人にも希望を与えられるのですが、プロテインC欠乏症についての投稿や文献の情報が少なすぎるので困っています。ただ、妊娠出産等をしないにしても血栓が出来る可能性を十分に持っているので、妻の体優先で今後も取り組んでいきたいと思っています。 以上、よろしくお願い致します。

80歳の父の相談です。 現在高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でだいたいコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 3ヶ月ほど前から右足が痛い、力が入らないと言い始めましたが、休み休みなら1時間以上の散歩にも行けていました。 二週間ほど前から10分も歩くと足が痛くなってしまい（本人曰く、痛いというよりは力が入らない）右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 深部静脈血栓症を疑い、近所の内科循環器科を今日受診しましたが、腕の血圧だけ測って、なんともないから気になるようなら整形外科に行くように言われました。 父は病院嫌いなので、他の病院に一緒に行こうと言っても、もう行かないの一点張りです。 既往症の次の診察（都内の総合病院）は１２月です。このまま様子を見ていて良いのでしょうか。もし血栓症なら、血栓が肺や心臓にいってしまったらと思うと心配です。 2年ほど前に閉塞性動脈硬化症の疑いで都内の総合病院に入院し、カテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 去年は左足の外側の付け根が痛いと言うので整形外科を受診したら四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり血圧は異常ないということでした。 なにか関係ありますでしょうか？ 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。

80代の方ですが、足首から足先にかけて冷感があり皮膚の色も紫色、足背動脈も触れないので下肢閉塞性動脈硬化症の診断でバイアスピリンが処方されました。 １．下肢閉塞性動脈硬化症の原因が動脈硬化であれば、一度硬くなった血管は戻らないと思うのですが、バイアスピリンは飲んで動脈硬化を治すというよりは今後悪くならないために内服するものなのでしょうか？ ２．バイアスピリン（抗血栓薬）は定期的に血液検査をして調整するものなのでしょうか？ワーファリン（抗凝固薬）におけるpt-inrのような指標があるのでしょうか？ よろしくお願いします。

深部静脈血栓症・肺気腫の持病があります。1月、心不全から諸検査の結果、「大動脈瘤及び大動脈弁逆流症」の疾患があり2月23日、置換手術を受けました。3月初旬退院し地元、公立病院にて予後治療を受診、過日、「心筋TLS+Ⅾ)検査を受けました。服用薬・ワーファリンは数年、現在リピトール他と併用服用中。最近、血尿がひどく薬の副作用かと考えております。主治医は血尿の件につきコメントがありません。御所見の程お願い致します。

MRIの結果,右中脳大動脈閉鎖症と診断されましたが血流検査及び頸動脈の検査で異常無いので投薬を続けるようとの事でした。 ただし動脈に詰まってる血栓は取れないとの事です。これは、一生薬を飲み続けないとイケないと言う事ですか?今はしびれ等の自覚症状はありません。 手術した方が良い場合もありますか?主治医は症状がでたら手術をすると言っていましたが。 又、最近、血圧計を買って図って気がつきましたが脈拍が普段50位が90から100位に上がってます。これは副作用との事ですが中々おさまりません。 此のまま飲み続けて良いでしょうか? 良いアドバイスあれば教えて下さい。