単純性腎のう胞に該当するQ&A

先週末、肉眼的血尿の相談したものです。 その後、下記のような経過をたどっておりますが、今後の治療の方向性、また、主治医に確認すべき点につき、各先生方のご意見をいただきたくよろしくお願い申し上げます。 【2021年7月2日／肉眼的血尿（7月5日朝まで継続）】 ⇒ 7月5日夜、膀胱鏡実施（異常なし） ⇒ 7月7日早朝、左脇腹＆左下腹部に鈍痛出現 ⇒ 7月7日昼、造影CT実施 ※ 所見：左尿管結石（U3レベル）、水腎症疑い、両腎嚢胞 1) 左腎盂、尿管の拡張が認められます。 2) 左下部尿管内に石灰化結石を認めます。 3) 両腎に嚢胞を認めます。 4) 膀胱に異常ありません。 *************** ・2021年6月下旬／MRI＋MRCP（まとめ：両腎嚢胞） ・2019年6月中旬／尿細胞診（まとめ：異常なし） ・2021年3月／単純CT（まとめ：左腎結石、両腎嚢胞） ・2019年6月／膀胱粘膜ランダム生検実施（まとめ：病理組織診断の結果悪性所見なし） ⇒３ヶ月毎の尿細胞診検査実施による経過観察中 ・2017年9月／尿管結石（シュウ酸カルシウム）

以前も質問したのですが、続きになります。 「昨年5月に嚢胞性腎腫瘍の疑いで大学病院を受診致しました。1.3センチ、1.1センチの腫瘤で単純CTでわずかに高吸収、また造影CTでは内部にわずかながら増強効果有り、との診断で経過観察となっております。本日造影CTにて再検査を行ったところ1センチ大の腫瘤あり、脂肪の含有はなし、単純CTでわずかに高吸収、造影CTで内部にわずかながら増強効果あり、悪性なら乳頭状腎癌、良性ならfatless AMLとの所見です。」 昨日、転勤のため別の大学病院を紹介頂きました。そこの先生から「紹介状と紹介データを見ると嚢胞ではないですよ」と言われました。最初（昨年5月）のデータを見ると嚢胞があるが、フォロー（今年2月）の結果をみると嚢胞がなくなり充実成分なっているようです。大きさは嚢胞含めた当初のものから変化はありません。結果紹介先でも今後定期検査を行い、大きさに変化が出てくれば悪性の可能性が高いので取り除くというお話しでした。 以下質問です。 大きさは8ヶ月で変わっておらず前医からは恐らく悪性では無いと言われていたのですが、嚢胞がなくなり充実成分のみになっているなどは聞かされてませんでした。 良性の場合でも嚢胞がなくなることはあるのでしょうか？大きさに変化はないんですが、悪性か良性かの判断は何年ぐらいフォローしてわかるものなのでしょうか？ 長文申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

昨年5月に嚢胞性腎腫瘍の疑いで大学病院を受診致しました。1.3センチ、1.1センチの腫瘤で単純CTでわずかに高吸収、また造影CTでは内部にわずかながら増強効果有り、との診断で経過観察となっております。本日造影CTにて再検査を行ったところ1センチ大の腫瘤あり、脂肪の含有はなし、単純CTでわずかに高吸収、造影CTで内部にわずかながら増強効果あり、悪性なら乳頭状腎癌、良性ならfatless AMLとの所見です。以下質問になります。 次回の検査は1年後と言われたのですが、間隔として長すぎる気がするのですがいかがでしょうか？また悪性ならどれぐらいのスピードで大きくなるものでしょうか？ 教えて下さい。どうぞよろしくお願い致します。

夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 　 膵臓腫瘤とありますが腹部超音波と全身MRIで異常なしなのに単純CTで腫瘤かみつかった場合、膵臓癌の可能性もあるのでしょうか？全身MRIDWI法が癌を見つけるのが得意だと聞きました。今回な結果はMRIでは腫瘍がみつかっていないので癌の可能性は低いと考えても大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いします。

本日、消化器内科を受診しました。 腹部の単純CTと背部からのX線、血液検査をしていただきました。 肝嚢胞、腎嚢胞はいつも通り指摘され、胆嚢と膵臓は異常なしとのこと。 胃については、少し厚くなってるけど、胃炎や逆流性食道炎でしょうとの診断でした。 内視鏡は今すぐでも良いし、1ヶ月後に予定している人間ドックでは必ずやるように言われました。 胃が厚くなっているというと、スキルス胃がんなどを想像してしまい、それも含めて早めに内視鏡をした方が良いとの意味だったのか、その場ではあまり気にしなかったのですが、今更ながら不安になっております。 一般的な話として、お伺い出来れば幸いです。宜しくお願いします。

エコーで疑わしい所があり、総合病院で検査、2センチ程度の嚢胞随伴性腎腫瘍の疑いがありとなり、場所が悪く（中に食い込んで出来ている、入り口？血管に近い場所）大学病院にて腹腔鏡で部分摘出となりました。現在血尿や腰が痛いなどの症状はなく、背中の痛みとゲップが気になります。胃カメラを飲んで検査待ちですが、単純造影の所見で肝胆膵脾は全てなし。明らかな大動脈傍リンパ節腫大なし。胃ではない内臓で疑いがある場所はありますか？

昨年12月に出血性腎嚢胞と診断され、癌か判別できないため、超音波検査、単純CT、造影剤MRIを受けました。（造影剤CTを受けなかったのは気管支喘息であるためです） 結果、大きさは0.7cm、中身は血液のみ、Bosniak分類のカテゴリー1の判定で、壁、石灰化、充実性もなく、新しい血液だけとのことでした。 今年3月にエコーを受け、変化無しでした。 今月8月にエコーを受けたところ、大きさが1.2cmと説明を受け、造影剤MRI画像もよく見たら1cmちょっとであったんじゃないかと説明を受け、角度によって大きさが見えることから事実上変化なしと言われました。また、出血も徐々に吸収されてるとのことでした。 大きくなってたら問題であるのかではと素人ながら思い釈然としないのですが、他の先生から見ても問題はなくCT検査や造影剤検査は不要とという判断で正しいと思いますでしょうか？ この嚢胞が癌である可能性はまだ1%くらいは残っているのでしょうか？

私は、72歳男性で、持病として、脂肪肝(軽微)、糖尿病、狭心症などを有し、白血病のおそれもあるため血液内科において経過観察中です。また、肥満著名です。従来より右腹部痛があったため、5月にCT検査(単純・胸腹部・肺尖部〜坐骨)を受けました。その鑑別診断の結果を以下に記載します。 鑑別診断結果: 左肺S1+2に約3cm大の石灰化像あり。肺野に、その他の結節影や浸潤影などの異常を認めなかった。胸水貯留を認めず、縦隔内のリンパ節は短径が1cmをこえなかった。 横隔膜直下正中部に、約3cm大の嚢胞性病変が疑われた。鑑別診断として、リンパ管腫くらいしか思いつきません。肝との連続性がないため、肝嚢胞といえず、胃や食堂とも連続せず、膵からは隔たっています。やや足側の下大静脈前面にも、約1cm大の同様の低濃度域があります。 肝右葉下部腹側に約1cm弱の小さな肝嚢胞を認めますが、肝内に、腫瘍性病変を示唆する低濃度域や胆管拡張は捉えられていませんでした。 腎は萎縮し、糖尿病腎症でしょうか? わずかな石灰化を認めますが、腎う・腎杯の拡張は捉えられていないので、尿路結石ともいえません。 消化管をCTで評価したくないのですが、右側結腸に憩室や壁肥厚は、捉えられていないと思います。骨盤腔内に腹水貯留を認めておりません。 これらの診断結果に登場する「嚢胞性病変が疑われる低濃度域」について、具体的にどのような病気が考えられるかをご教示下さいませ。また、このコメントに登場する「リンパ管腫」とはどういうものであって、どのような治療が必要なのかをご教示下さいませ。

両手の痺れ、脱力感がここ1ヶ月ほど続いてます。 朝起きて調子がいい時もありますが、調子が悪いと1日中痺れてることもあります。目を覚ますこともたまにあります。 特に右腕（肘から下、右半分）がひどいです。 それが原因かわかりませんがよく耳鳴り（キーンと言う音）と、右目を突き刺すような痛みが起こります。 酷い時は耳鳴りは3日に1回、右目の痛みは1日に3回ぐらいなります。 ここ毎日なので辛く困ってます。 何が原因でしょうか？？ 何科に行けばよろしいでしょうか？ ちなみに父親がパーキンソン病なので自分もじゃないかと恐れてます。 あと10センチほどの単純性腎嚢胞があります。 良くなる気配がないので皆さまのご教授よろしくお願いします。

40代男です。 昨年12月に出血性腎嚢胞と診断され、癌か判別できないため、超音波検査、単純CT、造影剤MRIを受けました。（造影剤CTを受けなかったのは気管支喘息であるためです） 結果、大きさは0.7cm、中身は血液のみ、Bosniak分類のカテゴリー1の判定で、充実性もなく、新しい血液だけとのことでした。 今年3月にエコーを受け、変化無しでした。 今月8月にエコーを受けたところ、大きさが1.2cmと説明を受け石灰化の指摘を受けました。 今年12月にエコーを受け、石灰化は同じ状態でした。血液は吸収されてました。 先生は変化がないのでエコー年1回で良いと言ってますが、本当にそれで良いのでしょうか? 癌化する可能性は稀に未だあるのでしょうか？ 石灰ができる原因は出血と関係することはあるのでしょうか？ お答えいただけますと、幸いです。