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舌苔の誤嚥リスクと除去について 76歳母レビー小体型認知症です。 半年前に4回目の誤嚥性肺炎と食思不振で、経口摂取を止め、5ヶ月前に胃瘻造設。経口摂取は一切してません。 2日前に気付いたら添付写真のように舌一面黄色味がかった真っ白な舌苔がこびりついていました。手袋をして触っても分かるぐらい硬くてザラザラしています。 口腔ケアティッシュや、スポンジブラシでは太刀打ちできません。 質問1. 舌ブラシなどでこすってとっても良いのでしょうか?痛いのでしょうか?どうすれば取れるのでしょうか? 質問2 舌の先端の方が剥がれかけており、剥がれた破片を誤嚥したら窒息してしまわないでしょうか? 質問3 原因は何でしょうか?口腔ケア不足ですか? 質問4 舌全面に広がるのに、何日くらいかかるものですか?2週間前にはおそらくなかったはずなので、(少なくとも4週間前にはなかったのです。)。。。 1年前から口腔ケアは命を守る大事なものと思い、丁寧なケアを心がけており、4週間前誤嚥性肺炎で入院する前には訪問の衛生士さんにもキレイだと褒められていました。 施設の口腔ケアは粗雑な場合もあるので、週に3〜4回は私がやっていました。入院し、病院にお任せで、退院後もあまり見れていませんでした。
2人の医師が回答
宜しくお願いします。 先日から86歳の母の気管支肺炎の相談にのっていただいているものです。 医師にレントゲンと胸の音から気管支肺炎と診断されフロモックス、カルジール、トランサミンカプセルを飲み始め3日になります。 診断した医師には、つよい咳、呼吸困難、発熱、調子がはかばかしくない等の症状があったら救急車を呼び、書いて頂いた紹介状を渡すように支持され家に帰されました。 帰宅後から薬を飲み安静にして栄養と水分をとるように気をつけて3日たちました。 今日七度の微熱が六度六分になり血圧は126−80で、食欲、排便は普通でした。 しかし、食事とトイレ以外はだるくベッドから起き上がらずねております。 静かに寝ている時もありますが、プハーっというような寝息のような呼吸が荒いような感じもあります。 食欲は今はたべられているので薬を服用しながら家で安静加療していればよいのか、だるくて動けず寝てはかりでは入院した方が良いのか判断がつかず困っています。 診てくださった先生は紹介状を書いたから後は自分達で判断するようにという様子で再度、横ばいで迷っているからとうかがえる雰囲気はありませんし、その先生は他の病院を紹介してくれず紹介状だけいただいたので、救急車で他の病院に行かない場は自分で病院を探さなくてはならず、手探りで探すしかない現状です。 食欲はあるが、かなり体力が落ちた母を別の病院にかかり直すのは体力もいるので、、家で服薬しながら安静にし治していきたいのですが、選択を間違えると命に関わるので大変迷っていまし明日から土曜日、日曜日というのも心配です。 診察しないと判断が難しいと思いますが家で療養をつづけ暫く様子の推移をみるケースなのかを含めて御助言下さればありがたいです。 また、自宅療養の場合のポイントも教えて下されば助かります。
1人の医師が回答
76歳の父の事でお聞きします。 41歳で心臓弁膜症の血管拡張手術、52歳で脳塞栓を発症し、点滴での措置、以降左半身麻痺の状態、高次脳機能障害があり、母の苦労も考えて介護付き老人ホームへ入所させました。 先日ホームからの連絡で父がしんどそうにしてるとの事で検温すると39度ほど発熱 直ぐに病院へ搬送され、内科の医師は肺に感染症の疑いがあると言われ……しかしこの時点での父はほとんど眠ってました……脳ではないでしょうか?と尋ねると雑な返答でした 父に何か尋ねると口をパクパク何か訴えたそうにしてる様子も見られましたが発声が出来ず…… 少しすると言葉は聞き取り難かったですが発声は見られました(この時点で搬送してから3時間位経過で夜の20時頃の事です) 母と帰宅して今度は22時過ぎに、様態が急変直ぐに来てくださいと電話が入り、着くと直ぐに脳外科医にMR画像を見せられました 急性硬膜下血腫で、オペを勧められましたがそれからスグに両目の瞳孔が開きオペは不可能……朝まではもたないと宣告されました 幸い命は取り留め奇跡的に助かりましたが今は植物状態になり絶望的な状態でいつ急変するか余談を許さない状況です ホームにいたので家族はその日の父の様子が何も分からず ひょっとして転んで頭を打ち付けたのかな?とか皆がそれぞれ想像しながら話してるような感じです。医師からは外傷があったなどの説明はありませんでした。 ただ病院側から何か聞かれても何も答えることが出来ないのでホームへ尋ねると、何かスタッフが箝口令でも敷かれたかの様に誰も何も言ってきません。 なので家族は日増しに疑心暗鬼になる一方です。 急性硬膜下血腫は外的な力が働かないと起こりませんよね? 本当の事を知りたい一心でご質問させて頂きます。 どうぞよろしくお願い致します。
4人の医師が回答
86才の友人の母親。ここ一年程てんぽうそうで塗り薬と服薬の治療をしてました。一人暮らしの為、正確に薬を使用できていたかは?です。友人が今日入浴時お母さんのてんぽうそうが酷くなっていて驚いたそうです。てんぽうそうという病気は命にかかわる病気ですか?友達に代わって質問させて頂きます。宜しくお願いします。
お聞きしたいのですが・・・ 私の母は、慢性腎不全で透析をしつつ、肝不全による肝性脳症で、入院しています。担当医や知り合いのお医者からは、生命予後は十分じゃないという言われ方をされました。十分じゃないとは、お医者さまからしたら、いったいどれ位の月日の事を言うのでしょうか?今は、余命で答えるのじゃなく、生命予後と、真綿でくるんだような言い方をするもんなのですか?教えてください。 よろしくお願いします。
母親が乳がんを10年前に患い8年目の定期検診で骨転移が発覚 再発が判ってからホルモン療法とゾメタを2年やってます そこで質問です このサイトで骨転移だけなら生命予後に影響しないと先生方がお答えされておられますよね 再発が判明した時は本当に落ち込んだのですが2年間治療してきて大きな体調変化もなく日常生活が送れています 現状維持が出来るならもう少し希望を持ってもいいのでしょうか?楽観はしていませんが絶望的になる必要もないのでしょうか? 生命予後に影響する転移とは乳がんならどんな転移のことですか? 骨転移で生命をおびやかす症状や転移箇所はありますか?
以前質問しましたが母親わ認知症で特養老人ホームに入所してます最近熱が高くなり病院に入院することになりましたレントゲンと採血取りましたその結果尿管に白い影があると言われました先生のゆうにわ高齢者ですから手術わしないほうがいいと言われました88才なので心配なのわ痛みやそのた症状がでないか母親の命が気になります
14人の医師が回答
旦那が盲腸で木曜日に入院し、手術を受けました。腰痛麻酔と途中からマスクで全身麻酔になりました。火曜退院予定です。入院費用などわからなくて不安です。アドバイスお願いします。生命保険は旦那のお母さんが入ってるようです。
こんにちは。 先月子どもを出産した母親です。 これから新型インフルエンザが流行るとニュースで騒がれていますが、 まだ一か月の赤ちゃんに予防接種は受けられませんよね。もしかかってしまった場合、命にかかわる程ひどくなる場合があるのでしょうか。 母親がかかってしまったら母乳はあげられなくなりますか? まずは旦那が外からもらわないよう、うがい手洗いを気をつけていますが不安です。 よろしくおねがいします。
私の母親77才ですが、心臓肥大があり、検査で、心臓比が56%、前回54,5%でした。 大動脈閉鎖不全逆流2°/4 大動脈弁狭搾1,8 そうぼうべん逆流1°/4と言われました。 現在はどんな状態で、命に緊急を要しますか? 母親は手術はしたくないと言っています。 ご見解、アドバイス宜しくお願いします🙇
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