舌苔の発生の仕方と除去方法教えて下さい

70代以上/女性 - 2017/06/03

舌苔の誤嚥リスクと除去について
76歳母レビー小体型認知症です。
半年前に４回目の誤嚥性肺炎と食思不振で、経口摂取を止め、5ヶ月前に胃瘻造設。経口摂取は一切してません。

2日前に気付いたら添付写真のように舌一面黄色味がかった真っ白な舌苔がこびりついていました。手袋をして触っても分かるぐらい硬くてザラザラしています。
口腔ケアティッシュや、スポンジブラシでは太刀打ちできません。

質問1.
舌ブラシなどでこすってとっても良いのでしょうか？痛いのでしょうか？どうすれば取れるのでしょうか？
質問2
舌の先端の方が剥がれかけており、剥がれた破片を誤嚥したら窒息してしまわないでしょうか？
質問3
原因は何でしょうか？口腔ケア不足ですか？
質問4
舌全面に広がるのに、何日くらいかかるものですか？2週間前にはおそらくなかったはずなので、(少なくとも4週間前にはなかったのです。)。。。

1年前から口腔ケアは命を守る大事なものと思い、丁寧なケアを心がけており、4週間前誤嚥性肺炎で入院する前には訪問の衛生士さんにもキレイだと褒められていました。
施設の口腔ケアは粗雑な場合もあるので、週に３〜４回は私がやっていました。入院し、病院にお任せで、退院後もあまり見れていませんでした。