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いつもありがとうございます。現在32歳です。 20代後半から飲み込むと喉の入り口に食べカスがひっかるようになりました。 米粒や、細かいものなどです。 カーッとして出しています。 毎回なので気になります。 耳鼻科でスコープはたまにしていただくのですが特になにもないと言われます。年齢の割に鼻水?が多いとかは言われます。しょっちゅう鼻水が喉にある気はしています。 これは嚥下障害なのでしょうか? 胃カメラなど精密検査をうけたほうがいいのでしょうか。 よろしくお願いします。 私は喘息シムビコートを服用しているのと、アレルギー性鼻炎があります。
1人の医師が回答
1.2週間ほど前からよく咽せるのが気になっており、そのときからの症状は以下になります。 ・食べ物飲み物を飲んだときむせる (5日に1回くらい?) ・夜中咳き込んで起きる また、昨日あたり?から、 なんだか喉の奥でチョロチョロ垂れている(唾液?)気がしており、 それによって咳き込むこともあります。 来週消化器内科で食道の胃カメラをする予定ですが、どのようなことが考えられるのでしょうか。 20代で嚥下障害は滅多にないと言われ、 脳や呼吸器系の怖い病気なのか心配しております。
4人の医師が回答
50代男性です。 1月に炭酸飲料を飲んでいる時にむせてしまいそれから飲み込むのが少し怖くなってしまいました。食べ物よりは飲み物が不安になります。唾は気になりません。 元々不安神経症でデパスとドグマチールを常用しています。 20年前にも心因性嚥下障害になりプリン以外は飲み食いできず激痩せしたことがあります。 最近になって三叉神経痛の再発や血尿(異常なしでした)、腰痛などストレスや悩みごとが3つ4つと一気に重なったりもしました。 2.3年前に胃カメラと咽頭カメラをしたことがありますが異常はありませんでした。 物が喉につかえるとかは一切ありません。 病院にかかるとしたら何科にかかればいいでしょうか?
2人の医師が回答
20代前半の女性です。ここ数日、左腕左脚のごく軽い痺れや血行障害のような感覚があり、また深夜になると右手親指の付け根がピクつきます。その他の太ももなどもたまにピクつくような感じがあります。祖父がALSで亡くなっており(他に祖父方の親戚でALSで亡くなったという方はおりませんが、男子短命の家系であるため家族性ALSでないとは言い切れないように思えます。)、私もALSなのではないのかという不安がつきまといます。最近生活習慣が乱れているせいなのかとも思います。嚥下障害や脱力感、構音障害などの症状はないと思われます。ALS疑いとして神経内科に行った方が良いかと考えておりますが、どうでしょうか。 追記:目に見えた痩せの症状はないようなのですが、体重を測ったところ2キロほど痩せていました。
2ヶ月ほど前にも同じようなことを質問させて頂いたのですが、 2ヶ月前に、 両腕の脱力感と腕肩の痛みから始まった症状がだんだんと肘と親指に下がっていき、(腕肩も依然痛みがあります) 両手(特に親指)に違和感があり、動かすと親指のすじ?(手のひらの部分)と肘が痛く、物を掴むのが辛い状況です。 だんだんと悪化している感じがあり、 また物の飲み込み辛さ(何回か飲み込む動作をしないと飲み込めない)もあり、 やっぱり自分は何か悪い病気なのではないかと不安です。 整形外科では異常なしでした。 当てはまる症状を調べるとALSが出て来て、 20代でALSはあまりないと言いますがそれでもやはり不安です。 半年前より職を変えてデスクワークになったことが原因なのでしょうか。 また、飲み込み辛さ等の嚥下障害はストレスでもあることなのでしょうか。
10人の医師が回答
27歳 女性です。 1週間ほど前から、同じ姿勢で横になり安静にしているときに、筋肉のピクつきがみられます。 部位はばらばらで、左臀部や大腿部、右下肢、両上腕、ごくたまにですが、背部と顔面もみられます。 ピクつきの頻度は1時間に3回程度。痙攣時間は1回につき2〜5秒ほどです。 目でみて明らかに分かる筋肉の痙攣というほどではありません。 他に呂律障害や嚥下障害、筋力低下、筋萎縮などの症状はないです。 ALSの症状に筋肉のぴくつきがあるため、ALSの初期症状と疑ってしまい毎日不安で夜も寝付けないです。 ALSの家族歴はありません。 また、1年半前に腰椎分離症を患っており保存療法で経過観察になっていましたが、 悪化したのか、時折、左下肢の痺れ(正座して痺れるような明らかなものではない)が生じてます。 感覚や知覚障害はないです。 ALSの初期症状と捉えるのは考えすぎでしょうか? 20代女性でALSになる確率も少なからずあると思うので不安です。 亜鉛やビタミンはサプリで補給してます。 水分も普段1Lは飲むようにしてます。 さほど、強いストレスは感じてないため、 自律神経失調症とは考えにくいのではないかとも思ってます。 すぐに病院の受診が必要でしょうか? 真剣に悩んでます。 よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
32歳の弟が脳性まひです。 障害者認定では2級と言う事ですが、両手と両足の複合障害が理由であり自力歩行(高齢者の方が使われるような杖使用)可能、嚥下障害なし、精神遅滞なし、介護は必要なく一人で行動可能です。(専門学校まですべて普通学級で学んでおります) 吃音はあります。 20代前半までは確か、喘息があったようですが現在は薬ももらっておらず、発作も10年近く起こしていません。ほかに持病はありません。 今回、家を出て独立することになったのですが、親が甘やかす(自分でできる、しなくてはならない事を投げ出しても注意しない、むしろ注意する側に文句を言う)などするために周囲が迷惑しております。 その甘やかす理由が「脳性まひの人は寿命が平均よりも短いから(親よりも先に逝ってしまう)したいことを優先的にさせてストレスを溜めさせたくない」とのことでした。 私もネットなどで調べてみましたが、「短命というのは俗説」「自分のことが自分で出来ないくらいの障害程度の患者であれば」「医療の進歩により寿命は延びている」などの表記は見られるものの親を説得できるか、自分たちを納得させられるほどの根拠を持った情報を見つけ出す事が出来ませんでした。 実際のところ、どうなのでしょうか? 今後の判断をすべていただくお答えに依存するつもりはありませんが、参考までに現状を知っておきたいと思います。 お忙しい事とは存じますがどうぞよろしくお願いいたします。
30代 女性 0歳の赤ちゃんがいます。 高校生の頃から、原因不明の喉の違和感があります。最近症状が悪化しているため、 すぐに病院に行くべきか悩んでいます。 場所⇒喉の左側に限定 いつ⇒だいたい寝る前のウトウトしている頃やリラックスしている時間 症状⇒発作のように、20-30秒の短い時間におこります。症状が起こる直前に喉がイガイガしはじめ、急に喉の絞扼感、チクチクが酷くなります。酷いと息がしずらかったり、吐きそうになります。 症状が出た後はしばらく喉の違和感や痰がでますがその後落ち着きます。 普段は喉の痛みや違和感、出血や嚥下障害、詰まり感などはありません。 数年前に耳鼻咽喉科を受診し内視鏡で検査をしましたが、明らかな異常初見はないとのことで、逆流性食道炎疑いで薬を処方されましたが改善されませんでした。 症状は毎日出る時もあれば、数ヶ月ない時もあります。 現在産後10ヶ月ですが、最近症状が毎日出るようになり、強くなってきたため再度耳鼻咽喉科を受診しようと考えています。 しかし、赤ちゃんがいるのと主人の仕事が多忙のため、病院に行けるのが早くて来月の下旬になりそうです。 仕事に穴を開けてでも早めに受診するべきか、受診できる日まで待っても大丈夫か判断できません。 どうかアドバイスをお願いします。
3人の医師が回答
80代です 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました 腹部皮下にも出血が多くでました 心原性脳梗塞と言われました 嚥下障害、失語症があります 2か月前にも脳梗塞になりました この時は小さな脳梗塞で多少の手足の違和感があったくらいで通常の生活で元気に暮らしていました その時キャブリン錠を飲みましたが日頃カソデックス、シロドシンも飲んでいてこの3錠を朝と昼に分けて飲んだら起き上がっているのがきつく感じ寝ているのが多くなりキャブリン錠を1回飲んだ以来キャブリン錠の薬を飲むのをやめました やめた後1週間くらいでもとの元気になりました 今回は抗凝固薬を飲むことに対して出血の心配をしています 発症から1週間ですがまだ血がにじんでるようだと言われています それで今、抗凝固薬を飲むのは心配です できれば心房細動が起こらないような薬だけにしたいです 抗凝固薬を飲むとしたら出血が心配なので、エリキュースを2.5を1日1回またはリクシアナ15を1日1回から様子をみようかと思っています 現在降圧剤を使っています 体調は時折はあはあと息をしています 片目には黄斑浮腫と網膜静脈閉塞症があります いつから、どのような状態になれば、より出血などが起こらないよう安全に抗凝固薬を服用できるでしょか 今後継続して飲み続けることになるためできるだけ服用量、回数を減らしたいと思います またどちらの薬が出血などに対してより安全でしょうか 血液検査で血液が固まりやすい数値ではないと聞いています それでも抗凝固薬は飲む必要はあるのでしょうか 血清クレアチニン 1.23 ALP(IFCC)133 ALP(JSCC)378 AST36 ALT20 高齢の方にはどのように処方されていますでしょうか 標準ではなくても事例を含めて伺いたいです
83歳の夫の事で相談いたします。2014年IPMNからの膵炎発症後、膵臓の全摘出を行いました。執刀医先生には、脾臓、十二指腸、胆のう、胆管、胃の一部も摘出して胃と小腸をつなげたと説明を受けています。4年位、自宅で食事の調整とインシュリンの定量打ちをしつつ通院しながら、看病をしてきました。血糖値はなんとか安定させることができていましたが、少しずつ体力も衰え、それでも数回の低血糖と、その影響からか認知障害もでたため、2018年初夏から病院併設の有料ホームに入所しました。 ホーム入所以来、治療方針が大きく変わり、血糖値は不安定、低血糖をしばしば起こして、ホームと病院を行ったり来たりしています。2ケ月前に、甲状腺機能が落ち、極度の浮腫が起こり再入院し、以来、嚥下機能が衰え、口からの食事が取れず、毎食後、粉末のブドウ糖を10-20gにとろみ剤を入れて、飲ませる治療が行われていました。 数日前に極度の低血糖を起こしました。早朝に10代の数値だったようです。それ以来、患者と家族への説明はないまま経鼻経管栄養が始まりました。患者は、発話はできず、寝た切りで、日中も傾眠の状態です。家族はとても不安です。 本人に痛い思いや、辛い思いをさせたくないというのが、家族の希望です。 1、高齢者を多く看ている病院では、インフォームドコンセントは期待できないものなのでしょうか? 2、傾眠状態の時、なるべく刺激を与えて、日中は起こしておく方が良いのですか? 3、膵臓がない患者が、経管栄養(経鼻、胃ろうなど)を拒否した場合は、どのような終末が予想されますか?穏やかに亡くなることは可能ですか? 4、膵臓がなくても、経管栄養で血糖値の安定は望めますか? 今現在は主治医の先生には、家族からの問いかけにはお答え頂けない状態です。 どうぞ宜しくお願いいたします。
6人の医師が回答
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