多発性嚢胞腎に該当するQ&A

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膵体部に数ミリ大の、のう胞性病変の集簇があります

person 60代/男性 -

MRI検査で題記の指摘がありました。MRIの検査リポートは「膵体部に数ミリ大のう胞性病変集簇(28×14ミリあり。病変内部に明らかな壁面結節は不認ながら内部の膵実質は萎縮しているようにも見受ける。病変は主膵管と連続しているように観察され分枝型IPMNの疑い。副膵管が目立つ。副膵管開口部やや尾側のレベルで数ミリのう胞を認める。主膵管の病的拡張は認めない。総胆管最大径9ミリ程と正常値上回るが、総胆管結石や占拠性病変などの明らかな閉塞機転は認めない。両腎多発性のう胞を認める。MRI結果診断は「膵体部に数ミリののう胞性病変の集簇(28×14ミリあり」「分枝型IPMN疑いあり」「膵頭部のう胞性病変」とのこと。 また、同時に行った血液検査(PET)によるガン傾向の診断はありませんでした(ガンを示す項目はすべて概ね平常値)。 初めて指摘があったのが8年ほど前で徐々に拡大しているようにも思えます。 また胆のうには30年ほど前からポリープの指摘(会社のエコー検診で)もあります。 担当医師からは「次回CT(造影剤使用)にて詳細検査し判断」と伝えられています。 現在年齢は64歳ですが、この場合どこかの時点で外科的処置を行うことになるのでしょうか? 内科的処置(服薬等)でのう胞を縮小させる等の手法はあるのでしょうか? 最終的には担当医の判断によるとは思いますが、膵臓周りのこと故、手を入れる場合非常に難しいことは承知しておりますが、今後の方向性について心配しております。 つきましては、本件についての方向性のアドバイスと生活習慣で気を付ける点があればコメントいただきたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

多発性嚢胞腎の治療によるサムスカの副作用なのか、脊椎の痛みによる尿失禁の可能性は?

person 50代/女性 -

昨年10月に腎容積が800mlを超え、サムスカ60mgの服用を始めました。 その入院の際、2日続けて排便時に便器の水が染まるほど鮮血が出て腰椎の痛みもありましたが経過観察となりました。 3泊4日の入院を終え退院しましたが腰の痛みは続き、更にその2日後から41度の発熱と悪寒戦慄があり、退院の3日後にかかりつけの総合病院を受診し、嚢胞感染でそのまま2週間の入院になりました。 二度目の入院時も2日続けて鮮血便が出ましたが、また経過観察となりました。 現在は出血は無いか有っても少量ですが、2日に一回の排便で、出すのに30分以上かかります。 発熱時、嚢胞感染のためか肝臓の値が高くなってしまったので入院中サムスカの服用は中止となりましたが、退院前の検査で基準値に戻ったので30mgから始め、その後増量することになりました。 主治医からの説明と自身でも調べ、サムスカの作用は理解していたのですが、退院後腰椎の痛みが強くなると共に尿意切迫状態になり、下腹部に力を入れてトイレまで我慢しようとしても力が入らず、漏らしてしまうようになりました。 12月末に腎臓内科の主治医に相談しサムスカを15mgに変更してもらったのですが、段々と我慢が効かなくなり15ccの尿パッドで対応できていたのが、今は50ccでもギリギリです。 相談時に腰椎の痛みについても確認しましたが、「サムスカの副作用」と言われました。 水分摂取量についてはサムスカを飲み始めた頃は4L前後でしたが、今は減薬しているので2L程度です。 本当はもっと摂取しなければ薬の効果は無いのかもしれませんが、失禁することの恥ずかしさと情けなさで鬱の症状もひどくなっているため怖くて飲むことができません。死にたいとさえ思います。 腰椎の痛みと尿失禁は、主治医の言う通り関係してないのでしょうか。

2人の医師が回答

多発性腎嚢胞について

person 30代/男性 - 解決済み

先日、エコー検査で腎臓に袋が多数あると伝えられました。結石もありましたが、とりあえず緊急性は無さそうという判断でした。家族に腎臓病があるという話は聞いたことがありません。 そこで、以下の質問があります。 1.家族に腎臓病持ちがいない場合、腎臓に袋が多くても多発性腎嚢胞と違う場合もあるのでしょうか? 2. 多発性腎嚢胞だと血管が弱くなるとネットで見ましたが、手足の血圧を測る動脈硬化の検査にも異常があらわれるのでしょうか?  二ヶ月前に動脈硬化の検査をしたときは血管年齢が20第前半という結果でしたが、数年は安心しても良いでしょうか? 3. 数日前から腰痛と下腹部痛があります(軽い鈍痛)。ハッキリとはしていないですが、歩いていると症状が現れて2時間程度は持続しているような気がします。 多発性腎嚢胞による痛みの傾向と一致しますか? もしくは、結石による痛みの可能性が高いでしょうか? 心配な痛みの見分け方があれば教えてください。 4. 平均血圧が138/88ぐらいです。高いときは+5~7ぐらいです。多発性腎嚢胞による高血圧の傾向と一致しますか? もしくは、もっと高くなる傾向があるのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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