大動脈瘤に該当するQ&A

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サムライ先生助けて下さい

person 30代/女性 -

サムライ先生お話し出来るのを待っていました(泣) 以前からお世話になっている恋…です。 大学病院へ行く前にもう一度今迄の病院で新しい主治医に診て貰う事になり一週間前位から食べ物が食道に詰まり水を飲まないと下りていかなくて痛いし右胸の胸部も痛いんです。ゲップわ胃からでなく食道の詰まるところから上がって来て苦しいです。色々な事を考えてしまっていて苦しいです助けて下さい。心臓がばくばくしたのわ門脈圧こうしんした為かとか食道静脈瘤があるのかとか金曜日に消化器の先生が静脈静脈瘤わ胃カメラの結果も見たけど症状も違うよと言われたものの気になって仕方ありません。大腸の血便わ落ち着いています。胃カメラわ10ケ月前にやり結果慢性胃炎と逆流性食道炎とコメントに書いてありましたがそれにわ薬も出ていません。この症状わなんなんでしょうか(泣)門脈圧こうしんって肝臓だけでないとサイトで見たんです。数ケ月前の血液検査でわ肝機能正常でした。1年たたず食道に食事の詰まりやゲップが出る痛みや胸痛わなんなんでしょうか? 胸部大動脈瘤も呼吸器に今質問しています。 相当パニックになっています。月曜日消化器の予約が取れましたがサムライ先生助けて下さい。

1人の医師が回答

本態性高血圧 大動脈2尖弁 降圧剤を辞めても良いか

person 30代/女性 -

20代前半から本態性高血圧があり、妊娠を機に降圧剤を服用するようになり、それをきっかけに、ここ3年程ずっと服用しております。 併せて胸部大動脈瘤が見つかり1年程前に人工血管置換術をしました。 大動脈2尖弁です。 現在はニフェジピンCR20mgを毎朝1錠服用しておりました。 最近血圧が安定してきており、つい先日の定期検診で降圧剤の服用を辞めれないかor20mg→10mgへ変更可能か主治医に確認したところ、「様子を見て上の血圧が主に140以上でなければ辞めても良い、気になるようなら自己判断で服用しても良い」との事で、10mgを処方してもらいました。 試しにここ1週間服用を辞めてみたところ、平均値が朝127/84・夜135/85・脈拍82、最大値が朝144/93・夜171/98・脈拍99でした。 このまま服用せず様子を見ても大丈夫そうでしょうか? 2尖弁なのもあるので、やはり服用して少しでも低く保った方が良いでしょうか? 現在30代なので、このまま一生降圧剤を服用するとなると、長年の服用による副作用などがありそうな気がして少し心配です。 次回の定期検診がかなり先の為こちらで質問させていただきました。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

88歳の母が倦怠感で入院。原因が特定されません

person 50代/女性 -

母のことでご相談があります。母は88歳で今年の1月に胸部大動脈瘤の手術をし、現在、人工血管が入れられております。動脈硬化や慢性腎臓病があることはわかっていたのですが、1カ月ほど前から倦怠感と身体に力がはいらない、ということでかかりつけ医に相談していたようですが問題ないといわれており、心の病かもしれないと言われていました。しかし先週起きることもできないくらい身体がだるいというので、ひとまず入院できる病院を紹介してもらい検査入院させました。入院先の病院で医師より、甲状腺や腹部・胸部の超音波、CT、レントゲン、採血の検査をしましたが、こちらの先生からも悪い所見はどこもないとの説明がありました。しかしそうはいいながらも、渡された検査結果報告書を確認してみると、「両側腎嚢胞、動脈硬化症、両側腎高輝度化、慢性腎機能障害の疑い、左腎は腎盂拡張を認める。欠席や尿管結石はエコー上、指摘はできない。」「甲状腺は両葉:嚢胞、左葉:腺腫様結節疑い」「下行大動脈の拡張を認めます」と書いてあり、倦怠感の原因となりそうな内容が多く書いてあるのですが、なぜ医師はなにも問題ないというのか分かりません。このまま入院させても原因がわからず、点滴をしているだけなので心配です。腎臓の専門医にみてもらったほうがいいでしょうか?下行大動脈の拡張も心配です。見解を教えてください。

3人の医師が回答

脳梗塞で麻痺した足が痛い

person 70代以上/男性 -

専門医の先生にお尋ね致します。 75歳父。 8年前に脳梗塞を患い右半身麻痺。リハビリで杖で少しは歩けるようになっていますが、脳梗塞発症後にも胸部大動脈瘤ステント術や肺癌の手術を受けたりしたので歩行のリハビリは一進一退を繰り返し今はトイレやシャワーに行く際なんとか杖で歩ける程度です。 リハビリは訪問リハが週二回。訪問看護が週二回で訪問看護の際も足のリハビリを少ししてもらってます。 お伺いしたいのは 麻痺した右足の大腿部が張って痛がります。リハビリしてもらっている時や後はいいのですが、それ以外の日は1日中ベッド生活で自分で少しはリハビリしなさいと医師や看護師さんやリハの先生から言われているのに楽を選んでしまい全くせずで痛いとばかり言い家族を困らせる始末。家族も足をずっとさすったり動かしたりする時間もなく足の下に座布団を敷いて高く上げたりはしています。 前置きが長くなってしまいましたが 足が痛いのは血流が悪くなっているからでしょうか? 靴下は履かせているのですが痛がる部分を温めてやったらいいのでしょうか? 家族で出来る事があれば教えていただけると幸いです。

5人の医師が回答

新型コロナかも?!の時の市販薬使用と相談目安

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 3月11日から 倦怠感、胸の息苦しさ、軽く空咳 3月12日  倦怠感、息苦しさは継続 夜中に37.7度の発熱、空咳柄ひどくなる  喉の痛みが強い 3月13日 倦怠感、息苦しさ、空咳は継続  喉の痛みはなくなる 熱は 平熱をかなり下回り35.5度程度になる  3月14日  息苦しさ、空咳、熱は36度台になる  念のため 咳があまり出ない朝に近くの病院にてインフルエンザ検査するも陰性 上記の状態ですが 熱がないのでコロナウィルスの検査は出来ないと思っていますが 夜中に特に空咳が酷く 以前にも2度肺炎を起こしている為 咳が酷い場合には市販薬のアネトン咳止めなどを飲む事は大丈夫でしょうか?  また 長女にも低体温35度3 息苦しさの症状が出始めました。コロナウィルスの可能性はありますでしょうか? 私は 5年前に 胸部大動脈瘤の開胸手術をしており、 今もドックを受けると心不全を測る?数値が再検査になります が再検査すると まだ 大丈夫との事ですが 空咳が続くのがとても心配しています。 このような場合には いつ頃 相談窓口に電話したら良いでしょうか? 熱があまり上がらない為 咳が苦しいのですが我慢している状態です  ご回答 よろしくお願いします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

肺癌手術後の再発転移について

person 70代以上/男性 - 解決済み

専門医の先生方にお尋ね致します。 70代男性 昨年10月に肺小細胞癌ステージ1(部位は肺門ではなくS 2区域に1.5センチ結節1つ)術前検査転移なし。同月に右上葉切除及びリンパ節郭清、術後病理検査も異常なし。術後補助化学療法4クール実施。 その後は4月7月にCT検査と腫瘍マーカー。10月に胸部レントゲンと頭部MRIと腫瘍マーカー異常なしでした。 ところが今月になって、以前から別の疾患(数年前脳梗塞後、毎月薬を処方してもらう為)受診しているかかりつけ医に左側首?鎖骨上辺りが少し腫れているかなぁと言われました。 肺癌でお世話になっている主治医曰く 先月10月に診た時は何ともなかったとの事でしたが来週診て下さるとの事。 これって何でしょうか?転移ですか? 小細胞癌だとステージ1でリンパ節郭清も異常なく補助化学療法をしていても術前から既に見えない癌が対面リンパ節まで潜んでいたという事ですか? 転移だとしたらステージはIIIまたは既にその上になるんでしょうか? 父は今のところ症状なしです。 また転移以外に考えられる疾患はありますか? 父の既往歴↓↓↓ 2010年6月 脳梗塞 2011年8月 脳梗塞再発 2015年7月 胸部大動脈瘤にてステント導入。 2017年10月 肺小細胞癌手術リンパ節郭清

2人の医師が回答

再転院について

父(68歳)のことでご相談いたします。 1ヶ月前に胸部大動脈瘤の人工血管置換手術を行い、その際に脳梗塞を発症しました。 左手と左足に運動麻痺が残りましたが、1ヶ月の入院期間内のリハビリで手は8割くらい足も筋力が落ちているものの支えナシで少し歩けるほどに回復しました。 今週になり、病院から紹介されたリハビリ回復期病院に転院しましたが、その病院の設備が古くて、本人もいろんな面で不安なようですし、私たちも安心して2、3ヶ月も預けておけるような状態ではないと思いました。 (実際何ヶ月も入院されている方もいらっしゃるのは理解できるのですが。) 看護師、先生、ソーシャルワーカーの方にお話しましたら、改善できるところは対応すると言っていただいたのですが、如何せんハード面のことですしすぐに対応できるとは思えません。ソフト面につきましては良くしていただけているようなのです。 転院してきてすぐのことですが、今が大事な時だと思いますので少しでも気持ちよくリハビリに専念してもらえるような環境を作ってあげたいのですが、再転院をお願いするのはダメでしょうか?自分で病院を探してから紹介状をお願いするのがいいのでしょうか? 本当に勝手なお話で恐縮ですがアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

90歳の母 食欲不振 悪心 息切れについて

person 70代以上/女性 -

90歳の母です。元気だったのが、9月の末位から、食事が取れなくなりました。リンゴジュースしか、飲まない時もあります。最近、食後2時間位で、常に悪心があります。白い唾液しか、吐きません。2~3メーター歩いても肩で息しています。胃カメラでは、胃の出口にポリープがあるが心配なしと言われ、血液検査も特段異常なしです。年だからね、と言われるので気落ちしています。肺癌で13年位前に右肺下1/3切除しています。脳動脈瘤と、胸部大動脈瘤がありますが、手術しないならいずれも経過観察不要と、医者に言われ、それから医者に対して偏見があります。コロナで、出歩く回数もへりましたが、往復3キロ位のところに買い物も一人で行ってました。要支援1の認定は、受けています。薬は、最近プラザキサから、ルクシアナ 、ガスモチンからタケキャブに変更、カムシア、フェブリク、ピタバスチン、 ルネスタを飲んでいます。家での血圧が、以前より20~30下がって90台になっています。脈は、少しあがり気味で、80後半から、90です。血中の酸素は、95でした。鼻水の量は多いですが、咳は、それ程多いとは、感じません。ルネスタを8時頃から飲むので、夜中に目が覚めると、眠りが浅い気がします。 息切れと悪心が、気なります。CTとかの検査をしたほうが良いでしょうか?つらそうで見ているこちらもつらいです。10月のレントゲンでは、特問題にないと言われました。 今後の対応でご意見を頂きたいと思っています。コロナ下なので大きな病院に行ったほうが良いか判断に困っています。

4人の医師が回答

74歳の父、肺がん手術後経過観察中です。

person 70代以上/男性 -

いつも、色々おしえていただき、ありがとうございます。 タイトルの通り、私の父74歳が去年の10月19日に肺腺がんの手術をしました。 がんの種類は、浸潤性粘液性腺癌で、大きさは6センチ。他臓器やリンパ節への転移はありませんでしたが、リンパ管へは顔を出していたそうで、ステージは2Bといわれました。 その後、普通は抗がん剤をするようですが、父は1年前に胸部大動脈瘤の置換術という大きな手術をしていたり、腎臓が良くなかったりということで、 抗がん剤をせず、経過観察になりました。 抗がん剤をするかしないかでも10パーセント位しか再発率が違わないといわれたそうです。 経過を見ながら、もし再発の兆候があれば、抗がん剤をしましょうと言われています。 術後は大変経過もよく、毎日5キロのウォーキングをしたり、 元気にすごしておりますが、 先日血液検査をしたところ、 腫瘍マーカーのシフラが、2.1まで基準値のところ、2.4だったそうで、僅かに高いので3月の頭にまたマーカーをしらべるそうです。レントゲンは異常なしのようでした。 ちなみに、肺腺癌の手術をする前はCA19-9がおーばーしていて、 シフラとCEAは基準値以内。 今回はCA19-9とCEAは基準値以内で、シフラだけオーバーでした。 シフラは腺癌より、扁平上皮癌で上がるマーカーときいてますが、やはり再発の可能性が高いでしょうか。 両親も、なんだか気落ちしてしまって元気がないように見えて心配です。 先生方よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頭蓋骨形成手術時の未破裂動脈瘤の治療

person 50代/女性 -

51歳の妻が2週間前に左の中大動脈瘤が破裂し、グレード4およびJCS10〜30で治療中です。今回破裂した動脈瘤は10月のMRI検査では3mmのもので経過観察判断されたものでした。3年前にもくも膜下出血を右の中大動脈で発症しやっと普通の生活ができるようになったところで2回目の発症で悔しい気持ちでいっぱいです。今回相談したいのは、左側に2.5mmの未破裂動脈瘤が未だ1つあり、この手術を頭蓋骨形成手術時に一緒に実施できるかのご見解を伺いたいです。今は脳浮腫があり、頭蓋骨を外しており、2月に頭蓋骨形成手術を行う予定です。今の先生からは、1人で歩けるようになるまで手術は難しいと話されています。ただ、3mmで破裂しており、これ以上待って3回目の発症は何としても避けたいです。カテーテル手術も可能との見解です。グレード4で、右麻痺、失語症、流動食といった後遺症がありそうな中、未破裂動脈瘤の手術はリスク高すぎますか?だとしたら、放置した場合の破裂するリスクと手術のリスクはどちらが高いでしょうか?金曜日に主治医と面会があるので、なるべく早くご見解を頂戴したいです。なお、妻の実姉もくも膜下出血で入院歴がございます。

2人の医師が回答

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