大腸癌 粘膜内に該当するQ&A

大きな病院で1.5センチの大腸ポリープを一泊二日の入院で内視鏡切除しました。病理検査の結果、管状腺腫内に高度の異型を占めす高文化癌の領域を認めるという判断でした。粘膜下層浸潤や脈管侵襲はなく、断端は陰性、深達度tis（M）で、ステージは０。取りきったので治癒とされました。半年後に腫瘍マーカー等の検査、一年後に内視鏡検査を勧められました。主治医からは「癌の卵の状態。運が良かった」と言われましたが、癌という言葉に頭が真っ白になりました。転移の心配はないのか、気をつけることはないのか、不安が絶えません。きっかけは職場の健康診断の便潜血検査陽性でした。

健康診断で便潜血が出て日帰り手術でポリープ除去。そのクリニックでは取り切れずに大学病院へ。 先日一泊二日で内視鏡的大腸粘膜切除術を受け結果を聞きに行ったところ (ここからは医師の言葉) 病変自体は取り切れている、この正体は神経内分泌腫瘍というもの。カルチノイドもこの中に含まれる。問題は脈管侵襲と言ってリンパの流れる管とか血管の管とかにおできが染み込んでいると嫌らしいのですが、静脈浸潤はなかった、ただリンパ管の方に一箇所だけ浸潤しているのを認めますということです。こうなった場合は一般的には外科的手術です。と言われました。 もともとカルチノイドとか、神経内分泌腫瘍は転移しやすいおできです。だからこういうリンパ管浸潤があるとどこかに言っている可能性がある。 私が「え、癌とは違いますか？」と聞くと「まー、癌の中の一部です。癌は総称ですから、その中でも色んなタイプの悪性のものがありますから。」と言われました。 すかさず私は「悪性のうちに入っちゃうんですか？」と聞いたら「まー、良いものではない。ほっといて良いものではない。ただたった一箇所だけのリンパ管浸潤だけで、直腸きっていいのか、外科の先生と話をして、僕らとしての方針を決めさせてもらいたい」と言われました。 転移していないか来週ＣＴ検査うけますが。 なんだか腑に落ちない内容でモヤモヤしています。癌と告知された訳ではないですし、でも悪性のうち。とも言われてますし、私は今どういう状態なのか、すでに癌告知されているのか、転移しているのかはＣＴ検査で確認なのですが変にビクビクしております。カルチノイド=癌ではない？でも神経内分泌腫瘍で、悪性のうち。というのがなんなのか詳しくしりたいです。13日に、今後の方針聞きに行きますがそれまでモヤモヤしているのでここで質問させてもらいました、

便潜血反応があり大腸内視鏡検査を受けました。 結果、直腸に30mm程度のポリープが見つかりました。医師は癌で間違いないと思いますと言われました。 その場で切除対象とはならず、がんセンターを紹介しますということでした。 その後の話が断片的にしか頭に入っていなくて、突然のことで質問も先生にあまりできず、今になって分からないことだらけで混乱しています。 まず内視鏡治療の話をされました。外科的手術にことはその後の話で一応という感じでした。これは内視鏡で治療できる範囲のものと判断できたのでしょうか。 浸潤していないとはっきり何度か言われました。これは内視鏡で分かるものなのでしょうか。浸潤していないということは上皮内(粘膜？)にとどまっているということでしょうか。 これは残存生命年数に影響を与えるものではないとも何度かおっしゃいました。なぜ癌なのに寿命に影響は与えないのでしょうか。 これから紹介、診察、内視鏡切除なのでいつ頃切除できるのか見当がつきません。2-3ヶ月ごとなってしまっても問題ないでしょうか。 国立がんセンターにも在籍されていた内視鏡専門医の先生です。

大腸ポリープを切除後、病理検査結果を聞きに行ったところ以下とのことでした。 2片ともに軽度に腫大した核が重層性を軽度に示す異官管状腺管の増生がみられます。核・細胞質比は中等度から高度の増加を呈しています。高異型度の腺管には不規則な分岐増生、融合がみられ、高分化＞中分化の管状腺癌と判定します。低〜高異型度の管状腺腫内の腺癌です。腺癌は2片のいずれにも認められ、水平断端の評価ができません。腫瘍は粘膜層にとどまり、垂直断端は陰性です。 ■肉眼型: 0-Is ■大きさ: 6×5×3（m m）＋小片1個 ■組織型: tub1＞tub2 ■深達度: pTis(M) ■リンパ管侵襲: Ly0 ■静脈侵襲: V0 ■水平断端: pHMX（腺腫成分も不明） ■垂直断端: pVM0 ■癌の遺残: ERX →「早く見つかってよかったです。取り切ったので安心してください」と、とても丁寧に説明いただきましたが、かなり動揺しておりしっかり疑問を解消できなかったので質問させていただきたいです。 1. 水平断端について、「焼き切ったので不明と出ている」みたいな旨をお伝えいただいたのですがこのようなケースはよくあるのでしょうか。また、最初の可能性は高いのでしょうか。3ヶ月後に再度内視鏡検査をしましょうとのことでしたが、そこまで不安で仕方ありません。 2. 癌の遺残「ERX」について聞き忘れたのですがこれはどういうことでしょうか。 3. 診断結果を聞いてから色々とネットなど調べたのですが、今回のケースは「上皮内癌」に該当するのでしょうか。「上皮内癌」は生存率も高く、それに該当するのかを気にしています。 4.将来妊娠・出産などを考えた時に子供に何か悪影響を与えてしまう可能性はあるのでしょうか。年齢的にも大変ショックです。