太ももの痛み 60代 男性に該当するQ&A

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脊柱管狭窄症除圧手術9ヶ月後の経過質問4

person 60代/男性 - 解決済み

4月末に脊椎専門指導医の先生に馬尾型の脊柱管狭窄を棘突起縦割椎骨L4/L5除圧手術して頂き9ヶ月強が過ぎ、現在は病院でのリハビリも終わり投薬リリカ100mg2回とセレキシコブ100mgを痛い時と筋肉の張り攣り対策にミオナール50mg3回を受けています。毎日3-4キロ程度の大型犬との散歩と日常生活はほぼ支障なく。術後3ヶ月と6ヶ月、9ヶ月検診でもレントゲンCTとMRIを撮り患部の除圧状況と縦割した棘突起もくっつき出し、他の椎骨も腰の不安定性も問題無く椎間板も歳の割りに若いね。との事でした。 ・6月仕事復帰してから、椅子に長く座って立ち上がる時に必ず、背中全体が固く張り両太ももの両側が締め付けられた感じになります。痛みはあまり有りませんが、手術患部の下の仙骨付近が重くなり、つる寸前の様に足が前に出し難くなります。 ・間欠跛行改善策のしゃがんで休むもかえって太ももがぱんぱんになるだけで改善せず、時間が経てば治ります。 ・また当初からの両足指の痺れも大きな改善は無く、冬になり夜になると辛くなり時々足を伸ばして寝ると膝下まで痺れ、ピリッとした痛みも出るので寝る時は横向きで寝ています。 朝起きると殆ど軽い痺れ以外はなくなる繰り返しです。 ・主治医の先生は、これは手術後の神経の経過の症状と思うと言ってミオナールを追加してくれ、また痺れは時間かかるので2年長期で見て、冬は大変だけど様子見との指示くれました。 リハビリは冬になりサボり気味なのも原因かな?とも気になります。 ・画像的には問題なかったのですが、 この 術後の神経症状筋肉の固まりは一般的にはどれくらい続くのでしょうか、また痺れに効くブロック注射等の処置や追加して効く薬が有ればアドバイス頂けると幸いです。

4人の医師が回答

脊柱管狭窄症術後の痛み

person 60代/男性 - 解決済み

4回目の質問になります。 昨年8月と今年3月にL4/L5の内視鏡手術を受けました。1回目手術後間欠制跛行の症状が治らなかったため、2回目は少し違うところを行っています。 手術後MRIでは除圧はしっかりされており問題ないと、執刀医及びペインクリニック科の医師から言われています。 普段の生活では痛みがほとんどなく問題ありませんが、相変わらず間欠制跛行の症状が続いています。 特に最近は症状が酷くなってきて、少し歩くと右臀部と太腿裏の痛みが激しく出てきます。歩ける距離や立っていられる時間も短くなってきています。また痛みが回復する時間が長くなっています。 リリカ、トラムセット、タリージェを服用してきましたがあまり効果がありません。 ビタミンB12も服用しています。 神経根ブロック注射も部位を変えて何度も行いましたが効果ありませんでした。 ペインクリニック科の医師は、2度手術をしたことにより神経が癒着して痛みが出ているのではとのことで、それ以外には考えられないと言われて、そのためラクツカテーテル法での処置を勧められています。 血管外科で下肢を調べましたが問題ないとのこと、梨状筋症候群の可能性も考えられるとのことで梨状筋に注射を打ちましたが効果ありませんでした。 1. ラクツカテーテルの処置は痛みが増すこともあると聞きましたが効果はあるのでしょうか。治る可能性があれば受けたいのですがどうでしょうか。 2. 癒着以外に考えられる原因はありますか。 何度も同じような質問で申し訳ありませんが、普通に散歩したり旅行に行って歩ける生活がしたいです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

第5腰椎すべり症、脊柱管狭窄症で固定術後の痺れと腰痛について

person 60代/男性 -

右臀部の痛みと両足膝下の痺れで脊柱管狭窄症と診断され2年前に固定術手術(PRIF)をしました。 手術後は痛みは取れましたが痺れは取れませんでした。 また、手術前には無かった腰を曲げての痛みがでたのと 座って居られるのが2〜3時間になってしまい仙骨の内側に硬い凝りが出来てしまいました。 半年後に痺れが強くなりレントゲンとMRIを撮りましたが主治医は画像上どこも問題ない手術も問題ないとの事でした。 ところが昨年の12月末に一層痺れが強くなり仙骨の内側の凝りが大きくなって腰全体がとても重く足の痺れと腰の重さで 歩くと太ももやふくらはぎがすぐに疲れて30〜40分位歩くのがやっとになってしまいました。 3月には膝下の痺れ(ふくらはぎから足先に痺れ、特に足首周りが強くヒリヒリ感もあります)が一層異常に強くなってしまい腰も全体が硬直したように硬く鉄板と言うよりも漬け物石が腰に入っているように異常に重い状態です。 その為、痺れで小便で立っているのも辛く腰が痛くなり また、今はがんばって歩いても20分が限界です。 5月にレントゲンとMRIを撮りましたが主治医に聞いてもどこも悪いところは無い 腰の痛みがあればコルセットをしてとのことでした。 また、隣接椎間障害ではと聞きましたがそれとは症状が違うと言われております。 つきましては、 1.この腰の硬直と異常な重さの原因はどのような事が考えられますか。 また、隣接椎間障害の可能性はありませんか。 2.胸椎で神経の圧迫があった場合も膝下 の痺れが出ますか。 3.椎間孔での神経の圧迫は考えられませんか。MRIで判断は出来ませんか。 4.強烈な痺れがありますが直腸膀胱障害、下肢の麻痺になる可能性はありますか。 以上、宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

半月板の損傷についてお尋ねします

person 60代/男性 -

63歳の男性です。スポーツが趣味で、テニスとゴルフ練習とジムのいずれかに行くペースは、年間で約300日です。そんななか、先週末から深くしゃがむと右ヒザが痛むようになり、整形外科でMRI検査の結果、半月板の損傷との診断を受けました。右ヒザ内側の後ろが患部との事です。痛みは激しいものではなく、違和感に近い印象です。年齢による劣化が原因との指摘でした。また少し水が溜まっていました。 今後の処置ですが、この損傷は完全になくなることはなく、これから先も一般的なレベルでスポーツを続けられる事を目標に置き、太もも前部を鍛えながら、サポーターで養生しつつリハビリしていきましょうとの事です。 このまま何もしないと変形関節症になるケースが多いので、それを防ぐのが良いとのご判断です。また、腫れてもいないので、この状態で水を抜く必要はなく、様子見しましょうとなりました。目標を一般的なレベルにおけば、これらの対応には納得しております。 一方で、これまで通り高いレベルでスポーツを続けるためにどうすれば良いのか、対応の選択肢は他にあるのか?今後のためにも皆さんのご意見を聞きたくなりました。 とりわけお尋ねしたいのは、 ・手術を選択すれば完治させられるのか? ・スポーツを一時休むことにより痛みがなくなるレベルまで治ることは期待できるものなのか? ・血液を使うPFC-FDは有効なのか?です。 定年後には全国各地のテニス大会に出ることを目標にしております。シビアではない、仲間内のテニスに収まるのはもう少し先にしたいと思います。 少ない情報で恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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