妊娠中の頭痛 がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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子宮内膜症の疑いがあります。

person 30代/女性 -

妻のことで教えて下さい。33歳で一度も妊娠したことの無い女性です。約1年ほど不妊治療中の処、生理痛がここ2ケ月連続で腹痛(下腹部)が酷く鎮痛剤を飲まないといけないくらいになりました。(鎮痛剤を飲めば治まります。また、頭痛や吐き気等は有りませんで、便や尿に血が混じる等も無いです。)こんな痛みは初めてなので不妊治療の先生に問診してもらうと子宮内膜症の恐れあり、でしたので生理5日目の時に血液検査をすると、CA125が45、CA19-9が88でした。どちらも基準値を超えていて疑い濃厚とのこと。但し、この検査は癌でも高値になるので、何が原因かはこれ以上はMRIか腹腔鏡でしかわからない、と思ってます。ここでご相談ですが、「不妊治療継続」か「一時停止して子宮内膜症治療」かで迷ってます。子宮内膜症の治療は妊娠が一番、と不妊治療の先生は言うものの、その妊娠自体が子宮内膜症の患者は難しい、というところがあります。また、CA125やCA19-9は腫瘍マーカですので、癌のような重い病気の場合はシャレにならなくなります。尚、今の処はこの血液検査しか具体的な結果は無く、日常生活自体は生理痛以外は今のところは普通に過ごせています。(排便痛やその他の痛みetcは無いです。)今後、どう対応していけば宜しいでしょうか?アドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。尚、弊方の想いとしては、もう1~2ケ月ほど不妊治療を試し、それでも妊娠がダメなら一時停止して治療に専念、と考えています。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

卵巣粘液性境界悪性腫瘍 子宮卵巣の温存について

person 30代/女性 -

35歳 卵巣境界悪性腫瘍疑いで開腹、腫瘍・患側卵巣・大網切除しました。 術後病理検査で粘液性境界悪性腫瘍の確定診断、腹水・大網・腹膜の生検は陰性でした。腫瘍が40センチと巨大、溜まった粘液?も15Lで大量でした(腹水ではないです) 腫瘍が大きく、胸まで開けても破裂させずに摘出するのは難しいためいっそ臍下から10センチ程度に小さく切って吸いながら(?)摘出する、とのことでした。 悪い物は綺麗に取り除いたとのことですがやはり破かずに摘出は不可能で破裂し洗浄したのではと思っています(詳細聞けていません) 逆側の卵巣・卵管と子宮を残していますが妊娠希望なく、今後基本術式を行うか検討中です。 1.腹水・大網・腹膜陰性で綺麗に取り除けたならステージ1aですか?破裂し洗浄していれば1cですか? 2.子宮卵巣全摘すれば更年期障害・骨粗鬆症・動脈硬化等心配です。ホルモン療法の事は承知していますが前兆ありの偏頭痛持ちで血栓リスクが高いです。リスクを考えるとホルモン療法は適切ではないのではと思います。血栓リスクありでもホルモン療法推奨されますか? 3.子宮卵巣全摘しても、温存し再発した際に手術をしても「1週間程度入院で開腹手術」と考えるといつするかの違いなのではと考えてしまいます。実際は何か起こる前の予防的手術と起こってからの手術では意義が全く違うことは理解していますが。私本人にかかる負担はさほど差がないように思えます(再発の場合は茎捻転等不調を起こす可能性はありますが) 再発すれば治療が厄介になるなら今全摘したほうがよいと思いますが、温存したまま再発した場合の治療は厄介になるでしょうか。がん化する、組織型が変わるなどの確率は高いでしょうか。それとも再発治療をしても予後はほぼかわらないでしょうか。 4.子宮等全摘したとして再発確率は0にはならず経過観察は必要ですよね?

2人の医師が回答

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