子宮全摘に該当するQ&A

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卵巣腫瘍摘出手術時に子宮も摘出することの是非

person 50代/女性 - 回答受付中

55歳になります。 ▪️ひと月程前から下腹部が膨張感と下痢と便秘を繰り返すことが続いていました。 ▪️1週間前 午前 水のような下痢が数度あり下腹部痛もあり胃腸内科を受診。レントゲンはガス溜まりもなく異常なし、血液検査も白血球やcrpも正常。腸の動きを良くする薬を処方されました。  ▪️夕食後 また下腹部痛 段々酷くなり救急病院へ。 腹部ctで尿管結石(右側)があること、 結石は小さい上、右側なので今回の痛みとは無関係と思われる。 また左卵巣がかなり大きくなっていると診断されました。 ▪️同日、婦人科にてエコー検査を受け10cm程左卵巣腫瘍あり。 下腹部痛は卵巣腫瘍自体の痛みではない(捻転などはない為)とのこと。5日後 造影MRI と腫瘍マーカー等の血液検査を受け、現在結果待ち。 造影MRI検査の数時間後、婦人科担当医師の説明では、詳しい検査結果は後日になるが、 パッと画像を見た感じでは悪いものには見えない。良性であれば左卵巣と卵管の全摘手術で1週間前後の入院になるとのお話でした。 30年程前、右卵巣嚢腫(奇形種)で全摘。右卵管の摘出は不明。2度の帝王切開の手術歴がある為、開腹術になるとのこと。 質問したいことは以下の通りです。 1.卵巣腫瘍が良性だった場合、手術時に子宮も摘出することはリスクが大きいでしょうか? 閉経しており、今まで何度も手術をしている為、できるなら今後は手術をしたくないです。子宮や子宮頚がん等の予防になるのであれば…と思うのですが。 2.良性であれば現在の病院で手術可能。悪性であれば別の病院に紹介すると言われています。現在の病院で良性と判断され、術後に悪性だったとわかった場合は別の病院で2度目の手術を受けることになるのですか? 3 術前に良性と判断されても術後に悪性と判明することはよくあるのでしょうか? 

2人の医師が回答

子宮頸癌主治医の転勤

person 40代/女性 - 回答受付中

2023.9月に地元病院から大学病院へ紹介が出て、男性担当医にて、10月に子宮頸部円錐切除手術を受けました。 脈管、血管侵襲なし、断面陰性で、2023.12.1に子宮頸癌1a1期にて、単純子宮全摘出手術を受けました。 全摘出の術者は、別の女性医師で、担当医は助手だったようです。 残存の子宮からは癌細胞は検出されず、抗がん剤、放射線等の追加治療はなく、同大学病院で2ヶ月毎の定期検診となりました。 2月末の検診の際に、円錐切除術の男性担当医師から、4月1日から、隣りの市の日赤病院へ転院になることを告げられました。 今日、男性医師が転院後、初めての検診だったのですが、全摘出した際の女性医師が担当で、◯◯先生(男性医師)から、6月に造影CTを撮るよう指示があったので、次はCT撮ります。 と言われました。 男性医師の時は、何でも話せました。 しかし、女性医師は、私の病気なんて人事かなぁ。みたいな印象を受け、モヤモヤしています。 男性医師の転院の際に、私も一緒に転院を希望した方がよかったのでしょうか。 担当医師が転勤だから、患者も病院を変えたいというのはタブーなのでしょうか。 今後の再発等も考えたときに、やはりあの男性医師の方が、相性も信頼もあるように思います。

2人の医師が回答

子宮筋腫 子宮動脈塞栓術の適用範囲について

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳女性です。 へそを超えている大きい子宮筋腫と、他に複数の筋腫、また小さいタネがいくつかある状態です。症状は生理の出血量の増大、頻尿等ありますがまだ大幅に日常生活に支障は出ていません。 大きい病院に受診し、 ・大きさから開腹のみ ・全摘が最もリスクが少ない ・核出はどうしてもならやるが、出血量が多くなるなどリスクが高いし、小さいタネは取りきれないかも ・子宮動脈塞栓術(UAE)は大きすぎるのと術後のリスクからまったくおすすめしない との回答で、様子見のレルミナを処方してもらい、服用開始前の状態(生理待ち)です。 しかし、子宮をどうしても取りたくなく、調べていて子宮温存可&手術が軽く済みそうなUAEにかなり惹かれており、期待を持っていた為未練が捨てきれず……。 ネットではへそより大きい筋腫でも適応されている例があるにはあるようでなおさらこれでいいのかと…… 先生に「レルミナ始めるとUAEがしばらくできなくなるって見たのですが」と確認したのですが、先生が存じ上げられてなかったようで、間違いかなと思って処方してもらってしまいました。 が、調べ直すとやっぱり2〜3ヶ月できなくなってしまうようで…… 副作用も怖く、服用をかなり躊躇しています。 そこで、 1.大きい+多発性の筋腫にUAEは本当に適用範囲外なのか、また、デメリットを教えてほしい 2.開腹の筋腫核手術の出血多量のデメリットを教えて欲しい 3.UAEが気になったままの状態でレルミナを服用開始するべきか、また先生に延期可能か聞いてもいいものなのか 4.レルミナは短期間服用でもUAEができなくなってしまうのか 以上にお答えやアドバイス頂けませんでしょうか。 高い薬なのもあり、処方してもらうべきでなかったかと思い悩み前に進めません…! ご助力賜れますと助かります。

2人の医師が回答

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