子宮内膜症更年期に該当するQ&A

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異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

生理、女性ホルモンについて

person 20代/女性 -

一年前ぐらいから、逆流性食道炎と機能性ディスペプシアに悩んでいてご飯が食べられませんでした。(今は、3日前から、とあるサプリで前よりもご飯が食べられるようになりました。) 薬を飲んでいてもなかなか治らず、悪化する一方でした。 去年の8月頃から、体に熱がこもると吐き気動悸がしたり、更年期障害のような症状がでていました。 もしかして、ジエノゲストが関係してるのかと思って、12月5日にやめました。 ジエノゲストは月経困難症で服用していて、やめたら、イライラと眠れなかったのが治りました。 念の為に先日婦人科にて、ホルモンと甲状腺の検査をしたところ、「更年期どころか女性ホルモンがかなり多い」と言われました。 妊娠してるんじゃない?ってかなり疑われて3回も聞かれましたが、そういった行為は全くしていませんので可能性はゼロです。 超音波検査をしたところ、水が溜まってるらしく排卵した形跡があり、子宮内膜は厚くなってるので機能はしているみたいです。 なのに生理は来ていないのが不思議がっていました。 女性ホルモンが多いのが調子悪い原因かも、様子見てと言われました。 1)12月20日から胸が張ってて、子宮辺りもずっと痛くて生理が来そうで来ないです。 これは女性ホルモン過剰なのが原因でしょうか? 2)女性ホルモン過剰は治すことはできますか? 3)ホルモン過剰が起きてしまった理由はわかりますか? 4)最近は寒いので、熱がこもって吐き気は感じなくなってきたのですが、顔が熱くなり軽い頭痛がします。 これは、女性ホルモン過剰が原因ですか? ちなみに熱は36.7度です。 わかりにくかったらすみません。 いろいろな症状に悩んでて、消化器内科の先生、婦人科の先生にもわからないと言われて困っています。 頑張って治していきたいので、回答、アドバイスを下さい! よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ドロエチあすかからジエノゲスト

person 40代/女性 -

チョコレート嚢胞と診断されてからヤーズフレックスを服用していました。周期としてはばらばらで35~60日、長いときは50~60日生理がなかったです。69シートまでいってました。 しかし2023年夏ごろから次第に周期が短くなり25~42日程度で来るようになりました。 2024年10月からジェネリックのドロエチあすか(周期服用)に変更になりました。 薬が変わったせいか、19日、22日できたこともあり、それ以外は30日くらいできていますが偽薬の前に生理が来ることが4度あり、その分連続服用タイプと違い、シート通りに飲まなければならない分生理期間も長くなるので、(偽薬終わってから七日後にいつも生理終わり)月の半分が生理になるため相談したら、44歳という年のこともあり、ミレーナかジエノゲストにしてはと言われました。 避妊効果もあるのでピルで、一応満足していたのですが… どちらも不正出血がかなり長くひどい人は半年とかあると聞いてちょっと迷ってます。 今はチョコ嚢胞は問題なく子宮内膜症が少しあるといわれてます。 以下質問です。 1.ミレーナは10~20%の人は生理がなくなるようですが、それ以外の90%は普通に30日とかで生理が来るんでしょうか?それともどんどん生理の来ない周期間隔は広がるのでしょうか?(ジエノゲストの方が生理止まる人が多いのでしょうか?)生理がなくなる人は10%しかいないというのがひっかかります。ただ、生理がなくならなくても周期間隔が広がれば全然いいです。不正出血はミレーナとジエノゲストどちらが多いですか? 2.ジエノゲストはゆくゆくは生理が止まるとかいてありますが、どのくらいの割合の人で止まるのでしょうか?止まらない場合でもミレーナより生理間隔は広がるんでしょうか?口コミをみていると5~10キロなど大幅に体重増加した人が多くそれがこわいです。エストロゲンがピルと違って含まれてない分、太るのは想像つきますが、みていると沢山の口コミで体重増加がみられ、女として太ると気が滅入るので見過ごせない副作用かなとおもいます。 3.ピルのエストロゲンがなくなる分、心臓や血管、骨への影響はどうなのでしょうか? 4.ジエノゲスト0.5と1.0では更年期症状や体重増加は1.0のほうが起きそうですが、0.5でも生理はなくなるのか?なくならなくても1.0のように間隔は広がっていくのか?不正出血量や服用中の生理の間隔は? 5.ジエノゲストがあわなかったら44歳ではもうピルには戻れないか?そうなるとミレーナ一択か? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

深部子宮内膜症、チョコレート嚢胞について

person 40代/女性 -

40代後半女性です。 先月、婦人科診察、エコー、MRIにて深部子宮内膜症(ダグラス窩)、左卵巣チョコレート嚢胞5センチと診断されました。 8月始めから朝晩ジェノゲスト1ミリで治療しています。 8月当初は私の中ではかなりの痛みで、毎日数回鎮痛剤を服用しておりました。 カロナール500やイブです。 現在は痛み自体の強さのピークは下がってきている感じがしてはいるのですが、鈍痛と言いますか、食後特に腸が動いているのか、何となく残便感のような、左卵巣辺りが腫れぼったいような、恥骨の奥や尾てい骨の奥辺りが気怠く疼くような痛みで、耐えられない程ではないのですが気になり、気持ちが悪くて、カロナール500を1〜2回毎日のように飲んでいます。 トータルして1.5ヶ月程の間鎮痛剤を服用している感じです。 不正出血の方は、本来なら9月の生理の時期に少し多めにあり、その際は腹部の痛みも強めでしたが、現在は下着が少し汚れる程度です。 まだジェノゲストを飲み始めてからも1ヶ月半くらいではありますが、 1.このような痛みが改善されるにはまだ早いでしょうか? 2.また、その間、気になる疼痛時はカロナール500を我慢せず飲んだ方が良いでしょうか?または癖にならないように?なるべく耐えていた方が良いのでしょうか。 3.ジェノゲストの奏功待ちで鎮痛剤を多用するしかないのは臨床的にはそこまで珍しくなく良くある事なのでしょうか。そこまで心配、神経質にならなくても良いでしょうか。 (心配性なもので…) 痛みに集中と言いますか、気にする毎日が続いており、日常思うように活動するのが何だか怖くてメンタル的にも辛い感じです。次回の診察は薬がなくなる頃との事で来月以降の予定です。 それと、ジェノゲストのせいか年齢的に更年期的なものもあるのか…こちらはジェノゲストを飲み始める前からなのですが、食欲不振、時折えずいたり吐き気があります。体重は先月からひと月で2.5キロ程減りました。 胃内視鏡、腹部エコーは先日異常なし、大腸内視鏡は昨年異常なしで次回は3年後で良いとの事です。異常はなくとも例えば鎮痛剤で胃が疲れているなどもあり得るのでしょうか…。 4.食欲不振と吐き気などにも何か対策、アドバイス等あれば知りたいです。 長くなりましたが、質問1〜4にお答え頂けると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

[ジエノゲスト服用]就寝前の動悸について

person 30代/女性 - 解決済み

元々排卵日や月経前、月経時の腹痛などの不調があり、同じくホルモンの切り替わる時期に、 半年程前から不整脈、3ヶ月程前から就寝前の動悸の症状が新しく現れた為、昨年の12月に婦人科を受診し 血液検査の結果、CA-125が36.1と基準を少し超えていた為、子宮内膜症の治療も兼ねてジエノゲスト1mgを処方していただきました。 現在服用を始めて一ヶ月程経ちますが、精神的に元気になり腹痛などが改善され、不正出血と頭痛などの副作用は少々ありますが酷くはないので快適に過ごしています。 不整脈もほぼ消失したのですが、動悸だけ服用前より回数が増えました。 服用前:月2〜3回 服用後:月4〜5回 服用する前に症状の出ていなかった月経の終わりあたりの期間にも症状が出るようになりました。 詳細としましては、 ・排卵日後3〜4日程の間  月経3日前程の間  月経の終盤3日程の間  (ジエノゲスト服用後は、排卵や月経の予定にあたる日程周辺) ・就寝前、布団に入る前に心拍数が上がる(通常70〜80台→90台〜120) ・寝つきが悪く、布団の中でゴロゴロしている際 ・寝つきそうでうとうとしている時 ・体勢を変える、または深呼吸をすると数分でおさまる ・多い時は1晩で3、4回動悸が起きる(月1程) 2ヶ月目分の処方をいただきに受診した際に相談したのですが、ジエノゲストでそんな更年期みたいな症状出ないはずとのことだったので、もう1ヶ月服用しつつ様子を見て漢方を処方していただくなどすることにしたのですが、他の先生のご意見も聞かせていただきたくご質問させていただきます。 □ジエノゲスト服用によりホルモンバランスが変わったことで自律神経に一時的に影響を与えて動悸が起こり、薬に慣れればおさまるものなのか □循環器科への受診は必要か否か □精神的に下降状態になっているという方は質問等でよく見かけるのですが、寝つきが悪くなる程元気になることはあるのか、こちらも薬に慣れれば落ち着くものなのか 上記に加え、 □不正出血時に運動(1日40分程度、あまり激しくない有酸素運動)はいつも通りに続けてもよいものか 数多くの質問をしてしまい申し訳ございませんが、ご教示いただければと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ジェノゲスト、子宮内膜症について

person 40代/女性 - 解決済み

何度かご相談させて頂いています。 40代後半です。 深部内膜症、チョコレート嚢胞5センチで、 8/6からジェノゲスト朝夕各1ミリを飲み始めてもうすぐ2ヶ月になろうとしています。 CA-125は125、CA19-9は39、 先月、MRIも精査済みです。   8月中はかなり辛い痛みで、 毎日のように鎮痛剤を 1日数回飲んでいました。 カロナール500、イブなどです。 今月に入ってからも鎮痛剤の回数は変わらずでほぼ毎日飲んでいましたが、最近になってやっと痛みのピークが少し下がった感じがしており安心しておりました。ほぼ毎日、茶色のおりもののような出血はありました。 先週、鎮痛剤を頂く関係もあり、婦人科に伺う事になり、先生はまだ前回の内診から間もないので変わらないだろうとの事で(前回の診察から1ヶ月しか経っていない為)、内診はまだしなくても良いよとの事だったのですが、ついでなので一応診て頂けるようにお願いし、その結果、チョコの大きさはまだジェノゲストを飲み始めて2ヶ月も経っていない事もありやはり変わらず、が、子宮内膜はとても薄くなっている、とのお話でした。 そしてここ数日、本来なら生理が来ているような時期なのですが、生理1日目程度の量と色の出血があります。と同時にいわゆる生理痛のような痛みもあります。 最近鎮痛剤を毎日のように飲んでいたのは、生理痛のような痛みというよりは、深部内膜症による骨の奥の方?の疼痛が不快で飲んでおりました。 ここ数日、生理っぽい感じになってからの腹痛は、いわゆる一般的な生理痛、子宮の入り口や表面、下腹部が痛むような感じです。 やはり痛みは辛い為、鎮痛剤服用しました。 次回の診察は来月末にジェノゲストがなくなる頃になっています。 そこでお尋ねをしたいのですが、 1.ジェノゲストを飲んでもうすぐ2ヶ月ですが、まだ生理が来ている可能性はあるのでしょうか。もしその場合は、それは内膜が薄くても来るものなのでしょうか? 2.内膜が薄くなっている=ジェノゲストは総合している、痛みも良くなると言えるのでしょうか。 3.更年期症状防止に毎日エクオールを飲んでいます。そのせいで生理がきやすくなっている(閉経を遠ざけている)可能性はあるのでしょうか。早く閉経して欲しく願っています。 飲まない方が良いでしょうか。 4.カロナール500やイブを2ヶ月程、1日1〜3回飲んでいる事で、今後を含めて何か身体に負担はあるのでしょうか。 何となくの飲み分けで、痛みが強くなりそうな気がする時はイブやカロナール500を、深部内膜症による少し骨の奥の気持ち悪い痛み?の時はカロナール300にしてみたり、自分なりに工夫はしていますが、飲み方としてもこのような感覚で良いのでしょうか。 5. 8月は生理後痛も酷く、本当に苦しみました。今回生理っぽくなっている気がしていますが、仮に生理だとして、これが終わったらまた生理後痛があるのでしょうか。 それとも、普段は痛みのピークが下がった気がしていたので、もうそこまで痛くならないでしょうか。 痛み恐怖症で怖いです。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

ジエノゲスト長期服用 出血について

person 40代/女性 -

4年前から臍の内膜症の再発防止にジエノゲストを飲んでいます。 飲んだ時からずっと不正出血があり、3年半たった頃から少し減りだし、この2ヶ月は1日、2日程度でやっと落ちついたと思っていました。 ですが、先週から久しぶりに赤黒いねっとりした出血があり、量はおりものシートでは少し染みてしまうぐらいです。 2日ほど続いた時、ちょうど婦人科の受診の日だったので、相談すると、副作用か私のホルモンのバランスだろうと、量やあまりに続くならまた考えることになりました。 年に一度、子宮頸がん検診は受けており、1年前は異常無しで、また来月検診です。 その後も5日ほど出血が続き、昨日1日なく治まったと思ったら、また今日昼に出血していました。 4年も飲んでいても出血はジエノゲストの副作用なのでしょうか。 それとも、更年期世代ですし、ジエノゲストを飲んでいても、ホルモンバランスが崩れて、出血することもあるのでしょうか。 4年たってやっと出血なくなり、そのストレスが少し減り安心していたので、また出血があり気持ちがしんどいです。 副作用やホルモンバランスなのか、それともガンなどの出血なのか、やはり出血があると不安になります。 今も、量は少ないです。 次回受診は、一ヶ月後で、頸がん検診もします。 少量でも続くなら受診を早めて、頸がん検診も早くしたほうがいいでしょうか。 受診の目安はどうでしょうか。 久々の出血なので余計心配です。 ちなみに筋腫などはありません。

2人の医師が回答

残尿感、トイレに行きたい症状が続く

person 40代/女性 - 解決済み

残尿感、トイレに行きたい症状が続くことを相談させて下さい。 去年の11月に排尿痛、頻尿、残尿感で初めて膀胱炎になりました。抗生剤を飲んですぐ治りましたが、また2週間後ほどたって同じ症状になり再度膀胱炎ということで抗生剤を飲んで治りましたが…それから毎月のようにトイレに行ってもすぐトイレに行きたくなるような症状がではじめました。これが残尿感なのかが分りませんが、トイレのすぐあとなのでトイレに行っても尿はでることはほぼなく…トイレに行きたい症状だけ続いています。 泌尿器科に行っても膀胱炎ではないといわれ漢方で様子を見ていました 再度泌尿器科受診で尿検査、エコー検査してもらいましたが異常無しで大きな病気ではないという話で、過活動膀胱の治療薬べオーバと、尿もれも最近あるので腹圧性尿失禁のクレンブテロールを飲むことになりましたが… その薬を飲み始めてからなのか、さらに残尿感のようなトイレに行きたい症状が強くなってしまい1日中トイレに行きたい症状が続いています。 前回の泌尿器科の先生には気のせいでは?という話もあったのですが、夜中もトイレに行きたい症状があり何度かトイレに起きることが増えてしまいました。 次の病院が3週間後なので、それまでに症状 が落ち着けばいいのですが… 痛くはない症状なので我慢は出来ますが仕事にも影響するし何より1日中なので気になって気分も落ち込みます。 これは逆に今回処方された薬の影響なのか、他に何か病気の可能などは考えられますか? 正直位置的に膀胱関係なのか膣などの婦人科系なのかすら今は分からなくなってきてしまいました。 ちなみに婦人科は2月に子宮頸がんは受けて異常無しでした。 年齢的に更年期障害もはじまってきています。 老人性膣炎や、膀胱内膜症なども気になりますが、膀胱内膜症などは今回泌尿器科でやった検査でわかりますか? 病院まで日があるので分かることがあれば教えて下さい。

2人の医師が回答

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