子宮頚管炎に該当するQ&A

現在33週、お腹の張りがあり切迫早産で自宅安静中です。 3日前に受診した際は32mmでしたが、今回の健診で子宮頚管が29mmと言われました。カルテに胎児ジストレス、子宮内胎児発育遅延についてと記載されてるのが見えましたが、説明はありませんでした。調べると仮死など不安な言葉が出てきて心配です。 赤ちゃんは約2100gで、胎動もたくさん感じます。子宮底長が25cmでした。NSTでは張りについて言われることはありますが、心拍数等については何もありません。 次回健診時に聞こうと思いますが、日があくため心配になり質問です。 ・赤ちゃんが大きくなってないということでしょうか。 ・子宮底長や子宮頸管が短いのが影響してるのでしょうか。 ・胎動は強く感じることもあるのですが、苦しがっているからなのでしょうか。 ・安静にするのはもちろんなのですが、それ以外に改善方法等あるのでしょうか。 (経過) 妊娠8週　切迫流産 妊娠10週　切迫流産、絨毛膜羊膜炎 その後も切迫流産、早産と診断 自宅安静と復職を繰り返す 現在33週、切迫早産で自宅安静 リトドリン1日4回服用中

50代女性。 以前、不正出血の件で、相談させてもらいました。 検査した結果、子宮頚管ポリープが、子宮口に落ちてきている状態で、大学病院で、ポリープに薬剤を塗布して、根本をしばってもらって（子宮筋腫分娩）これは5/14の処置で、5/19に残滓が、体外に排出されたのを確認していました。 5/8の婦人科受診時、子宮頸がん、体がんの検査は、陰性だったと言われました。 まだ、ポリープ自体の細胞診の結果は聞きにいっていません。 5/28〜6/4まで、この治療後の生理があり、やはり過多月経でした。 排尿、排便時、膣の辺りに出血が見られるのは、過多月経の前後に多い気も、します。 気になるのは、やはり不正出血で、体がん、頸がんの可能性は否定されても、排便、排尿時に少量の出血が見られることで、便や尿に血がでていることもあって、ティッシュで拭いてみると、膣の辺りから出血が出るので、膣の出血かと思うけれど、膀胱のカルンクル、膀胱炎の可能性もあると知り、心配です。 4/25の街の婦人科受診時、膀胱炎になっていて、抗生物質を1週間服用したのに、治っていないのはちょっとおかしいかも？と思うからです。 ネットにも、下からの出血は、出どころがわかり辛いときがあると言います。 頚管ポリープ除去しても、まだ子宮筋腫もあるみたいだし、それが排尿、排便時タイミングで出血してるのかどうか、わかりません。 また、去年の夏くらいから、尿意がおかしく、尿意を感じてトイレに行くと、突如便意になり、排便してから（便意が強いため）排尿できる、ということがありました。 去年の3月の人間ドックで、胃腸のほうはカメラをして、癌もポリープもない、と言われています。 今年の2月、腰痛もあって内科受診した際、検尿もしましたが、血尿は検査項目にありませんでした。 頻尿気味ですが、残尿感などはなく、1回の排尿毎にスッキリします。 家は祖母も、父も頻尿なのです。 とりあえず、6/25に大学病院の婦人科を受診して、ポリープ自体の細胞診の結果は聞くことになっています。 何をきっかけに、何科を受診したらいいのか、混乱してる状態です。 どなたか、何かわかれば、教えてください。お願いします。

【経過】 ・妊娠初期に子宮頸管ポリープ指摘あり ・17週:少量出血ありかかりつけ医受診→ポリープからの出血。止血剤(飲み薬)1週間分処方され経過観察 ・受診日翌日、量が増加し夜複数回の張りがある。 ・受診日より3日後、出血変わらず電話で相談するが腹痛など無ければ様子見るようにと指示 ・18週:止血剤飲み切るが出血はあるものの減少してくる。腹痛はなく、出血の色は茶色でカスのようなものも出る。自己判断で様子みる。 ・19週:生理2日目くらいの出血あり、かかりつけ医を受診。状態が良くなく入院になる可能性が高いとのことで大きな病院にすぐ転院の指示。 ・総合病院を受診→子宮内に異常なし。頚管ポリープが壊死してるため除去し病理検査へ。その際の内診で止血剤？を塗布し、1週間の経過観察。 ・翌日の夜に腹痛を伴う複数回の張りがきて受診し子宮頸管が8ミリで緊急入院(前日の受診では充分な長さがあったと言われた) ・入院中は抗生剤点滴のみ。胎児に問題はなかったが2日後陣痛がきて後期流産となった。 ・後の胎盤病理検査で絨毛膜羊膜炎のステージ3であったと判明。 【ご質問】 1.かかりつけ受診後、自己判断で様子をみずこまめに受診し経過を報告すれば何らかの治療や早期の転院により改善の見込み、もしくは流産とならなかった可能性は高いのか？ 2.かかりつけ医でポリープ出血に膣錠など感染を予防治療する処置をしなかったのは妥当な方針だったのか？ 3.総合病院に転院し、壊死したポリープ切除したのは妥当だったのか？(たった1日で頚管長8ミリになったのは処置の影響もあるのか気になっています) 4.絨毛膜羊膜炎の直接原因はわからないと言われたが、つわり時にお風呂に入れない日が続いていたり、清潔にできていなかったことが原因の可能性もあるのか？ 5.また妊娠した時にポリープができた場合なにかできることはあるのか？

以前もこちらで相談させて頂いたのですが、 1週間前に子宮頚管が25mmと言われ、1週間後に再検査となり先日受診したところ、 子宮頚管が20mmとさらに短くなっていました。 この1週間で、あまり重い荷物を持たないようにするだけでなく、殆ど外にも出ず、 毎日の保育園の送り迎えも夫にお願いし、土日は座るか横になるかして、気を付けていました。 しかし、結果としては1週間でさらに短くなっている状況で、 今後どのように注意したらよいか考えています。 先生は、20mmを切ったり、赤ちゃんが入っている袋が子宮頚管から出てくるようなリスクが高くなるようであれば、入院管理をするとのことでしたが、 2歳の娘がいることもあり、出来るだけ自宅安静にして、しばらくは1週間に1回診察をしてチェクしましょう、とのことでした。 また、子宮の入り口の炎症？感染症の検査をしましたが、こちらは陰性でした。 第一子の時は、38週で出産しているのですが、子が小さく、 2000ｇほどで生まれました。 その時も、妊娠中期以降ずっと胎児が骨盤の中の下の方にいると言われており、 ただ、子宮頚管は短くなっていないから大丈夫、と出産まで言われていました。 今回第2子では、20週頃から子宮頚管が短くなっており、 恐らく、元々子宮頚管が子宮を支えるのが難しい体質なのだろうとのことで、 第一子は初めての妊娠出産だったので耐えられたが、 第二子はすでに出産により、子宮頚管がゆるくなった状態なので、耐えらていないのだろうとのことでした。 先生への質問は下記です。 １、子宮頚管が元々緩いタイプ、とのことですが、これはいわゆる子宮頚管無力症との診断になるのでしょうか。 ２、在宅勤務で、常に座って9時～18時まで仕事をしており、一旦はこの業務スタイルのまま勤務自体は継続して良い、と言われています。 ただ、早産のリスクが高いのであれば、もう休職してしまうことも検討しています。 座位でも、やはり良くないものでしょうか。 在宅勤務をやめるかどうか悩ましい状況なので、何かアドバイス頂けると助かります。 （次回1週間後の受診の際にも、相談はする予定なのですが、ご意見頂けると有難いです） 夫が早産による障害や合併症を心配しており、もう休職した方が良いのでは？と言っています。 ３、元々体質的に子宮頚管が緩い、とのことで、 もし今後第三子を望んだ場合も、やはり今回と同様の症状が現れる可能性は高いのでしょうか。 私が今年38歳なので、今回の出産で最後と思ってはいるのですが、 もし3人目を望んだ場合に、どのくらい早産のリスクがあるのか知りたいと思っています。 ４、経産婦の場合、子宮頚管が20mｍのまま出産当日まで持ちこたえることもある、と聞きましたが、私の経過を診て頂いて、その可能性はありそうでしょうか。

妊娠中の子宮頚がんの検査結果が異常なしと言われたものの、炎症性の細胞変化を認めますとの記載があり、不安です。これは大丈夫なのでしょうか？ 結果はNILM 細胞所見　表層細胞2＋　中層細胞2＋ 　　　　　深層細胞± 頚管細胞＋ 　　　　　好中菌2＋　　組織球＋ です。　なにもわからないため教えていただきたいです。よろしくお願いします。

昨日から続けて質問させていただきます。 以下精密検査の結果 1.SCJ領域が採取されています。重層扇平上皮内2/3から一部表層付近にかけて核腫大した果型細胞が増生しています。Koilocytosisも散見されます。CIN3相当を考えます。腺侵襲像を認めます。明らかな間質浸潤像は見られません。頚管膜上皮に異型を認めません。 2: SCJ領域が採取されています。重層扇平上皮内の一部にKoilocytosis様細胞を認めます 。CINI相当が疑われます。頚管腺上皮に異型を認めません。上皮内や上皮下間質に炎症細胞浸潤が散見されます。 1.8/29に子宮鏡手術、9/10に子宮鏡手術の術後の経過と子宮頚がんの精密検査を行いました。9/9頃より微量の茶色い生理が来る前のような出血が3日ありましたが、術後の経過を見てもらった際に子宮からの出血で、内膜の厚さからも生理がそろそろだろうと言われましたが、現時点でも生理はありません。予定は9/16頃でした。 (不妊治療を行なっており、子宮鏡手術が決まる3日前までエストラーナテープをしようしてました。) 3日ほど続いた出血は子宮頚がんからくるものではないかと心配です。 また、妊娠希望をしているので、浸潤癌がないかもとても不安です。リープ円錐切除で行おうと思っており病理検査に出さないとわからないのは承知してますが、現時点の検査結果で浸潤がんの可能性が高いのか気になります。また、年齢もありリープで断片陽性になった場合、また何ヶ月後に再手術となってしまったらいつから不妊治療が再開できるのかも不安です。

妊娠16週の妊婦です。 1人目の時はおりものが少なかったのですが、今回の妊娠ではおりものが気になります。 日中はパンツにつくほどではなく、水っぽいさらさらとしたおりものがでてあ、今出たなーとパンツがしめる程度なのですが、お風呂に入るとかならず濃い白い塊のおりものがでます。弾力があり膜のようなものがありますが、このようなおりものは大丈夫なのでしょうか？ また、この前の子宮頚がんの検査結果がこのようにでて、炎症反応がありますと書かれておりました。 おりものと関係はありますでしょうか？よろしくお願いします。 結果はNILM 細胞所見　表層細胞2＋　中層細胞2＋ 　　　　　深層細胞± 頚管細胞＋ 　　　　　好中菌2＋　　組織

お世話になります。 33歳の妻に関する相談です。 約1年前より、性交時に少量の不正出血があります。 頻度は2~3回の行為で1回ほどです。 出血の量は多くありませんが、止まるまで1～2日ほどかかることもあります。 心配になり、産婦人科を受診して検査してもらいました。 検査項目は以下の通りです。 ・細菌検査 ・超音波検査（断層撮影法） ・子宮頚管粘液採取 ・器具を直接挿入しての直診 お医者様によると「子宮自体はキレイ」「子宮の入り口に親指先ほどの大きさの子宮筋腫らしきものがある」とのことでした。 そして昨日、検査結果を受け取ったところ、子宮頸がん検査に関しては陰性（NILM）であり、以下のように記載されていました。 ・炎症による反応性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 ・今回の標本には、上皮内病変や悪性を疑う細胞は認められません。 ※詳細な結果について画像を添付しております。見づらかったら申し訳ございません。 ただ、お医者様に診察してもらった時には子宮筋腫と言われていたものの、疾患の疑いの部分では「子宮頚部ポリープ」となっていました（※添付画像参照） ネットで調べると「親指大ほどのポリープは悪性の可能性もある」と書かれていたので、非常に心配です。 いずれにせよ月末には大きな病院で切除してもらう予定ですが、不安で仕方がないので、以下の2点について教えていただけますでしょうか。 １、細胞診の結果の「炎症による反応性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。」とは、どういう意味でしょうか？ ２、このようなケースで「切除したものが実は悪性だった」となってしまう可能性はあるのでしょうか？ 先生方のご意見を伺えると幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料　検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ　NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。