子宮頸がん扁平上皮病変に該当するQ&A

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子宮頸がんAIS 治療方法について

person 50代/女性 - 解決済み

去年10月の人間ドックで子宮頸がんAGCの疑いで再検査になりました。 11月の組織診、細胞診は陰性、1月の再々検診ではAGCとなり、3月に円錐切除手術を受けました。 その結果は、概ね腺扁平上皮移行部領域を含む頚部組織が採取されており、重層扁平上皮は部分的な脱落がみられます。8-9時方向において核腫大やクロマチン増量、核の配列の乱れを示す異型腺管が見られ、管腔側に浮かぶような核分裂像や個細胞壊死が散見されます。免疫染色では異型腺扁平に一致してp16.PAX8陽性、ER陰性、Ki-67標識率は90%を超えます。以上より、HPV関連上皮内腺癌の像と考えます。残存する重層扁平上皮については明らかな異形成やkilobytesは見られません、と言う事でした。 担当医からは、AIS、前ガン病変との事で、単純子宮摘出か経過観察かよく検討するよう言われました。 私的には、スキップ病変の可能性の説明もうけ、年齢的な事、将来の再発の不安を考えると、単純子宮摘出を受けた方がいいかと悩んでいます。 そこで、質問です。 AISはまだガンにはなってない手前の状態で悪い細胞は取り切れた、ということであってますか。 AISと診断された場合は、子宮摘出をした方が今後の為にはよいのでしょうか。 子宮摘出をした場合、追加で放射線治療など何か必要になる事があるのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸管軽度異型性について

person 40代/女性 -

こちらで質問させて頂きました。12月8日に受けた区の子宮頸癌検診で、AGC子宮頸管線異形性の疑いで、12月29日に結果を聞いたその場で再度、細胞診の再検査をしました。その時コルポスコピーの検査の日程も決定。その後、1月26日に(生理も重なり)コルポスコピーを行いました。その際、子宮頸管キュレットも行いました。子宮体癌検診は12月8日の区の検診で異常無しでした。 ☆12月29日の細胞診の再検査結果 NLIM CLASS2 上皮内病変 悪性を示唆する所見は認め ません。乳頭状を示し、核密度の高い頸管上皮細胞集塊が見られます。今回の標本には、AGCとする所見は認めません。 ☆1月26日コルポスコピーの検査結果 CIN 1 AGC - 病理組織所見 子宮腟部生検2個(#1)および頸管はくり?(キュレットと思われる)標本2本です。(#2) #1: 0時5時の二方向から採取されています。 いずれの切片でも異型重層扁平上皮細胞の増生をみとめます。 腫大し、クロマチンが増量した核を持つ重層扁平上皮が上皮基底層なら1/3程度まで分布しています。中層、表層成分には分化が残っていますが、koilocytosisをみとめます。 #2: #1と類似したCIN1相当の所見をみる重層扁平上皮と異型のない頸管円柱上皮が細胞集塊を形成して採取されています。AGC相当の所見は切片上みとめません。 20代から毎年子宮頸癌検診、子宮、卵巣のエコー受けてきて、毎年異常無しでした。2018年に子供を出産しており、妊娠後性交は3年間しておらず、今はひとり親です。昨年夏に別の方と1度性交があり、今は性交も全くありません。結果的には線形の異常ではなく、扁平上皮の軽度異型性だったのでしょうか?軽度異型性なので、半年に1度の経過観察になりました。異常無しが急に軽度異型性で原因もわからず心配です。

3人の医師が回答

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