子宮頸部円錐手術後に該当するQ&A

以前も質問させていただきました。 今回もよろしくお願いいたします。 今年10月末に円錐切除手術にて 子宮頚部腺癌と診断されました。 病理の結果 ・腫瘍系　1.5センチ以上 ・組織 endocervicaladenocarchinoma.usual type ・組織学的異形度　G1 ・間質浸潤　深達度4ミリ 　　　　　　水平方向広がり9ミリ 　　　　　　腫瘍の厚さ　粘膜内含め5ミリ ・体部側断端　陽性 ・腟側断端　陰性 ・深部断端　陽性 ・脈管侵襲　無し 1A2かmoreという診断で、 追加手術、準広範子宮全摘とリンパ節切除を来年1月半ばにすることになりました。 2点質問があります。 1、ここでいう深部断端とはどこの部分でしょうか? 2、円錐切除後の追加手術が、2ヶ月半あいてしまうのは大きい病院では仕方のないことでしょうか? 毎年、子宮頚がん検診を受けていましたがこのような結果になり進行が早い癌なのでは?と不安です。 よろしくお願いします

よろしくお願いします。 7月に円錐除去手術を受けました。 術後しばらく出血がありましたが問題ない程度のもので経過は順調と思っておりました。 出血が止まった2~3日後に出血が再開し、生理と考えておりました。その後10月に検診があり、生理が遅れている旨伝えたところ内診では生理が始まる様子はなさそうだとのこと、以後本日まで一度も来ておりません。 年齢的にも不順になって然るべき時期だとは思いますが、術前はほぼ定期的に来ていたものが、突然止まることがあるのでしょうか。 何より困っているのは生理が来ないのに、毎月悩まされていた生理前の下腹部の鈍痛が強く、長く続いていることです。 痛くなり始めると痛み止めを飲んでもなかなか収まらず、うずくまってやり過ごすことしかできません。 先日術後に行ったがん検診の結果を聞きに行った際に腹痛のことを伝えて、内診もしてもらいましたが特に悪いものはないとのことでした。 そこで質問です。 1.術後に突然生理が止まったことについて、術後に癒着が起こり血が溜まる現象もあるが、それではなさそうだ(断定しませんでした)とのこと。 癒着が起きてたとして内診して見落とされることはないのでしょうか。 2.生理が来ないのにいつもよりも強い下腹部痛が長く続くことに、思い当たる原因はありますでしょうか。大抵強い痛みは長くて4～5日で収まるのに、波はあるものの10日超続いています。 手術を受けたこと、それまでは順調に生理があったこと、年齢的なことも含めご経験からアドバイスを頂けますとありがたいです。 受診時にもっと強く訴えるべきでしたが、淡々と流されてしまい退散してしまいました。(総合病院なので毎回医師が変わります。) どうぞよろしくお願い致しました。

昨年8月に高度異形成で子宮頚部の円錐切除の手術をしました。 不妊治療クリニックでの治療(体外受精)を経て現在妊娠12週です。 不妊治療クリニックは産科をやめてしまったので、ほかの産科に転院になりました。 不妊治療クリニックでの説明では、円錐切除の影響で子宮頚部が短くなっているから転院先の病院で早い段階で子宮頸部が開かないように処置をしてくれるはずと説明を受けて転院しました。 数日前に紹介状を提出して転院、診察、妊婦健診を受けたのですが、子宮頸部の処置について全く話が出ませんでした。 次回の検診は12月25日なんですが、その検診が終わると次の検診予定日は1月末で、それまで放置になってしまいます。 ここから質問ですが、円錐切除後に妊娠した場合、子宮頚部が開かないように処置するのは妊娠何週目辺りなのでしょうか? 12月25日の検診の際に子宮頚部の処置について話が出なかった場合、私の方から先生に申し出て確認を取ってみた方がいいでしょうか?

現在妊娠12週です。 先ほど便意がありトイレで少し力んだところ、膣から鮮血が出ました。 続いているわけではなく、トイレで踏ん張った際に一瞬出てしまっただけでそのあと止まりました。 過去に子宮頸部の円錐手術をしています。 明日病院に行こうと思いますが、流産に繋がらないか心配でたまらないです。 考えられる原因などあれば教えてください。

11月中旬に子宮頸部高度異形成で円錐手術をしました。その後、ずっとちょこちょこ出血をしており、2月12日の検診で診てもらい、ポリープが出来てそこからの出血でポリープは取っていただいたのですが、悪性の可能性はどのくらいありますでしょうか？26日に結果を聞くのですが、どのくらいの可能性があるのかふあんで。 次は全摘と言われ不安です。

子宮頸部中度異形成のため円錐切除を主治医に勧められましたが、手術するか経過観察するかで悩んでいます。 <状況> 2020.5 CIN2 その後定期的に検診しCIN1とCIN2を繰り返す。HPV52型が陽性 2023.4 レーザー蒸散術を受ける 2023.7 LSIL 2023.11 CIN1 その後定期的に検診しCIN1が続く。HPV52型が陽性 そして先日の検診でCIN2になり円錐切除を勧められました。ただその場では、手術（特に全身麻酔）に恐怖がある旨を相談したところ、一旦経過観察として3ヶ月後に再検査することになりました。しかし改めて一人で考えると、勧め通り早めに円錐切除した方がよいのではないかという思いも出てきています。 <相談> 1.私のケースにおいては、やはり経過観察より円錐切除の方が妥当でしょうか。 2.子宮頸部の奥にある病変は定期検診では見つからないということを読んだことがあります。奥にある病変は、円錐切除によって見つかる（さらに取り除かれる）のでしょうか。 3.円錐切除を受ける場合は、蒸散術を受けた病院とは違う病院を考えています。（家族の付き添いを考えてより近場の総合病院へ）蒸散術の先生が信頼のおける方だったので別の先生にすることが悩ましいのですが、円錐切除は、総合病院で受けるのであれば、その結果は執刀医の腕に左右されるようなものではないでしょうか。 4.円錐切除は全身麻酔と腰椎麻酔のどちらかが選択されるようですが、何を基準にして選択されるのでしょうか。 恐れ入りますがどうぞよろしくお願いいたします。

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料　検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ　NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

先月円錐切除術を受け、検査の結果は子宮頚がんで腺癌の1a1期との診断でした。断片は陽性です。 確定はしきれないとの事ですが、VPAという予後は良いタイプの腺癌という診断でした。 子供はおりますが、年齢的にもギリギリは承知で、あと1〜2年は子供をもう1人欲しい気持ちがあり、子宮頸部のみを切除する広汎子宮頸部摘出術が良いかなと考えていました。 ですが、主治医から年齢と子供の有無、感染症リスクを考えたらおすすめしないと言われました。 一般的には子宮摘出かとは思いますが、やはり難しい手術に加え、感染症や予後などのリスクは高いのでしょうか？ また、子宮摘出する手術に比べると後の再発などのリスクは高いのでしょうか？ 何度も考えて、簡単に子宮摘出という考えに至らず、悩んでおります。 どうかアドバイス頂ければと思います。宜しくお願い致します。

54歳です。1年前に閉経。 子宮がん検診でclass IIIになり 精密検査で結果が子宮頸部高度異形成でした。 それで円錐切除か子宮全摘術を 選ばないといけません。 円錐切除なら5月中に 子宮全摘出なら9月か10月に手術予定です。 円錐切除の場合、閉経してるので子宮頸管が閉じてしまう可能性があると言われたました。 よく起こることですか？ あと、完全取りきれない事はありますか？ 子宮全摘出の場合はデメリットはないと言われましたが本当ですか？ 卵巣は残しても残さなくてもいいと言われました。 何かの情報で閉経後に卵巣を取ってしまうと骨粗鬆症の心配や寿命も早まるとあったので、 残した方がいいと思うのですが、どうですか？ あと、卵巣を残した場合、 卵巣がんの心配がありますが、検診で分かりますか？ 近いうちに病院にどうするか伝えなくてはいけません。 年齢を考えると子宮全摘出がいいでしょうか？ いろいろと不安でアドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。