安静時狭心症 60代に該当するQ&A

安静時の息苦しさ、期外収縮および上室性期外収縮連発（７から８回）について、何回か質問したものです。ありがとうございました。年に２〜３回のホルタ-心電図検査、エコー検査をしていて、異常といえば上室性期外収縮の連発が先月はじめて記録され質問しました。その時に同時に質問すれば良かったのですが、添付写真を２枚というわけにいかず、改めて、胸の痛みについて質問させてください。やはり、安静時です。運動時には感じたことがありません。 胸の側面（乳首より外側）が痛むことがあります。今日は右側です。痛さの程度はひどいものではなく、忘れてしまうまではいきませんが、にぶく痛みます。時間は数分〜２時間くらいです。月に１〜２度ですが、もう数年になります。その間、循環器科の２名の先生に症状をお伝えしましたが一人の先生は場所的に心臓ではない、もう一人の先生は痛む場所だけでは判断できないが基本的に狭心症は運動時にでることが多い。安静時狭心症の出やすい時間帯やタイミングではない。ということで、様子見を指示されています。今日も朝起きて３０分くらいした時から軽い痛みは続いていますが、２０分ほどのウォーキングは全く問題ありませんでした。範囲も一円玉くらいの時もあれば、広くて手のひらくらいです。肺ということもないと思いますが、先日、低線量肺CTにて健診を受け異常なしと言われたばかりです。 やはり、様子見で良いのでしょうか？ よろしくお願いします。 場所がわかりにくいので、写メを添付します。

６０才男性。高血圧朝の高い時で１３０-８０、糖尿病ヘモグロビンa1cはここ１０年７未満で現在6．5。今朝、起きて３０分くらいした時に水を少し飲みました。はじめ、胃の少し上あたりに胃液が上昇するようなムカムカ（熱くなるような）がありました。１〜２分すると胸全体（肩あたりまで）に広がりました。苦しくはありませんでしたが、熱いような、ほてったような、感じがしました。３〜５分でおさまりました。テレビで安静時狭心症というものをみたことがありますが、それなら困るなと思いました。その時、血圧を測りましたが、１５０-９０、脈拍７０でした。かなり心配したからなのか（症状がおさまってからは１２５-８０で落ち着いています）血圧は高かったです。 この歳になるまで１０回近く２４時間心電図検査をしましたが異常を言われたことはありません。検査の時にこの症状が出たわけではありませんが。直近は３ヶ月前の検査で、やったばかりです。今まで胸の痛みで心配になり検査していただいてきましたが、その都度、先生から痛みは私が訴えてきたような部分的なものでなく、胸全体だと言われてきました。今回痛みではありませんが、胸全体のため心配になりました。運動時は問題ないと思います。（５月上旬の２４時間心電図の時、心拍数が１５０をこえる運動をしましたし、日頃心拍数１２０くらいの運動をしているからです）単なる胸焼け（なったことがないので、これが胸焼けかわかりませんが）でしたらお騒がせですが、よろしくお願いします。

1、安静時心電図は異常を示すのか？ (発作時の心内膜下虚血ではST低下を認め、回復時には正常化する。つまり安静時心電図は正常値ということなのか。または、安静狭心症、労作狭心症、異型狭心症など、パターンによって変わってくるのか) 2、労作狭心症の発作時の治療として、ニトログリセリンの舌下投与が第一選択だが、抗血小板薬等の服用も有効なのか？ (抗血小板薬は予防として服用するものではないのか) 実際の一般的な所見、ケースを教えて頂けると助かります。

３ヶ月ほど前から、安静時に限り胸全体（左右の肺全体と感じる）になんとも表現しずらい鈍痛があります。　 デスクワークの最中などに徐々に痛みが始まり、１０分ぐらいで何もしないのに自然と治ります。 下記、質問です。 １）ネットで調べると、冠れん縮狭心症　のような気がしますが、その可能性はあるのでしょうか？　 ２）仮にその病名の場合、無症状時に検査をして病名が判明するものなのでしょうか？ ３）判明したとして、どのような治療法が一般的なのでしょうか？ 使用薬 血圧やや高いときがあるため、ビソプロロール／イルアミクス服用 高尿酸値　フェブリック服用 ぜんそく予防として、シンビコート（吸引ステロイド）使用 以上、よろしくお願い致します。

60歳です。数年前から時々、心臓が痛むことがあり、狭心症の疑いということで、発作時にニトロを使いますが、いまのところ年に痛みは10回以下です。若い時から不安が強いので、脈拍が多くなりがちです。鬱もあります。健康維持の参考にしようと、日々腕に活動量計をつけていますが、毎日家事をするだけでも、朝から脈拍が増えてしまいます。安静時心拍数は65～68くらいですが、70に近づくと疲れすぎなのか、体調不良や心臓の痛みが出ることもあります。「週に150分以上の中程度の運動をしましょう」という推奨があるようなのですが、毎週350～500分になります。疲れます。ウオーキング（運動）をもっとした方がよいですか？逆に家事などの活動量を落とした方がよいのでしょうか？アドバイスをお願い致します。

もう４０年以上、急性心不全かも？狭心症かも？で悩まされています。３０才の頃、精神科に通院しましたが、悪化してしまいました。信頼できる循環器科で症状がある度、大丈夫だということを確認してきました。外出が厳しい時もありましたが、何とか責任ある仕事をやり遂げることができました。今は半日勤務の生活をしています。受診後は安心して生活できるようになるなど、少しずつ改善し、何とかやっている状況です。半年に一回、NT-proBNP測定　３０〜６５。息苦しくなると受診し聴診または心電図、心拍数は６０酸素濃度は９８〜９９くらい。 年に１〜２回心臓エコー異常なし、EFが８０と高いので逆に心配。ホルターを年に３回くらい。添付写真は２０日前に初めて連発が記録されアスクドクターで相談させていただいたもの。期外収縮は１日１５０回くらい。低線量肺CT異常なし、呼吸機能は今月末念のため検査予定、５年前は異常なし。今、唯一自信になっているのが、軽いランニング、山歩きが苦しくないこと。２０日前のホルター時に心拍数１５０をこえるランニングを２０分したけれど異常なし。です。主な症状は安静時の空気の薄さ（数秒）、胸や背中の痛み（漠然と痛くて１０秒の時もあれば１時間の時もある。安静時。運動時にはない。）、何かが食道を逆流する感じ、熱い時もある（数秒、内視鏡異常なし）などが主な症状です。 毎回、検査して安心しても２週間すると、やっぱり悪いのではと思い、アスクドクターさんに質問し納得するが、また受診を繰り返しています。心配な病気は、急に心臓が悪くなって息が苦しくなる病気。狭心症の２つです。例えば、全力に近いランニングで苦しくなければ２つの病気は否定できるのでしょうか？NT-proBNP検査で心臓が弱くなっていないことを否定できるのでしょうか？もう歳で今更ですが医学的な基準をもちたいです。よろしくお願いします。

65歳男性、糖尿病、狭心症、心不全の持病あり インシュリン投与中 １ヶ月前頃から血糖値が下がりにくい リブレという機械を腕に装着し毎日血糖値を測定するが高い状態が続く(２００〜３００前後くらい) 頻尿にもなっている 腎臓の働きが悪くなっていると言われている 2週間前に受診し、インシュリンの量を１単位増やす 呼吸が苦しくなることが時々ある 今朝から左足ふくらはぎにしびれと痛みが続く。歩く時に特に痛みを感じる。 安静時には少し痛みが落ち着く。 夜に確認した時にはむくみが見られた (添付写真…指で押すと跡が残るくらい) 2日後にかかりつけ医に受信予定だが、早めの受信が必要か 受診する場合は緊急外来がいいのか、どこの科が良いのか 心筋梗塞などの心配があるか 以上の事をお聞きできたらと思います。 よろしくお願いします。

お世話になります。 今日の午後３時ごろ安静時に 冠攣縮性狭心の発作が半年ぶりに 来ました。 ニトロ舌下錠を舌下して５分から１０分経っても全く発作が治らず、２錠目をその後服用したのですが、１０分経っても 発作がおさまらなかったため 救急車を呼び病院搬送された後 循環器科の先生がミオコールスプレーを ２プッシュしてくれ、症状が改善しました。 心臓エコーや血液検査は心筋梗塞になる 異常はないので、うちに帰りました。 今までヘルベッサーRを寝る前に 服用していたのですが、朝も服用した 方が良いとの事で薬を頂いて帰りました。 夕飯後にも、ベニジピンと言う薬を 服用しています。 血圧は元々高くないのですが 狭心症のためカルシウム拮抗剤として 出されてる薬で毎日服用しています。 今から寝ようと思っていますが めまいがして、ふらつく状態で これは、ニトロ舌下錠とミオコールスプレーの副反応でしょうか？ 寝る前のヘルベッサーRは飲んだ方が 良いでしょうか？ 今の血圧は、うちの血圧計で 測ったところ上が110くらいで、 うちの血圧計なので正確かは わかりません。 寝る前のカルシウム拮抗剤を 服用してもいいか教えて頂けたら 幸いです。 よろしくお願いします。

1週間ほど前から、午前３時ころ目が覚めてしまい、体調を崩してしまいました。その後、心拍数が運動をしていない状態で１３０くらいまで（安静時平均６５）上がったことが１回、三叉神経の部分の違和感、皮膚を触ると軽い痛み、などがありそれらは、解消しましたがそのあと、３年前に左足親指付け根に通風を患いましたが、それから内服を続け現在　尿酸5.2mg/dlを維持していましたが、３日前に軽い発作を感じたためコルヒチン錠０．５ｍｇを服用し、症状は、無くなりましたがそれ以降、疲労感が始まりました。これが体調不良によるものなのかコルヒチンの飲み合わせによるものかが知りたくご質問させていただきました。 現在服用中の薬は、以下の通りです。 朝１回　フェブキソスタット錠2０ｍｇ（現在　尿酸5.2mg/dl） 朝１回　エゼチミブ錠１０ｍｇ（現在　LDL138mg/dl HDL62mg/dl) 夜１回　ジルチアゼムRカプセル１００ｍｇ（冠攣縮性狭心症） 一日１回　六君子湯、半夏厚朴湯、八味地黄丸 この中でジルチアゼムRカプセル１００ｍｇが併用注意とありました、コルヒチンにおいて併用可能だが効果を増幅させるため服用量に注意でした、コルヒチン0.5mgは、１回のみの服用です。 知りたいことは、体調不良が主な原因か、薬の飲み合わせが原因か、ということです、どうぞよろしくお願いします。

下記症状に関して、Ａ　何の病気が想定されるのか？　Ｂ　どの科を受診すべきか？　の2点。　また、Ｂの場合、循環器だとすれば、どのような検査が妥当なのか？をお尋ねします。　他、アドバイス等、ございましたらよろしくお願いいたします。 １　痛みの状況　　　　　　　 　両肺全体に痛みがあるというより不快感がある状況が　約１５分続きます。（痛みの箇所は両肺部分に限られている）　不快感は極めて緩慢に数分かけて始まり、終わるときも数分かけて消えていきます。　　歩行も深呼吸も可能で変化無し。何もしたくないので横になっています。　　 ２　痛みの発生状況　　　　　　安静時、心身ともにリラックス中に起きます。　逆にジムでトレーニング中（早歩き、ジョッギング６０分）は起きたことは有りません。 ３　痛みの発生頻度　　　　　　2ヶ月前の7月上旬から、4回、ありました。　（最後の4回目は正確な時間計測で１５分。　その前の3回も全く同じ感覚だったので、同じような時間と推測出来ます） ４　常備薬　　　高血圧処方薬：イルアミクス（カルシウム拮抗薬）、と　ビソプロロールフマル酸塩（β遮断剤）2.5ｍｇ　　高尿酸値処方薬　：フェブリック　　緑内障点眼薬：　プロスタグランジン　　ぜんそく治療薬：シンビコート（ステロイド） 最初は、冠攣縮狭心症かと調べてみましたが、時間が15分程度と長く、放散痛も全く無く、カルシウム拮抗剤も服用しているので、違うような気がしています。　突発的な不整脈かな？とも思うのですが、毎回、（4回とも）15分で終わるということもあるのでしょうか？