完全房室ブロック 40代に該当するQ&A

以前に不完全左脚ブロックの診断を受けた者が、その後に子を出産したのですが、出産前の診察で完全左脚ブロックと診断されました。 なお、その者に不整脈や他の心臓疾患(心筋症など)の症状はなく、医師から「問題ない、経過観察」と言われいます。 以上の概要を前提に、左脚ブロックについて教えて下さい。具体的には次の事項が知りたいです。 1 疾患が今後進行することは、どの位の確率であり得るのでしょうか？(例えば房室ブロックになるとか、ペースメーカーが必要になるとかです。) 2 左脚ブロック自体の治療はしないようですが、これは治療の必要がないというより治療方法がないという意味でしょうか？ 3 左脚ブロックは遺伝するのでしょうか？子がまだ幼い場合、遺伝しているかどうかは確認できるのでしょうか？ 4 左脚ブロックが遺伝しているとして、健常者と比べて何らかの制限があるのでしょうか？(例えば、激しい運動が禁止されるとか、就けない職業があるとかです。)

8月に心房細動のアブレーションを行いました。心房細動は治まりましたが、変わりに心房頻拍が発生しました。今まで心房頻拍は一度も診断されておらず、失敗されたのでは考え転院し、10月に心房頻拍のアブレーションを行いました。結果、3箇所の内、2箇所を焼灼出来たが1箇所は房室結節の近くだったためリスクが高くやめたとのことでした。今後も発作が出るようなら、ここは冷凍アブレーションをしましょうとのことでした。その後、退院しましたが、すぐに心房頻拍を含め心房細動が再発しています。 お聞きしたいのは、 1.心房頻拍の発症は8月の心房細動のアブレーションの失敗ではないのでしょうか？ミスとは言えなくともお医者さんの技術力が大きいのでしょうか？ 2.現在、心房細動と心房頻拍の両方が発生しています。どちらも焼灼出来なかった房室結節の近くからのものと考えられるのでしょうか？心房細動は別の所からのような気がしているのですが、主治医から同じ箇所か別の個所かは再度アブレーションしてみたいと分からないと言われています。 3.冷凍アブレーションなら房室結節を傷つけて完全ブロックになっても元に戻るとのことでしたが、そうなのでしょうか？ 長文で申し訳ありません。何卒よろしくお願いします。

はじめまして、４2才女性です。先天性心室中隔欠損症肺高血圧症で、就学前に手術済みです。成人して以来、病院へ通っておりません。今は、職場の健診で、心雑音（10代の時に大学病院で理由を説明されましたが忘れてしまいました、激しい運動をしなければ日常生活は問題なしと言われております）と心電図の軽度異常（完全右脚ブロック）で経過観察がついています。相談内容ですが、３年前から緑内障を患い、現在１種類（キサラタン）点眼治療中なのですが、この先、緑内障が進行して眼薬を増やさなければならなくなった場合に、βブロッカー薬（チモプトール等）を併用する事になるかと思います。βブロッカー眼薬は、心臓に持病がある者には（心不全や房室ブロック、不整脈など）適さないらしいのですが、私のようなケースでも適さない部類に入るのでしょうか？ よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 現在43歳です。8年ほど心房細動を患っています。今年10月に5回目のアブレーションをしてますが予後は悪く、現在、心房頻拍と心房細動が出ています。1日1、2回発作が起きており、ワソランで耐えてますが、まったく効かない日もあります。主治医からは、6回目のアブレーションを提案されましたが、房室結節付近で起きているので強行した場合、完全ブロックによるペースメーカーになることを覚悟して下さいと言われています。 ■先生に聞きたいこと（質問） リードレスペースメーカーっていうのをネットで見ました。もし適用になった場合は、これを希望しましたが、3個までしか入れられないので、70歳を過ぎたら手が無くなる。電池切れの分が身体に残り続けるのは危険である。とのことで勧められませんでした。自分としては、3個以上になった際に改めて通常のペースメーカーを入れてもいいと思っています。外観上もむろん、仕事でリュックやバッグを肩掛けする必要があり、せめて40代の間はリードレスにしたいと思っているのですが、先生方のご意見はいかがでしょうか。

今年の夏に感染性心内膜炎に罹患、重度の僧帽弁閉鎖不全症になり、9月末に内視鏡手術にて僧帽弁形成術を行い、ワーファリン服用中です。術後から原因不明の洞性頻脈（ホルター心電図平均心拍数105）、１度房室ブロックありますが、経過は順調で、仕事も完全復帰、運動もしています。 　３、４日ほど前から、足親指の爪のわきに爪周囲炎と思われる症状が出ています。弱い痛みだったため放っておいたのですが、痛み強くなってき（強い痛みではありません）、若干の赤みと腫れもあります。爪周囲炎を調べたところ、細菌感染症との説明あったため、感染性心内膜炎の再発につながるようなことがあるのかと不安になりましたが、そのような可能性はあるでしょうか？ また、爪周囲炎に関しては、どのように対処すればよいでしょうか？市販薬などあるでしょうか？受診の必要性はあるでしょうか？受診する場合は、どの診療科か、急いだ方がよいか、正月明けまで待ってよいかも教えていただければありがたいです。 よろしくお願い致します。