定位放射線治療に該当するQ&A

乳がんからの脳転移にて、 全脳照射＋定位照射40グレイ行いました。 途中から食欲不振、ムカつき、頭痛が あり、完走しましたが、治療終了1ヶ月半経ちますが、まだ症状が抜けません。 医師の処方により、脳圧を下げるイソバイドとデカトロンを飲んでます。 判定効果の画像はまだしていません。 放射線宿酔の症状でしょうか？

妻44歳が肺腺癌でイレッサからジェムザール+ナベルビンにスイッチして4ヶ月でいままでなかった脳転移が見つかりました。スイッチ直前に撮ったMRIでは脳照射ありませんでした。 サイズ1センチ以下のものが10個程度ですが頭頂部の髄膜にも播腫があり、放射線の前にタルセバで効果を確認することになって、2週間服用しています。 今後の方針は、放射線なら全脳照射が一般的な選択肢と思いますが、定位照射で髄膜播腫まで治療することはあるのでしょうか？ 定位照射は脳転移3個位迄が適用とはいえ、現実に保険適用でもガンマナイフパーフェクションで10個以上対応している事例もあるようですから、できればタルセバ+アバスチンと定位照射で、全脳照射は温存しておきたい思いで質問させていただきます。 髄膜播腫の場合、予後が良くないのはある程度承知しており、全脳照射での副作用発現の時間との戦いの中でもできるだけ全脳照射を遅らせる手はないか考えています。 アドバイス、ご意見お願いします。

2019年7月に限局型小細胞肺癌3Aの夫60歳の予防的全脳照射について質問し、お世話になりました。4月に診断を受け、ファーストライン（シスプラチン・エトポシド・1コース目に放射線45グレイ)が7月に終了、完全寛解と判定後、主治医の先生と相談し、予防的全脳照射はしないで経過観察に入りました。 原発は問題ありませんが、12月のMRIで6mmの脳転移1個が見つかり、すぐに25グレイの定位照射を受けました。 放射線科の先生は今後2ヶ月ごとにMRIをして、新たな転移が出た場合は単発ならば定位照射、複数個出たら強い副作用の可能性はあるが全脳照射を勧めるとのことでした。この方針に従ってよろしいでしょうか。ガンマナイフ、サイバーナイフなど他の選択肢はありませんか。 また、脳には抗がん剤が入りにくいこと、現時点では目に見える癌がないことから、抗がん剤治療はしないとのことですが、それでいいのでしょうか。 夫は治療の副作用の放射線肺臓炎・掌と足の裏の違和感はあるものの、とても元気で仕事もゴルフも続けています。厳しい状況になったことは自覚しているようですが、主治医の先生方の方針に従おうと考えているようです。

肺癌ステージ1Aの治療を定位放射線で行いました。３ヶ月後のct検査で、放射線肺炎が起きている事が分かりました。医師からは、起きる時期が早いがもう３ヶ月後には、肺炎は小さくなるだろうと言われていました。しかし、その後更に３ヶ月近く経ち、肋骨辺りに痛みが生じ、検査を10日ほど早めて受診しました。結果、胸水が溜まっているので、利尿剤で様子を見ることになりました。痛みが生じてから、１週間ほどで、痛みは減少しましたが、呼吸の時に大きなシャックリのような下からの突き上げが起きるようになりました。乳房の下に水が溜まっていると思われる膨らみも見られ、胸水が減っている感じはしません。 物理的に胸水を抜く必要はないでしょうか？また、急に状態が悪くなる事はないでしょうか？ 治療を受けた病院が放射線専門で、他の設備がなさそうなので、別の病院を受診した方がよいのかも気になっています。

63歳母です。06年に直腸癌の腹腔鏡切除、抗がん剤治療を終えました(ステージ3a)。11年11月の予後検診を無事に終えましたが、12年10月に脳腫瘍の為、緊急入院、6cm台の右視床の腫瘍切除をしました。腫瘍の8～9割は切除され残存部は脳幹部のため放射線治療となり、全18回のリニアック全脳+定位照射を終え約3週間になります。今のところ状態は安定しています。病理検査では直腸癌転移でした。 今後の治療として、左肺に1つだけ1.5cm大の腫瘍があり、これが原発の脳転移だろうとのことで、消化器科で肺腫瘍が切除可能かどうかを呼吸器外科で聞いてみてはどうかと紹介を受け、呼吸器外科では肺の手術は胸腔鏡で一時間程で切除可能だが脳のコントロール次第と言われ、その後の消化器科の再診で肺の手術は意味がないので化学療法をと言われ、脳腫瘍の再増大が余命を左右するので全身転移の可能性を考えると化学療法自体もする必要があるのかどうか、と肺の手術の提案を取り消されました。 脳外科の主治医によると悪性脳腫瘍なのでいずれ再増大が起こるが今のところ脳は安定している。化学療法が効けば肺の腫瘍は消えるとも言えるし、肺はまた脳転移をおこしうるので切除も一つの方法かもしれないと言われました。 難しい状態で医師によっても考え方や生き方の違いはあるのかと思いますが、消化器科、呼吸器科に放射線科、脳外科3名の合計6名の医師の意見をきくと、いよいよ混してしまいます。 末期癌は承知のうえで、やはり肺の胸腔鏡手術は無意味なのでしょうか。万が一にも脳腫瘍の再増大が起きないということはあり得ないのでしょうか。ご意見をお願いします。

以前にも質問したものです。前立腺がん生検で確定。GS6で大手病院を紹介いただき、治療方法検討中です。紹介された病院で改めて生検結果を見直しし、GS7となりました。一箇所が7でした。この　ような状況です。放射線希望し、放　射線線科を受診、先生からは現状から定位照射で大丈夫。ホルモン治療併用なしでいわれてます。同じ病院の泌尿器科の診断も受ける事ですなり、そちらでは、がんの場所が生検でも針が届きにくい場所にある事と、外壁に接している事からホルモン療法併用で、もしくは、小線源を提案されています。　 ホルモン治療併用して癌の勢いを弱めた方が再発しにくいのでしょうか？ ホルモン併用して副作用がきつかった場合やめたらもとに戻るのでしょうか？ 　 ホルモン治療が終了したら性機能は戻るのでしょうか？ よろしくお願いします。

母親58歳のことで質問です。肺がんで、左肺葉切除をし、その後、リンパ節にてまた、癌がみつかり、パクリタキセル、カルボプラチンを6回投与、と同時に、トモセラピーを30回照射、ハイパーサーミアの治療をしてきました。 そして、また最近のCT検査にて、5ミリほどの、肺がんが、右に3個、左に１個再発しました。 遺伝子検査の結果、イレッサが合うことが判明し、イレッサの服用することになりました。 この、イレッサの効果としましては、どのようなものなのでしょうか？ また、過去、トモセラピーをうけていますが、定位放射線などで、その再発の箇所を叩くことはできないのでしょうか？ あと他に何か治療法とかは、ありますでしょうか？ 御教授よろしくお願いします。

私の母は2014年に結腸がん、2015年に肺がん手術、2019年に肺がん定位放射治療(2015年とは別です)を行いました。結腸がんは今年春に5年で経過観察終了しています。 今月の2015年の肺がんフォロー血液検査で呼吸器外科の主治医からちょっと数値が高いから便潜血検査をしてほしいと言われました。前回大腸がん経過観察は今年で終了しているので病院では検査はできず、市の便潜血検査(300円)を受けてもらって結果を教えてほしいと言われました。 ★数値が高かったのは何のことでしょうか？ ★主治医が念のためにという事でしょうか？ ★便潜血検査は病院では受けられないのでしょうか？ 下記甲状腺のように過去何度かがん治療をしているので検査の上で「少しでも」異常があれば、徹底的に検査を指示する主治医です。 補足 ●今年肺がん1Aの定位放射線を受ける際にPETを7月に受けています。その時は大腸関係は何も言われませんでした。(甲状腺が光ったのでエコーをしましたが異常なしでした) ●2014年の結腸がん経過観察は半年に1度腹部・胸部ＣＴ、1年後と3年後に大腸ファイバー検査を行い、今年の春の腹部・胸部ＣＴ検査を以って終了しました。 以上よろしくお願いします。

直径10mmの肺癌(肺腺癌？)が転移する確率は？またその事例をご存知ですか？ 7月にも質問させて頂きましたが、3年前に直径10mm程度の肺腺癌と思われる結節を定位放射線にて治療を行いました。6月に8～9mmの結節が反対側の肺に現れ、7月のCTで1mm程度の増大がありました。形は辺縁明瞭な丸です。 主治医は転移の可能性が高いと言っていますが、検索しても、1a期、10mmの肺腺癌の転移の事例を探し当てられません。実際にどの程度の確率で起こることなのでしょうか？

私の母(68歳)が肺がん(腺がん)になりました。肺に2cmの腫瘍があり、その周りが荒れている状態で、脳に最大2mm(計5個)の転移があり、胸水も少しあるようです。脳の転移はｶﾞﾝﾏﾅｲﾌで治療済です。 今日地元の病院でこれからの治療法が説明されました。抗がん剤治療を行っていくそうで、効くかも分からないし、抗がん剤治療以外は考えていないと言われました。副作用もどんどん強くなるだろうと言われ、不安に感じました。ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝを考えていますが、国立がんｾﾝﾀｰでも同じ治療をするだろうと言われました。同じ治療しかないなら、他の病院に行くことがﾀｲﾑﾛｽになるので、今迷っています。 私は抗がん剤治療で効果があれば、他の治療法(定位放射線療法など)も合わせて行ってほしいという希望があります。本当に抗がん剤治療で延命をはかるしかないのでしょうか?よろしくお願いします。