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末期大腸癌の腹膜播腫による小腸圧迫で腸閉塞を起こしている可能性がある場合、どのような治療になりますか。 また、腹膜播腫による今後考えられる症状や病状があれば教えていただきたいです。
1人の医師が回答
46歳の男です。 元々の数年前からの症状、『胃もたれ・吐き気・ゲップ・下痢軟便・ガス・腹鳴・下腹部痛』が2年前から、どんどん悪化してきています。 一年前のEUSと小腸カプセル 内視鏡、3ヶ月前のMRCPと小腸経口造影バリウムやって、全て異常無しです。 2年前から上記の様な多数の症状が悪化している原因が、膵臓癌や小腸癌なら1年前や3ヶ月前の検査でいくらなんでも分かりますよね? 症状が出た時点で末期近いと調べると出てくるので… ちなみに、胃カメラ・大腸カメラ・腹部単純CT・CEA CA19-9異常無しです。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
度々申し訳ありません。 年末に再発して残胃と小腸の部分を塞ぐ形になっている癌の部分を、食べ物が通るようにバルーン拡張手術をして退院しましたが、もう少し持ってくれると良いのにと思ったのですが、昨晩ついに、立ち上がることも、座ることもできない状態になり、病院に連れて行きました。 すでに体重も30キロ代になり、病院食はなるべく食べようとしているようですが、点滴を受けながらの状態のようです。また、微熱が続いております。 この症状はまさに末期の状態なのでしょうか? 退院して再度家に帰れる可能性はあるのでしょうか? 症状は人それぞれだとは思いますが、アドバイスいただけましたら助かります。 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
夏頃から空腹時、特に夕方になると、例えようのないつわりのような胃部の不快感や吐き気、胃もたれが続き、9月20日に一度ご相談させて頂きました。 温泉医者先生と内科サムライ先生にアドバイス頂き、胃腸科を受診して処方された薬を飲むと少し改善されたように思ったのですが、また同じ症状が出るようになりました。 症状が続いておりましたので、先日、定期健康診断を受けた際、バリウム検査を胃カメラに変更して受けたところ、初めは「胃潰瘍の跡のような、赤いポツポツがたくさんありますね。」と言われ、十二指腸から折り返してきた後で、急に青いお薬を使われて、「ちょっと組織をとって検査します。」と生検されてしまいました。 私の父は、2年前に胃がんになりました。幸い初期に見つかりましたので、内視鏡で手術できました。 母は、がんが見つかった時には既に末期で、大腸か肝臓が原発、胆のうも小腸も腹膜にも転移しており、64歳になったばかりで他界しています。 家族歴があるだけに、何だか心配でたまりません…。 「生検をする」ということは、どういうことなのでしょうか。 やはり、診られた先生に理由があってのことでしょうし、私にも癌の可能性があるということでしょうか…。 結果を待つ3週間が長く感じられて仕方ありません。
おへそから自分から見て右3cm、下に5cmの所を3-5cmくらいグッと押し込むとリンパが腫れた時のような痛みがあります。 2020年1月頃痛みに気づき、4月に以下の検査をしました。 ・血液検査 ・子宮検査 ・下腹部CT ・大腸カメラ ・腎臓、泌尿器科診察 ・虫垂に糞石があった為抗生薬服薬 2019年10月に受けた人間ドック含め、上記全て異常はありませんでした。 しかし、明らかに上記の場所が押さえ込んだり座ったり、便意を催したりすると痛みを感じます。 (肩こりや筋肉痛、リンパの腫れた時の痛みに近いです。押さえ込むと痛っ!と明らかに痛みます。便やガスが多いと?息をしたりお腹を動かしただけでチクチク痛みを感じる事もあります。) 10ヶ月近く経って、若干痛みが増しているか、あまり変わらないかと言った感じなのですが、小腸は検査をしていないので不安があります。 人間ドックで黄疸の値が異常ではないのですが少し高めだったのも気になります。 少し神経質だと自分でも思いますが、叔母が腹痛がするからと複数医に見てもらって、総合病院で膵臓癌と気付いた時には末期だった体験があり不安です。 上記症状で小腸に何か病気が考えられますでしょうか?他にも何処かに病気の可能性がありますでしょうか? 3年前帝王切開しているのでその癒着も可能性があるのかと思っています(診察した総合病院の先生からはそう言われましたが、伯母のトラウマから万一の他の病気の可能性を知りたいです) (1)小腸の病気や癒着でしょうか? (2)それ以外ならどんな病気が考えられ、何科を受診すればよろしいでしょうか? (3)痛みがある程の癌などの重病でも、CTやカメラ、血液検査でわからない事もあるのでしょうか? 1-3について、一部でもいいので教えて頂けますとありがたいです。
5人の医師が回答
2015年夏に胃のムカつきなどから食欲不振になり検査。胆嚢癌末期の疑いと診断。十二指腸への浸潤により十二指腸が塞がっているので、小腸と胃を繋げるバイパス手術を行う。手術の際、胆嚢付近数ヶ所から細胞をとり検査。癌細胞は出ず。癌細胞が出てない為「胆嚢癌の疑い」だが胆嚢を触って確認した感じ固いので癌で間違いないとの見解。十二指腸への浸潤が進んでいる状態で考えると手術は無理で抗癌剤治療。余命半年~1年。 ジェムザールとシスプラチンを開始。2016年夏、腫瘍は小さくなったと言われ12月まで抗癌剤を続けながら仕事に行き、味覚障害はあるが普通の生活を送っている。12月末、足の浮腫みや貧血が酷くなり抗癌剤をストップ。1月になり右総腸骨動脈解離が見つかり、即手術。ICUと血管外科がある病院へ転院。そちらの病院で胆嚢癌の話をした際、12月に浮腫みが出るまでは普通に仕事に行っていた事や食事も普通にしていた事。普通の生活を送っている事に驚かれ本当に胆嚢癌?と聞かれる。十二指腸に嚙みついてる状態でバイパス手術したのみで、抗癌剤を行ってると言ってもここまで変化がないのが不思議だと。聞いたことがないくらいの言い方でした。12月から現在まで抗癌剤は行っていません。今月に入りMRIを撮りました。11日に結果が出たところ癌は点くらい小さくなっているとの事でした。十二指腸への浸潤もない。今の病院の先生は、100%癌なので今月末からまた抗癌剤を以前と同じように始めたいと言われています。25日に今後について決定しなくてはいけません。 余命半年といわれた人が摘出手術もしていないのに、くっついていた十二指腸も綺麗に離れ癌が点くらいまで消える事はありますか? 癌以外の病気で同じような症状が出ることも考えられる? 今後の抗癌剤治療はどうするのが一番最善なのか。 教えて下さい。知識がなく決めかねています。
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