尿失禁症 男性に該当するQ&A

3年前に前立腺がんの手術を行いました。手術は成功しその後のPSAの数値も低く、先生に問題が無いと言われています。だだ、後遺症として、尿漏れがあり、最近は以前より多くなっています。尿漏れを手術で治す方法があると聞きましたが、どの様な方法がありますか？また、保険申請を受けることが出来ますか？よろしくお願いいたします。

　1か月余り前に前立腺肥大症の内視鏡による切除(核出）手術を受けました。癌ではないので全摘ではありませんでした。手術後1週間程入院して退院しました。当初は血尿や閉尿がありましたが、今ではそれらの症状は治まり、代りに尿漏れに悩まされています。 　このため、日中 動いている時には、尿取りパッドを付けています。尿漏れはちょっとした動きで生じ、パッドは何回も取り換えねばなりません。この尿漏れは、寝ているときには全くと言っていい程起きません。また椅子に静かに座っている場合は尿漏れが生じる事はあまり多くないです。しかし、動いている時は少量の尿漏れが頻繁に起きますので尿取りパッドを付けなければなりません。 　私は週3日働いておりますので、このような状態が永遠に続くのか心配です。今後時間の経過とともに治っていくものなのかどうか、あるいは何か治療する方法があるのか、ご教示賜れば幸いです。

76才、男性、4年3ヶ月前に前立腺癌全摘、PSAが下がらず、その後放射線治療、そして、ホルモン治療をしています。PSAは検知限界以下で良好です。今迄、血尿は全く無かったのですが、今朝、散歩後に尿漏れ用パッドに血尿がありました。ワイン色で血尿量は108gでした。今迄は、血尿はありませんでした。2週間前に行った尿検査での潜血定性は２＋（それまでの検査では１＋）潜血半定量0.15（それまでの検査では～0.06）でした。尚、尿漏れが止まらないので、クランプ式尿漏れ防止器具を2年間使用しています。 服用剤：血液抗凝固剤（心房細動）、高コレステロール薬、高尿酸血症、前立腺癌ホルモン治療6か月ごと注射です。

61歳男性です。前立腺癌の治療方針で悩んでいます。 2021年7月人間ドックでPSAが4を超過、2022年6月正検で異常なし 2024年1/26 生検で21本中、右3本 グリソン3＋3 PSA5.7 前立腺の右側にある低リスクのおとなしい癌、ステージでは1〜2と、 前立腺癌の診断を受けました。 2/15 骨転移なし 主治医から治療法として、監視療法、手術、放射線があり、手術（ダビンチ）を勧められています。 当病院は私の住んでる大都市近郊の地域で1番大きく手術実績も多い病院で約95%の方が手術を選択されると言われました。近所のかかりつけ医からは当病院は手術専門ですと言われます。 手術の後遺症として、1、尿障害 ほとんどの方が3か月程度で改善 2、勃起障害　左は神経温存可能、右は微妙で、バイアグラ等で勃起可能と言われています。 質問ですが、 1、治療法 根治可能な手術に傾いていますが、当病院ではほとんどしていない放射線治療も根治可能なのでしょうか。 2、術後の尿もれ 私の知人で手術後5年経っても尿もれされています。私は営業職で尿もれの影響を心配しています。 周りからは医師の技量次第と言われました。 一般的な尿もれはどのくらいあるでしょうか。 3、術後の勃起障害 左側の神経温存は可能と言われましたが、術後、性行為は可能でしょうか。どのくらい快感があるのでしょうか。 また、放射線治療の方が勃起障害の程度は低いと言われますが、どうなのでしょうか。 4、手術入院中のカテーテル 生検後、尿道にカテーテルを入れましたが、麻酔が切れてから痛くってスグに抜きました。 手術の場合は尿道カテーテルを1週間程度と言われますが、痛み止め等はあるのでしょうか。

7月中旬に膀胱全摘手術を予定していますが、導尿方法の選択で回腸導管か 新膀胱（回腸形成）で悩んでいます。 　新膀胱では術後合併症・尿漏れ、回腸導管ではパッド交換頻度・皮膚炎など のデメリットは認識していますが、術後の生活課題が理解できていません。 個々の患者自身の条件があると思いますが、一般的に次の状況下では どちらの尿路形成術が良いのか、または禁止事項なのか、ご教示願います。 　１）荷物（段ボール等）の運搬 　２）車の運転時のシートベルト装着 　３）腰痛発症時のコルセット装着可否 以上　よろしくお願いします。

“”部分は前置きになります “25歳男性です。こちらのサイトでも過去何度か相談したことがあるのですが自閉症の不潔恐怖症で主に自慰や精液にトイレや尿便、ほか不潔と考えるあれこれに抵抗があります 今回はハッキリした事例があるのと心療内科系よりも泌尿器科系に相談した方がより具体的な回答が聞けるのではと思い相談させてもらうことにしました(自閉症なので理屈的に片付けたいと意固地になってる部分があります)。性の悩みの方がカテゴリ近かったら申し訳ありません。以下、相談内容です” 最近体調のせいか尿漏れしがちでその尿の中にカウパー液が混ざることが多いです(尿漏れ関係なく出ることもあります)。これは昼起きてる時でも夜寝てる時でも関係なくあります。 性欲強いのもあり軽い勃起ならこれまで気にしてなかったのですがそれらが全てカウパー液としてにじみ出てくると思うと恐怖を感じます。実際可能なら四十分ほど身体やシャワーの際に触る取っ手を念入りに洗うことになりますし無理でもズボンの上からアルコール消毒液をぶちまけたりします。布団やトイレも洗ったりアルコールで拭いたりが基本です。 こういった生活はひどく疲弊するので出来ることなら改めたいのですが自慰するつもりない勃起からカウパー液が滲み出ることはよくあるのでしょうか？ 気にする必要ない些事でしょうか？ またこういう不潔恐怖を改めるためにおすすめの本などあるでしょうか？(そもそも中高生ぐらいの性知識が足りてないように感じたので最近「おうち性教育」という本を読みました。こういった入門書みたいなのでもいいのでおすすめが知りたいです) 最後にこういった心理的な部分に属する悩みでも泌尿器科を受診しても大丈夫でしょうか？ 認知行動療法は自分には難しくやはりまずは納得することで心理的な抵抗を失くしたいと考えてるので出来るなら専門の方に相談したいです。

症状 昨年秋頃にいきなり足が冷え性となり、３日ぐらいしたら今度は両足膝下が熱いなりました。 毎朝起きたら両足が熱い。手は痛くない。上半身は異常なしです。30分くらいすると治るが、また火照りや痺れが長く出る。朝は歩くと足裏が痛い。痛みは足裏に足ツボをされてるような感覚です。さらに足が重くなり、フルマラソンを走り切ったあとのような筋肉痛。足に力が入れにくいので歩いてるとバランスが悪く、ふらつくことがあります。両肩がたまに重くなり、筋肉痛みたいな痛みがおきる。お風呂で頭を洗ってるだけで肩が疲れる。たまにめまいがする。ろれつ、かつぜつが悪くなった。声がなぜか枯れてる。高い声がでにくくなった。睡眠時無呼吸のせいでいびきが大きく、口呼吸なので喉が痛い。大便は1週間に１回〜２回と慢性便秘。尿漏れが始まり、泌尿器科で検査すると前立腺肥大症と言われました。 持病は、椎間板ヘルニア、前立腺肥大症、逆流性食道炎、睡眠時無呼吸があります。今の症状で、脊髄小脳変性症の疑いはありますか？

いつもお世話になります。 先般前立腺肥大症の手術の選択について相談させていただいたものです。 先生方のご回答で水蒸気治療ではなくH o L E P手術を選択して１１月２０日にしました。 ありがとうございました。 そこで質問なのですが、ドクターから65ml前後の前立腺のうち36gの前立腺を取り除いたとの説明がありました。前立腺をほとんど取り出すのかと思っていました。 前立腺が残っても大丈夫なのでしょうかご教示お願いします。手術後は尿漏れが続いています。血尿はあまりでなくなりました。 尿がでるとき尿道の痛みを感じます。尿の出は改善しています。 最後に前立腺あたりとか尿道の痛みにセルニルトンを飲むことは可能ですか？痛みが治るような気がしています。 よろしくお願いします。

68歳の父の話です。 2年前くらいから足先が火傷した様な感覚があり、それが徐々に上がって今では腹部まで症状が出てきました。 瞼や足は浮腫んでいます。 今年1月からは膝周りの筋肉が硬くなり膝が曲げにくくなっています。正座はできません。 今年2月から足の力が無くなってきて、歩行時ふわふわして、転倒しそうな感覚があり階段も手すりなどないと危ない状態です。 便秘は1年くらい前から出ていてます。 前立腺肥大と元々診断されていましたが、最近では頻尿が酷く尿漏れを起こしてしまいます。 今年3月からは呂律も回らなくなる日が出てきました。 先日、脳神経内科で小脳が痩せて見える、といわれ色々検査した結果 多系統萎縮症の可能性がある、と言われ一応本人の希望もありセレジストを試しに処方された様です。 難病指定されていますが、公費の申請などの話はなかった様です。 今後の症状をみて、多系統萎縮症と判断していく様な話でしたが、検査費用や薬剤費が高額であるため公費申請ができるなら早めにしたいです。 1、多系統萎縮症と診断された様では無さそうですが、このまま症状の経過を見ていくしか確定診断を受けられませんか？ 他の病院でも意見を聞いた方が良いでしょうか？ 2、多系統萎縮症であった場合、リハビリ入院などがある様ですが症状が軽い うちに生活習慣や気をつけることを教えてもらうために、入院してもらったほうが良いでしょうか？ 3、下半身の火傷の感覚がかなり辛い様ですが改善方法はありませんか？ 4、遺伝するでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありません。 ご回答していただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。