尿管狭窄 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

以前に転移性脊椎腫瘍で相談したものです。 ７年前に尿管ガンになり昨年、単発骨腫瘍でＬ２全摘と固定術を受けました。 退院して２カ月位過ぎてから、自分の不注意もありＬ４のボルトの脱落、Ｌ３ネジ頭破が あり再入院となり、Ｌ５までロッドを伸ばす手術を受けました。 又、その時狭窄症もありＬ４，Ｌ５間の骨を切る手術も同時に行いました。 入院中、太ももの痺れは少しあったのですが、退院してから酷くなり腰のツッパリが 一緒になり、すり足気味と階段での足の引っ掛かりが出るようになりました。 ご質問ですが、この腰の症状と太ももの痺れは、良くなるものでしょうか？ 初めの手術から約１年が経過し、ＣＴ検査では異常ありません。コルセットは２カ月前に 先生の許可で外しています。 現在、先生から薬として「チザニジン錠１ｍｇ」を服用しています。（まだ１週間程度） 漢方薬（つむら１０７）を２か月程度飲みましたが全然効果がありませんでした。 ブロック注射について先生に聞いたのですが、金属が入っているからか、感染症を 考えて個人として進めないと言われました。 ＭＲＩなどで神経には問題ないということで現在は、３０分程度の散歩と、足腰の軽い筋トレを行っています。 すみませんがよろしくお願いします。

先生 声帯白斑部位を摘出手術しました。 今日で6日目です。昨日退院しました。 術前は黒に近いグレーとの事で生検しました結果はガン細胞は見つかりませんでした。手術目的は良性腫瘍摘出と完治目標と記載事項確認しました。術後 最初に生検した部分から再度摘出して生検するとの事ですが ガン細胞が発見されなかった部分をまた生検するとはどういう事か分かりません。多分 大丈夫とは申してはいましたが！ もう1つ質問ですが 手術時 尿管にクダを注入してましたが翌日取りましたが以前 前立腺肥大の手術後 尿道狭窄になり尿が出なくなり尿道を1回だけ拡げたあとは4年程問題ありませんが今回また化膿して完治したらまた排尿困難になるか心配です。今は痛みはありませんまた尿も出てます。痛み止めのロキソプロフェンを痛みがある時は飲むように言われましたが 痛みがなくても服用しといた方が良いですか？また狭窄の可能性は如何ですか？よろしくお願いします。

尿管が細なり それにより・腎盂腎炎、水腎症・尿路感染で 3回入院しました。1回目の入院から尿管ステントを入れて、今現在も入っています。CTやMRI、レントゲンでは結石も腫瘍も確認できず、なぜ狭窄したかの原因がまだわかっていません。3回目の入院時に 逆行性腎臓造影をする予定でしたが、尿管(？)が細すぎて スコープ(？)が入らないため、造影ができなかったそうです。1回目のステント留置時に採取した細胞が、3Bだったので癌の可能性も捨てきれないとのことです。腫瘍が見つからず、結石がない場合の狭窄は、浸潤性の癌の可能性が高いということでしょうか？もし癌なら 早く治療したいのですが、まだハッキリしないと言われます。現在の症状は 時々熱が出たり、腰の痛みがありますが、それはステントの影響と言われています。このまま 待っていて、癌が進行してしまわないか 不安です。原因がない尿管狭窄はあるんでしょうか？

以前にご相談させて頂いた者です。 以下質問事項についてご相談させてください。 〈経緯〉 2023年1月：初回TURBTにて膀胱癌（pT1,G2＞G3,CIS併発、1.3cm、1箇所） 2023年2月：2ndTUR（一部G2のCIS残存）、壁内尿管損傷（経過観察） 2023年3月〜5月：BCG導入療法×8回 2023年6月（BCG最終投与から1ヶ月後）：膀胱鏡（添付写真）、尿細胞診クラス2（陰性） 〈質問事項〉 ・BCG後の膀胱鏡所見 最終BCG投与から1ヶ月後に膀胱鏡をし、元腫瘍があった箇所に添付写真の通り赤い炎症が見られました。7月末（最終BCG投与から2ヶ月半後）に生検を受ける予定です。 ご経験症例を参考に以下ご教示頂けると有難いです。 1．2ndTURから4ヶ月経過していますが治り途中で添付写真のような状態になる事はあるのか？ 2．BCG最終投与後1ヶ月の状態として、添付写真のような炎症はよくある事なのか？ ・壁内尿管損傷箇所の経過 過去相談の通り、2ndTUR時に壁内尿管を損傷しました。損傷から4ヶ月後が添付写真の状態であり、損傷部は塞がっておらず穴が空いたままで尿がそこからも出ている状態です。このまま塞がらない可能性が高いと言われておりますが、現状は腎負荷を見ながら経過観察で損傷部に対する治療はせず、がん治療を優先するとのことです。 3．懸念される事象は？（尿管逆流による狭窄や水腎症など） 4．懸念される事象は現時点で出ていなければ今後も起きる可能性が低いのか？もしくは半年後、1年経過後などに起きうるのか？ 5．壁内尿管損傷部の治療方法は？ 6．治療実施判断は？懸念される事象が起きなくても予防的に治療は必要か？懸念される事象が起きた場合のみ治療が必要か？ 7．癌治療も考慮した治療時期は？

60代女性 小葉癌→癌性腹膜炎、骨、卵巣、尿管転移あり　ステージ4で抗がん剤をしておりましたが、腫瘍マーカー上昇の為に中止。お尻に注射をうつホルモン剤に変更しました。 年明けから嘔吐が続き受診。 胸部、腹部レントゲンを撮りましたが狭窄はないようなのでガスターのみの処方となりました。 しかし今も嘔吐は続いておりまして困っています。 嘔吐の原因はどのような事が考えられますでしょうか？ 大腸は癌性腹膜炎の影響で神経がおかしくなっており、すでに排便障害が起きていますので、胃部でも 同じような事が起きているのでしょうか？ バイタルは正常です。 よろしくお願いいたします

86歳父について。 2021年4月に、突然両下肢と陰嚢がむくみ、CT、エコー、血液検査、PET検査などの結果、左水腎症。陰嚢水腫。画像に写っている白いモヤモヤしたものが、 大動脈周囲血管や尿管を巻き込んでいる。軟部陰影があり後腹膜線維症を疑う。PET検査ではあちこちに反応があるが、糖尿病などの持病があること高齢であることから癌に反応しているとは断言出来ない。腫瘍マーカーは、悪性リンパ種にのみやや高い値を示しているが、こちらも明らかな高値ではなく長年患っている糖尿病に反応している可能性もある。ということで2021年6月に尿管ステントを留置し様子を見ることになりました。現在の状況は両下肢や陰嚢の浮腫みは、すっかり良くなり食欲もあり体重も普通で元気です。定期的に受診し経過観察で良いと言われています。 1、1年以上も経過した現在、両下肢の浮腫み含めて、すっかり良くなり元気になっているということは、昨年のことが癌であるとはあまり考えにくいという考えで良いでしょうか。 2、父は、2011年12月にS状結腸癌のステージ2の開腹手術をし、2019年まで毎年CT検査を受けていましたが完治と言われ2020年からは検便や血液検査のみ受けてきまして、1年前あたりからヘモグロビン11.5、血小板12.5〜13という経過です。少しぶつけただけで紫斑になっています。先生からは特に治療の必要はないと言われています。先程の悪性リンパ種を疑うというよりも糖尿病や高齢による紫斑病という可能性ですか？ 3、10年前から脊椎管狭窄症です。昨年あたりから一歩足を前に出すときに左脚に力が入らず何回か転倒しています。しゃがんだり立っていることに問題はないのですが歩こうとしたときに左脚に力が入らず、工夫をして右足から前に踏み出すようにしています。脊椎管狭窄症が次第に悪化してきた可能性でしょうか？

2022年１月に受けたがん検診の腫瘍マーカーSCCが2.6でしたので、２月末から総合病院の消化器内科や婦人科で検査を受け、マーカーの値は低くならなず原因は判明しないままですが、異常はありませんでした。 その過程で受診した泌尿器科で右腎臓の肥大傾向と尿管狭窄が見つかり、経過観察となりました。 23年２月上旬の検査で腎臓がやや肥大しており生来のものではないだろうとのことで、３月下旬に利尿レノグラムを受けたところ、右腎臓から膀胱へ尿が流れていないことが判明しました。４月11日に尿管ステント留置（硬い塊のようなものがあり、ステントをまっすぐ入れるのが難しかったそうです。）と造影？検査をしたところ、ステントによっても尿が流れないことがわかりました。ステント留置後は１週間程度の排尿時の痛みや違和感、血尿があったのですがその後落ち着き、マメにトイレに行くようにしたからか、尿量も増えたように感じていました。次は７月頃に再度利尿レノグラムを受ける予定です。 ところが、昨日から尿の量が減ったように感じていたところ、本日、また血尿が出ました。 ６月中旬には左卵巣卵管、子宮摘出手術を受ける予定で、泌尿器科はその入院中に受診する予定ですが、それまで受診しなくて大丈夫でしょうか？［質問１］ 21年３月に膀胱炎にかかりました。また７月には１週間程度38℃以上の熱が出て白血球数12000、CRP4．3（3+）となり、近所の内科でレボフロキサシンを処方されて熱が下がりました。それまで3年程度、尿に薬のような匂いが混じっていたのですが、この発熱で通常に戻りました。こうしたことはよくあるのでしょうか？[質問２] 父や祖母が糖尿病ですので、このまま悪くなるのではと心配しています。何か気をつけることやできることはないでしょうか？［質問３］ 恐れ入りますが、何とぞよろしくお願いします。