巨大児妊娠に該当するQ&A

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは。いつもお世話になっております。経産婦で現在３４週４日なのですが、胎児の推定体重が２８００あります。また、尿糖が４+になってしまい、今後、糖尿の負荷検査とハイリスク検診を受けることになりました。尿糖は、１５週の頃に一回だけ+になっただけで、その後はずっとマイナス、尿蛋白は15週から２３週ぐらいまで３回連続で±でしたが、その後はずっとマイナスです。今回の検診はその２０分ほど前に昼御飯とかなり甘いデザートを食べていたので、それが原因なのでしょうか？また、胎児はずっと２週間程度大きめで推移し、３０週から２週間で４００グラムずつ増えている感じです。胎児スクリーンや血清マーカーでは異常は指摘されてないのですが、胎児になにか奇形などの異常がある場合があるのでしょうか？また、異常が発生する可能性があるのでしょうか？医師からは計画分娩になるかもとは言われましたが、胎児のリスクについては説明を受けられませんでした。前回は２７００ほどで出産し、尿糖も蛋白も出たことがなかったので、何も気にせず食べていました。体重は現在８キロ増です。直前まで仕事をしていたので、適度な運動はできてきると思います。胎児に何か悪いことが起きるのでしょうか？どうか教えてください。

現在妊娠31週で胎児の推定体重が2230グラムもあります。 28週の血液検査では血糖が110あったので、高いと思います。 妊娠初期から胎児が大きめでしたが4ケ月の血液検査は血糖80でした。 私の体重は妊娠前から5キロ増(156センチ48→53キロ)で血圧は120/70です。 一人目は38週で3010グラムでしたが私は体重がプラス3キロで出産後激やせして辛かったので、今回は食事制限していません。 産院は分娩のない所で「全て順調」としか言われておらず、胎児が大きめなのも問題ないと言われてきました。 来週から分娩のある産院に転院します。 1、この状態だと食事制限は必要でしょうか。何に気をつけて食事するべきですか。 2、妊娠糖尿病である場合はどのようなリスクがあるのでしょうか。 3、巨大児の場合はどのようなデメリットがあるのでしょうか。 長くなり申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願いします。

双子を妊娠中です。本日31週6日でエコーをしていただいたのですが、体重が平均より重いため合併症等の心配をしています。 一人目が1968g、BPD83.7mm、AC264.2mm、FL64.0mm 二人目が1861g、BPD80.7mm、AC269.5mm、FL59.6mm でした。　 妊娠13週頃より妊娠糖尿病のため、インスリンを打っています。 26週からは管理入院をし、血糖値やインスリンの量は落ち着いており、インスリンはヒューマログを朝18単位、昼10単位、夜22単位、レペミルを就寝前22単位打っています。 入院後の血糖値表を載せます。 管理入院直前はインスリンをかなりの量打っており30〜40単位打っていましたが、血糖値は食前90代、食後120以内にほぼおさまっていました。しかし、約5日に一度夕食後の血糖値が140くらいになることもありました。 妊娠糖尿病が原因で大きくなってしまっているのでしょうか…？ また、もちろん血糖値関係なく障害の可能性はゼロではないと思いますが、今回のような血糖値の数値で奇形や障害を持って産まれてしまいますでしょうか？ 巨大児だと合併症の可能性もあると聞いたことがあり、いろいろ心配です…

先日第2子を出産しました。 出生体重は4710gの超巨大児です。 私の妊娠前の身長体重は162センチ・62キロで、出産時は67キロでした。 血縁親族の糖尿病は父方の祖父のみです。 妊娠中の検診では尿糖がプラスになることが数回ありましたが、朝食を食べた後でしたし、妊娠7カ月で行った血糖検査では空腹から糖水摂取60分後で130mg/dlで妊娠糖尿病の診断はされませんでした。 体重も増えすぎていないし、妊娠糖尿病の診断もありませんでしたが、なぜこんなに赤ちゃんが大きく育ったのでしょうか? 出生後の赤ちゃんも低血糖・心肥大等もなく問題なく成長しています。 第1子も3700gを超えていました。 産院では「お腹の居心地がよかったんだね」「大きく育ちやすい体質」と言われただけでした。胎盤は1600gもありました。ちなみに私の母も産んだ子どもは3600g、4200g、 4100gと大きかったです。 ここまで大きく育つ体質ってあるのでしょうか? 遺伝でしょうか? 一番心配なのは妊娠糖尿病を見落とされていた可能性です。 そういうこともありますか? 第3子出産を計画しているので気になっています。 よろしくお願いします。

本日検診で３０ｗで推定体重1800ｇと言われ週数より胎児が大きいと言われました。 妊娠糖尿病になっており、現在ノボラピッド朝6昼6夜10と夜レベミル12を打っています。インスリンを始めて朝の空腹時血糖は100をきっておりますが毎食後の血糖は120をきったり少しオーバーしたりを繰り返しています。 第一子が緊急帝王切開だったため今回は計画帝王切開ですが、麻酔の関係で大病院に紹介するかもしれないというお話でした。 巨大児だと、見た目は大きくなっても臓器や脳の発達が追いつかず奇形や障害が出るのでしょうか。 また今打っているインスリンの量はかなり深刻でしょうか。

明日で妊娠33週です 32週の健診で赤ちゃんが推定体重2500g、+3sdといわれました 26週の時も大きめ　+2sdといわれ28週で血糖検査があるので結果をみて負荷検査をするといわれました　 28週の血糖は72(食前で朝食後5-6時間くらい) で負荷検査はしませんでした その後の28週から30週の健診では+1.5ぐらいだったりしたのですがお腹周りだけが小さかったり足だけが短かったりする時もあったので誤差で体重が小さくでてるだけでは?と思ってました ずっと逆子で今回初めて頭位で計測できたので、今まで逆子で測りにくかったのもあるかもといわれました 妊娠前から食事は気をつけていたつもりですが、第3子の妊娠で妊娠中は毎回妊娠期間最初から最後まで気持ち悪いことが多く、食後に多くはありませんが甘いものを食べることもありました 今日血糖測定器で測れる機会があり測ると朝食後2時間で80台、昼食前77 昼食後2時間で115でした もしかしたら甘いもの食べてるときは結構高かったのかもと思っています 私の現在の体重増加は4キロです 今回負荷検査をして引っかかれば中期からずっと赤ちゃんを高血糖状態にしてしまっていたのかもと心配しています 知らずにここまできた影響について教えていただきたいです

明日で妊娠33週です 32週の健診で赤ちゃんが推定体重2500g、+3sdといわれました 26週の時も大きめ　+2sdといわれ28週で血糖検査があるので結果をみて負荷検査をするといわれました　 28週の血糖は72(食前で朝食後5-6時間くらい) で負荷検査はしませんでした その後の28週から30週の健診では+1.5ぐらいだったりしたのですがお腹周りだけが小さかったり足だけが短かったりする時もあったので誤差で体重が小さくでてるだけでは?と思ってました ずっと逆子で今回初めて頭位で計測できたので、今まで逆子で測りにくかったのもあるかもといわれました 妊娠前から食事は気をつけていたつもりですが、第3子の妊娠で妊娠中は毎回妊娠期間最初から最後まで気持ち悪いことが多く、食後に多くはありませんが甘いものを食べることもありました 今日血糖測定器で測れる機会があり測ると朝食後2時間で80台、昼食前77 昼食後2時間で115でした もしかしたら甘いもの食べてるときは結構高かったのかもと思っています 今回負荷検査をして引っかかれば中期からずっと赤ちゃんを高血糖状態にしてしまっていたのかもと心配しています 知らずにここまできた影響について教えていただきたいです

先日、定期妊婦健診を受け、32週ですが推定体重が2300gと言われました。前回の妊婦健診(30週)の胎児の推定体重は1735gで+600g弱、私の体重は67kg台で+1.2kg増加していました(妊娠前59kg)。この30週の検診でも少し大きめと言われてましたが、胎児曲線の範囲内にあると言われていました。30週の検診から32週の検診まで、ストレス等もあり、甘いものを多めに食べてしまっていたので反省しているのですが、妊娠糖尿病でしょうか？ 尿蛋白、尿糖ともに±がつくことがこれまで1,2回ありましたが、引っかかってません。 先生からは「1000人いたら5本の指に入る大きさです。特にBPD8.8、AC30.0、FL5.84のうちBPDとACが大きいです。」と言われ、妊娠糖尿病のせいで早産や障害等が出てしまうのではないかと心配です。 26週にスクリーニング検査(血液検査)ももちろん受けましたが、3時間前に食事を終える旨の指導がありましたが仕事が忙しくその5時間前までに食事を終え3時間前にノンシュガーのど飴を舐めたきりできちんとスクリーニングできたのかも不安でした。(後日の検査も提案しましたが、検査する看護師？の方にはそれでも良いから検査をしようと言われました) 私は妊娠糖尿病なのでしょうか？だとしたら、食事はどうすればいいのでしょうか？ 子どもに影響はありますか？予定日よりも早くに産まれてきてしまうのでしょうか？できるだけ予定日前後(4月生まれになる)に生まれてきて欲しいです。

只今10カ月ですが、妊娠糖尿病で、赤ちゃんが大きいです。 後半で一気に大きくなり、お産を早めるかもと言われてます。 血糖値は食事療法のみですが、コントロールがガタガタになりました。 大きくなった原因はコントロールが出来ない事にあるのでしょうか？ また、妊婦帯をしてお腹を締めないと巨大児になりやすいと聞くのですが、お腹が苦しくしていません。 大きい原因は帯をしなかった事も原因でしょうか？