強度近視白内障手術に該当するQ&A

強度近視のため網膜が薄くなっている状態です。 これまで左目ばかり網膜剥離に始まって以降、黄斑円孔を繰り返し８回の硝子体手術を行っております。最後に手術したのが、今年の8月で今のところ再発していませんが、目の中央にグレー色の小さな円が見えるようになりました。この円が移動しないことから、主治医から後遺症だと言われております。ところが、ここ３週間ほど前から硝子体手術をしていない右目（今年の５月に白内障手術はしました。）にも同様な円が見えるようになってきました。朝起きたときは必ず黒っぽい円が見えます。これも左目と同様に円が目の中央部にあり、移動したりはしません。ただ、日中気付かないだけかこの円が見えなくなることがあります。主治医は「見えたり消えたりする場合はあまり心配することはない。」と言います。次回写真を撮ることになりましたが、右目にも黄斑円孔を発症したかと心配です。以前から「右目も網膜が薄くなっておりいつ孔が開いても不思議ではない。」と言われています。どのようなことが考えられますか。

７９歳男性。およそ１９年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術。その後数年で後発白内障発症でレーザー。右目も泊ないは出てるようす。矯正視力左０・６右０・８程度。ＹＡＧしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、タプコムとかいう目薬を一日一度、両目点眼。眼圧は両目一桁から１０ぐらいで１０年ぐらいずっと安定していたのですが、視野検査はほぼ全くされず、ただ、眼圧のみぐらいしかチェックされず。あまりにいいかげんな治療を心配し、甥の私が、相当な検査器具は備えた医院で、視野検査、ＯＣＴ，眼底検査、精密な視力検査などなどを一週間前ぐらいにしていただくと実に残念な結果。 まずは、両目とも、既にＭＤ値が－２０ぐらい。私の感覚では、既に中期というより後期レベル。更に、白内障手術済みの左目は視力検査時、裸眼で所謂ランドルト環（Ｃの文字）の、下半分が欠けてみえてるようで、半円にみえるなどとの自己申告。その眼科の院長先生に診て頂いたのですが、院長先生は弱視がご専門なので、緑内障専門の眼科を紹介しますとわれ、今、精密な検査結果は記されてる筈の、紹介状を待ってるところです。ーーそれをうけて以下の質問です。 １　緑内障専門医を７月半ばまでには必ず受診します。一通りの同じような検査はしてくださると思うのですが、今後、どういうことに気をつければいいですか。なんとか視野検査では、真ん中部分の視野はのこってるように見えました（その結果をそばで図を見てて思いました）。ただ、聞き間違いでなければ、ＭＤ値は両目とも－２０ぐらいと言われてたようです。 ２　それをうけて今後かかる緑内障の専門医様にとくに何を質問したらいいでしょうか。 ３　今後どういう措置・治療・医療が最良となりますでしょうか。 ４　セカンド、サードオピニオンぐらい、複数の緑内障専門医にかかるべきでしょうか。 ５　もし手術とかになると、どういう手術になりますでしょうか。食い止められる見込みはどうでしょう。また、その危険度とかはどうでしょうか。おそらく隅角は開放型の緑内だと思います。 ご助言よろしくおねがいします。

７９歳男性。およそ１９年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術でした。その後数年で後発白内障発症でレーザー。ＹＡＧしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、目薬名タプコムを一日一度、両目点眼。眼圧そのものは両目一桁から１０ぐらいで10数年ずっと安定していたのですが、かかりつけの医院では、視野検査はほぼ全くされず、眼圧のみチェック。視野検査されない治療を心配し、甥の私が手配し、別の、相当な検査器具は備えた医院で、6月末に、視野検査、ＯＣＴ，眼底検査、精密な視力検査などをして頂く。両目とも、既にＭＤ値が－２０ぐらい。そこからさらに紹介状を書いてもらい、県内でも有数の「緑内障専門眼科」を本日、受診しましたが、やはり視野検査の結果は芳しくなく、MD値が、右23．04，左24．01，VFI値、右30パーセント、左17パーセント。緑内障末期とのことでしたーーそれをうけて以下の質問です。 1　この年齢で、この数値で、見込みとしてはあとどれぐらい眼が見える状態で「確率的には」いられるでしょうか。目の方はもともと強度近視ですが、目以外の身体的状態は、高血圧や糖尿などもなく薬も飲まないでいいぐらいの状態で、いたって健康ではあります。 2　VFI値がこの状態というのは、どう評価したらいいですか。左目の方は落屑緑内障とのことです。 3　どれぐらいのペースで視神経が痛んでるのか（つまりMD値などが、どれぐらいの変動が年間であるのか）わからないので、約一ヶ月後に再検査してみるとのことでした。前の、ほぼ視野検査もしなかったらしい眼科のカルテもできればとりよせておくほうがいいですか。 4　眼圧は10前後で高くないのですが、それでもこのように視神経の悪化が芳しくない場合、緑内障目薬以外、他にどういう措置をしたらいいのでしょうか。アドバイスがあれば、おねがいします。 5　ルテインを多く含んだサプリはここ一ヶ月ぐらい摂取しています。今後もサプリは続けるつもりです。生活上、視神経など眼の保護で、他にやりうることがあれば、ご助言おねがいします。 以上5点、「5点のうちの一部でもよい」ので、ご助言よろしくおねがいします。

50代男性、-10程度の強度近視、両眼緑内障初期と診断され、両眼白内障は手術済です。現在2〜3か月に1回、定期的に眼科に通院しており、視野検査やOCR検査を受けていますが、視野等に特段変化はなく、問題ない旨診断されていました。 一方、人間ドックを毎年受けているのですが、最近出た目に関する結果について、昨年までは毎年「その他の視神経乳頭異常」だったのですが、今年初めて「網脈絡膜変性・萎縮」と記載されていました。2か月ほど前に眼科に定期通院した際は、「緑内障等は特段変化はなし」と診断されておりました。 次回の定期通院は来年1月の予定なのですが、今回の人間ドックの結果を受けて、それ以前に早めに眼科を受診した方が良いでしょうか？アドバイスをいただけたら幸いです。

65歳強度近視の女性です。子供の頃から視力が悪くメガネやコンタクトを使用していましたが、5年前に白内障で両眼を手術して両眼とも1.2ほど見えるようになりまた。しかしだんだんと視力低下が進み、3か月前には右0.7、左0.8でしたが昨日は両眼とも0.5でした。眼軸長を測ると4年前から0.4ｍｍ、1年で0.1ｍｍずつ伸びていることになると言われました。眼軸長は右30.9、左29.5だったと思います。 視力が悪いことに加え、両眼とも網膜脈絡膜委縮があります。幸い中心部には委縮が進んでいなくて矯正すると両眼とも1.5見えています。医師からは4年前の画像と今回のものとでは委縮は進んでいないと言われました。 お伺いしたいことは 1.大人の眼軸長が伸びることに対してアトロピンなどの処置は可能でしょうか？ 　またそれは効果がありますか？ 2.このままずっと眼軸長が伸びていくのでしょうか？ 3.委縮は中心部に及んでいないので見えているが目の半分くらい委縮があるそうです。 　今後中心部に委縮が進むか伺ったつもりだったのですが、近視による病気を早く発見できるようにしていくと言われ、はっきりと伺えませんでした。このような質問では将来どうなるかは分からないとは思いますが、失明ということはありますか？不安でたまりません。 今はショックで伺いたいことが上手にまとめられませんでしたがどうかよろしくお願いします。

一8.5の強度近視で、最近見えにくく3月に白内障の手術予定です。以前から飛蚊症もひどく、12年前に後部硝子体剥離で両眼に大きな浮遊物も見えます。見えにくいのと飛蚊症が気になって、眼科で2.さ3月ごと診てもらっているのですが、ずいぶん前からあった様な気もするのですが、起床時、目を開けた時、両眼の中心に丸い黒い影がみえます。10分くらいしたら消えるのですが、またしばらく目を閉じて開けるとまた見えます。飛蚊症のように動かず、視界の中心部に見え、片目ずつ見ても両眼にみえています。目をしばらく目を開けていて、閉じた時にもしばらく明るい丸いものが見える気がするので残像かと思っていたのですが、 眼科で眼底写真を撮ってもらって今の所問題ないと言われていたので、なるべく気にしないようにしていたのですが、 黄斑円孔かもと思って、心配になりました。黄斑円孔であれば黒い影はいつも見えるものですか？目を閉じた時だけであれば大丈夫でしょうか？受診しようか迷っています

2月の半ばに右目の見え方に違和感があり、定期的に通っている眼科に受診したところ『黄斑円孔』と言われました。 元々、若い頃から強度の近視で十年程前に視神経乳頭陥凹と言われてから、緑内障等のリスクも高いので定期的に眼科で視野検査等を受けています。 昨年の夏ごろに、右目だけで見た時に中心視野の文字が少し歪んで見えるような、消えかかっているような違和感があり、定期受診を待たずに診察を受けましたが、特に病名がつくような物も見つからず、ただ念の為に造影剤を使って詳しく検査してみましょうということで、別の大きな病院で検査を受けましたが、やはり『強度近視による視神経の不具合があるのかもしれないが、今の段階では治療的なものもない』との見解でした。 いつものかかりつけの眼科で、今までは半年〜1年毎の受診のところを、2ヶ月後に受診、その後3ヶ月後に受診という形になりました。 最初の2ヶ月目は、見え方の違和感もそのままでしたが、矯正視力上は1.0近くあり、OCTも問題なく、次の3ヶ月後の受診を待っているさなかに 今回の見え方が急に中心の見えない部分も少し広がり、また歪みも大きくなった感じもあり 検査の結果、最初に書いた通り『黄斑円孔』で、矯正視力も0.4程に下がっており、直近の術前検査時は0.2くらいです。近いうちに手術するとのことで、3週間後に術日も決まったところでしたが、 1週間ほどして手術する右目の下瞼内側に、違和感（ヒリヒリ感と赤味と少し盛り上がっている感じ）があり、受診したところ 『霰粒腫』で、手術には影響は無いのでとのことで、霰粒腫が落ち着くのもかなり時間はかかるけど、目薬（フルメトロン）で様子をみていてくださいとの事でした。 そこから10日近く経つのですが、当初よりもかなり大きくなってきています。 見た目もぷっくりとしていて、皮膚（結膜）が透けて少し黄色が見えます。 ネットでも同じような画像で『霰粒腫』とされているので、痛みも殆ど無いのですが 前置きが長くなりましたが、このまま後1週間後の手術を待っていても大丈夫なのか心配です。 黄斑円孔や白内障の手術後は、感染が大敵との事ですが、この霰粒腫が感染の影響とはならないのでしょうか。 とりあえずは、もう手術が目の前なのですが、受診したほうが良いのか、様子を見れるのか。 黄斑円孔の手術だけでも、凄く不安なので。 少しでも早く不安が払拭されたくて、質問させて貰いました。 よろしくお願いします。

６月４日に右目のみ、白内障＋緑内障繊維柱帯切開術の手術後、１週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目－８.０右目－8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、－1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、－2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25－50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在５しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く？（10－13くらいになる？）と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、－2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 １）単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか？ ２）再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 ３）－2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか？ ４）眼圧が５というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、－2.75Ｄで、25－50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2－3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

若い頃から両目とも強度近視で、視神経乳頭陥凹拡大もあり視神経も弱いという事で緑内障のリスクが高いと言われて、定期的にずっと定期検査を受をてきました。 数十年間、検査の結果も毎回ビクビクしながらもなんとか生活してきていましたが…。 3月に右目が黄斑円孔になり、見え方に問題が出て、硝子体手術と白内障手術を受けました。 その際に左目も白内障はまだそこまで酷くはありませんでしたが、右目との差異と今後の事を考えて白内障手術をしてもらいました。 どちらも40〜50センチの近く合わせで単焦点の眼内レンズを入れています。 結果的に黄斑円孔のあった右目の見え方は歪みや多少の中心視野の欠損は未だ残っています。 でも手術直前の酷かった見え方からすれば、これでも仕方ないかとも思えますし、両目で見れば家の中では眼鏡も殆どかけなくて済み、何十年も分厚い眼鏡を朝起きてから寝る前までかけていた生活からすれば、これもメリットと捉えてこの6月まできました。 ただ、数日前の朝に左目が煙のようなものが漂い、飛蚊症（砂嵐&大きく漂うもの）が急に酷くなり光視症（端のほうでピカッと光る）のような症状も出て、網膜剥離や裂孔等が頭をよぎり、怖くて3週間先の定期検査を待たずに、病院で診てもらいました。 瞳孔を開いて眼底検査、OCTの検査をしてもらいましたが、網膜等には今の所異常はなく、網膜剥離等の前兆も現段階では無く、後部硝子体剥離と言われました。 飛蚊症や、光視症等も、暫くしたら落ち着いてくると思うと仰っていました。 前置きが長くなってしまいましたが 飛蚊症や光視症自体は受診時とさほど変わらずですが かすむ感じが出てきていて、一部分というよりは全体的に感じます。 霞んでいる中でも、文字や物が欠損して見えない部分は無いようです。 薄いビニールを通して見ている感覚といった感じでしょうか。 1）これも後部硝子体剥離による濁り？みたいな感じと思っていて良いのでしょうか。 2）このベールがかかっているというか、カスミというか、飛蚊症や光視症とともに、問題なければ改善していくものなのでしょうか。もしくは問題があることなのでしょうか。 3）緊急でかからなければいけない状態の判別はどうなった時なのでしょうか。 まだ硝子体剥離が始まったばかりだとすれば、飛蚊症や光視症、またこの霞んだ感じも進むような気もしますし。 見えていた方の見え方が悪くなり、このまま両目とも見えなくなるのではという不安な気持ちです。 説明が下手ですが申し訳ありません。 ご回答宜しくお願いします。

運転免許更新のため、1/14に右目、1/21に左目の白内障手術（単焦点）を受けた74歳女性です。術前相談で　更新期限（2/17）が迫っていること、強度近視（両眼とも－4くらい）のため単焦点40ｃｍを勧められました。乱視も強めだけど、あとで眼鏡で矯正する方が長い目で見ると安心とのことでした。 右目の方は、翌日に矯正視力0・9、1週後に矯正視力1.2となりましたが、左目の方は、翌日、矯正視力が0.4しかでませんでした。角膜の炎症の回復の影響かと思うので、このまま3種類の目薬（ベガモックス・リンデロンA・ジクロード）を1日3回点眼して様子を見てくださいとのことでした。万一の場合は免許返上でも仕方ないとは思っていますが、いくつか質問があります。よろしくお願いします。 １．もともと肩こりや頭痛持ちで肩にロキソプロフェンの湿布を貼ったり、カロナールを飲んだりしていましたが、術後の今も使用しても良いでしょうか？ ２．低周波治療器も肩や鎖骨うえあたりによく使用していましたが、今も使用して良いでしょうか？また、肩や首のストレッチをしても良いですか？ ３．PCやスマホ、TVなどは30分ほどしたら、休憩を入れるようにし、全体量も少な目にしています（かかりつけ医からはふつうの生活で良いといわれています）が、こんな感じで良いでしょうか？ ４．もしかしたら右目手術後、ガチャ目状態で左目をほとんど使わない状態に慣れてしまった影響があるのかと思い、ときどき左だけで生活してみたりしていますが、構わないでしょうか？ 以上、細かいことが気になるタイプなので、ご助言いただければありがたいです。よろしくお願いします。