形質細胞性骨髄腫に該当するQ&A

多発性骨髄腫の治療タイミングについての質問ですが、MGUSと言われて毎月血液検査を行っており、今から2ヶ月前のフリーライトチェーンは50で、1ヶ月前は92.、そして今回157と値が上がってしまいました。 骨髄穿刺を本日行い、結果待ちですが、2ヶ月前は形質細胞5パーセントでした。 今回、何パーセントになっていたら治療開始なのでしょうか。 また、フリーライトチェーンが短期間で上昇したことから、MGUSではなくなったということでしょうか。 医師からは、骨髄の結果を見て来月から自家移植を行うための治療をはじめると言われました。 身体に異変を感じてない状況でも、今が治療を開始するタイミングなのでしょうか。 先生方の、見解を伺いたくご質問させていただきました。 ちなみに現在66歳です。

2022年3月に人間ドックの再検査で血液内科を受診してMタンパク血症が確認され、4月に「多発性骨髄腫の前段階」と診断を受けました。 診断前に、血液検査・尿検査・骨髄検査・CTを実施した結果、臓器障害はなかったものの、骨髄検査は検体不良だったとの説明があり、骨髄中の形質細胞比率は不明です。 （臓器障害の症状が出た時に、再度骨髄検査を実施しましょうと言われてます） 4月の血液検査時はIgG 6192mg/dl、IgA 103mg/dl、IgM 29mg/dlでしたが、「無症候性骨髄腫（くすぶり型）」と考えてよいものでしょうか？ また、病期の分類にアルブミンとβ2ミクログロブリンの数値が使われると思いますが、定期的な血液検査結果はβ2ミクログロブリンの項目が空欄となっています。 現時点では見る必要がない数値だから空欄なのでしょうか？ 7月の血液検査時にアルブミンが3.0g/dl（2月3.7→3月3.3→4月3.3→5月3.1）まで下がってきているため、気になり始めました。

父(74歳)が多発性骨髄腫IgA型と後天性血友病を併発しました。心不全から過去に2度カテーテル手術を行いステントが入っています。1ヶ月ほど前に動悸があり3度目のカテーテル手術を行ったところ特に異常がなくそのまま退院したのですが、針を打ったところの出血か止まらずパンパンに腫れ入院、その後鼻血が止まらず貧血により輸血を繰り返し、後天性血友病と言われ転院、その後形質細胞が70%、蛋白が高く多発性骨髄腫と診断、翌日よりベルケイドとデカドロンの抗癌剤治療が始まりました。 展開が急過ぎて家族も戸惑う中で治療が始まったため情報収集や選択の余地がないまま進んでおります。現在の医師が2つの病気の併発例は初めてと話していたこともあり、この治療が妥当なものがどうか、ご教授頂きたくお願い致します。

いつもお世話になります。 先日頚椎の件で相談したものです。 その後血液検査などを受け、腫瘍マーカーや白血球なども全く異常がない状況です。 前回は詳細がわからなかったのですが、報告書をいただきました。 c3においてt1-w1は低信号、t2-w1は高信号を認める。単発性形質細胞腫、多発性骨髄腫、脊索腫、線維性骨異形成、転移性骨腫瘍と考えられる。 と書いてあります。 血液検査の結果からは悪性ではない気がする、と先生は言っていましたが、ここまで恐ろしい名前が並ぶと落ち込みます。 症状としては頭を後ろに倒すと少しだけ寝違いのような感じなだけで、日常生活に不自由はありません。 悪性かどうか調べるのかは今後大学病院の先生の判断になるのですが、良性だった場合、上記の病気は手術することになるのでしょうか？軽度のヘルニアのように経過観察になる可能性もあるでしょうか。そして、MRIの画像判断誤診(機械的に)の可能性もあるでしょうか。

63歳の母親ですが、2年半前に多発性骨髄腫を発症し、再発を繰り返しながらこれまで根気強く抗がん剤治療を続けてきました。これまでは脳を除く複数箇所に形質細胞腫が作られ、それを抗がん剤で治療し、効果を発揮できていました。 ところが脳にだけ抗がん剤が全く効かず、3ヵ月前に転移性脳腫瘍が見つかったため1.5ヵ月前に外科手術により腫瘍(6×4センチ程度)を取り除きました。しかしつい3日前に意識障害が発生し言葉を話す事が出来なくなり、苦しんでいます。結果として、腫瘍が再発し術前の半分まで既に大きくなっていました。放射線治療をするしかない状況になりましたが、全脳照射、定位照射など数ある放射線治療の中で最善な方法はありますでしょうか？ また、重粒子線治療などの先進医療は今回のケースではやはり適用出来ないのでしょうか。 どうかご回答をお願い致します。

63歳の母親ですが、2年半前に多発性骨髄腫を発症し、再発を繰り返しながらこれまで根気強く抗がん剤治療を続けてきました。これまでは脳を除く複数箇所に形質細胞腫が作られ、それを抗がん剤で治療し、効果を発揮できていました。 ところが脳にだけ抗がん剤が全く効かず、3ヵ月前に転移性脳腫瘍が見つかったため1.5ヵ月前に外科手術により腫瘍(6×4センチ程度)を取り除きました。しかしつい3日前に意識障害が発生し言葉を話す事が出来なくなり、苦しんでいます。結果として、腫瘍が再発し術前の半分まで既に大きくなっていました。放射線治療をするしかない状況になりましたが、全脳照射、定位照射など数ある放射線治療の中で最善な方法はありますでしょうか？ また、重粒子線治療などの先進医療は今回のケースではやはり適用出来ないのでしょうか。 どうかご回答をお願い致します。 (60代/女性)

先日お伺いした85歳女性の件ですが、5月2日に血液内科で2回目の診察を受け、血液検査と骨髄検査を行いました。骨髄検査の結果はまだですが、血液検査の結果から多発性骨髄腫である可能性が高い、がん化した形質細胞は10％以上ありそうだ、と告げられました。 5月2日の血液検査の結果で、基準値からはずれていたものは下記の通りです。 TP8.5（H） ALB2.3（L） ALP193（H） AST66（H） γ-GTP95（H） K3.4（L） CRP定量7.63（H） 血糖121（H） 赤血球数250（L） ヘモグロビン8.2（L） ヘマトクリット24.7（L） 網状赤血球16.4（H） フィブリノーゲン578（H） Dダイマー定量4.5（H） 4月（4/12）の検査の項目にあったFe、FT-3、FT-4、フェリチン、葉酸、エリスロポエチンは今回の検査項目にありませんでした。また、Segは記載なし、Lympoは基準値内でした。 そこで、大きく2つお伺いしたいのですが、 （1）今のところ貧血とだるさ、食欲不振はありますが、痛みなどはありません。やはりこの血液検査の結果から、多発性骨髄腫である可能性がいちばん高いのでしょうか。他の病気の可能性はないでしょうか。 （2）γ-GTPについて、前回36から95に大幅に増えているのは、メルカゾールの服用のせいと考えられるでしょうか。血液内科の先生は甲状腺科の先生に相談してください、とおっしゃられたのですが、担当の甲状腺科の先生が次回いらっしゃるのは来週10日（火）です。それまで服用していても大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

お世話になります。先日の質問に御回答頂きました先生方、誠に有難う御座いました。 妹（42歳）の件ですが、その後総合病院にて診断が確定され、「多発性骨髄腫（ＩｇＧーＫ型）で相違なく、MGUS と くすぶり型の間くらい？」ということが判明しました。 数値ですが、 ●総蛋白➡９（やや高） ●アルブミン分画➡５０．０（やや低） ●βグロブリン➡７．０（低） ●ガンマグロブリン➡３３．２（高・M蛋白疑い有り） ●A／G比➡１．０（低） ●IgG➡３１５０、IgA➡４０、IgM➡４０ ●クローナルな形質細胞➡６.８％ ●フリーライト　K➡１３０、λ➡６．３ ●K／λ　２０．６ ●CRAB症状なし ●尿免疫固定法➡M蛋白無し 血液検査に関しましては、今回～前回（2週間前）～前々回（1か月前）と大きな変化は無く、上記に記した項目以外は全て基準値内でした。これらを踏まえての質問ですが、 ❶当然、個人差があるのは理解していますが、今後症状が急激に進むかどうかは、ある意味「運任せ」になるのでしょうか？ ❷今後、家族として助けるのは勿論ですが、本人に「特別に」気を付けてもらうことはありますでしょうか？（水分を多めに取る、アルコールを控える、ストレスをかけない等） 質問の内容からして、明確な返答がしにくいということは重々承知しております。あくまで先生方の個人的なお考えでも結構ですので、何かしらアドバイスを頂けると幸いです。 何卒、宜しくお願い申し上げます。